สภาพทั่วไป
Aortic arch หรือ aortic arch เป็นส่วนของหลอดเลือดที่ตามหลังหลอดเลือดแดงใหญ่ไปหาน้อยและนำหน้าหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มากไปหาน้อย
ความยาว 5-6 ซม. และกว้าง 30 มม. โค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นลักษณะโค้งซึ่งนูนขึ้นด้านบนและวางเส้นเลือดใหญ่ทางด้านซ้ายของหลอดลมและหลอดอาหาร
หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองทางกายวิภาคเหนือสิ่งอื่นเพราะมันเกิดจากเส้นเลือดสาขาแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่; มันคือในความเป็นจริงจากซุ้มของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นตามลำดับลำต้น brachiocephalic, หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปซ้ายและหลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย
Aortic arch สามารถเป็นเรื่องของโรคต่าง ๆ รวมถึงหลอดเลือด, coarctation ของเส้นเลือดใหญ่, aortic arch คู่และ arteritis ของ Takayasu
รีวิวสั้น ๆ ของเส้นเลือดใหญ่
เส้นเลือดใหญ่ เป็น หลอดเลือดแดง ที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์
ด้วยต้นกำเนิดในหัวใจ (จะแม่นยำจาก หัวใจห้องล่างซ้ายของหัวใจ ) หลอดเลือดแดงพื้นฐานนี้มีการกระจายจำนวนมากผ่านการส่งออกซิเจนในเลือดไปยังทุกเขตของร่างกายมนุษย์จากหัวถึงแขนขาที่ต่ำกว่าผ่านแขนขา บนและลำต้น
จากการวิเคราะห์ตั้งแต่แรกนั้นหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนใหญ่ติดต่อกัน: หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก ครอบครองส่วนกายวิภาคของทรวงอกและ เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง ตั้งอยู่ในส่วนทางกายวิภาคของช่องท้อง
Aortic Arch คืออะไร
Aortic arch หรือ aortic arch เป็นทางเดินของหลอดเลือดทรวงอกตามหลัง aorta จากน้อยไปหามาก และก่อนหน้า aorta จากน้อยไปหามาก
ตามคำจำกัดความอื่น ๆ ที่ถูกต้องเท่าเทียมกันของหลอดเลือดหัวใจหลังจะ:
- ความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากในตอนท้ายที่เส้นเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นขึ้น;
หรือ
- ส่วนที่สองที่สำคัญของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกหลังจากหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากซึ่งเป็นลักษณะที่สำคัญครั้งแรกของหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์
เส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมากและเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมากคืออะไร?
เส้นเลือดใหญ่ที่ขึ้นไป เป็นส่วนแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่หน้าอกจากนั้นจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่; มีต้นกำเนิดในช่องซ้ายของหัวใจมันหันหน้าขึ้น (และสิ่งนี้อธิบายการใช้คำคุณศัพท์ "ขึ้น") และโดยทั่วไปมีความยาวระหว่าง 5 และ 6 เซนติเมตร
หลอดเลือดแดงใหญ่ลดน้อยลง แต่เป็นส่วนสำคัญที่สามของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก; หันลงด้านล่าง (คำคุณศัพท์ "ลง" มีคำอธิบาย) มันเป็นความจริงที่ต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงใหญ่
Aortic arch ปรากฏในการแสดงกราฟิกอย่างไร
ในการนำเสนอแบบกราฟิกคลาสสิกของ aortic arch, ส่วนหลังเป็น ส่วนโค้ง ของ aorta ซึ่ง, ผ่านทางหลอดเลือดแดงปอดที่ซับซ้อน, นำ aorta เดียวกันเพื่อส่งผ่านหัวใจ
กายวิภาคศาสตร์
โครงสร้างทางกายวิภาคซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า เมดิแอสตินัมที่เหนือกว่า, หลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นขึ้นในระดับเดียวกับการ เปล่งเสียงแบบ นิรันดร์ และ แบบ ที่ สอง
ข้อต่อแบบแฮนด์บาร์ - sternal คือข้อต่อที่เชื่อมต่อแฮนด์บาร์แบบนิรันดร์เข้ากับร่างกายกระดูกอก (ตามลำดับด้านบนและภาคกลางของกระดูกหน้าอก)
ข้อต่อที่เป็นนิรันดร์ที่สองแทนคือข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกกับกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงที่สอง (หรือซี่โครง)
ความยาว 5-6 เซนติเมตรและเส้นผ่านศูนย์กลาง 30 มิลลิเมตรโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่จะมี ลักษณะโค้งนูน ขึ้น เป็นพิเศษ ในความเป็นจริงมันแสดง ทิศทางซ้าย - ขวา ขอบคุณที่มันเคลื่อนไปทางด้านซ้ายของลำตัวไปทางด้านซ้ายของลำตัวและ หน้า - หลัง (หรือหน้าท้อง - หลัง) ปฐมนิเทศ โดยวิธีที่มันวางเส้นเลือดอยู่ด้านหลังหัวใจ
Aortic arch สิ้นสุดลงโดยมีจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ลดลงโดยประมาณที่ระดับ กระดูกสันหลังทรวงอกที่สี่
กิ่งก้านของหลอดเลือด
เข้าใจ ...
กิ่งก้านของมันคือ กิ่ง
Aortic arch มี 3 สาขาซึ่งทั้งหมดแยกออกจากพื้นผิวด้านบนตรงตำแหน่งที่มันนูนออกมา
ดำเนินต่อจากจุดเริ่มต้นของซุ้มประตูหลอดเลือดสาขาในคำถามคือ:
- ลำตัว brachiocephalic (หรือ หลอดเลือดแดงนิรนาม );
- หลอดเลือดแดงซ้ายทั่วไป
- หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย
ลำต้นแตกหัก
ลำต้น brachiocephalic เป็นสาขาขนาดใหญ่ลำแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่
ความกว้าง 1.5 ซม. และยาวไม่เกิน 3.5 ซม. ท่อหลอดเลือดนี้ยุติการเรียนการสอนด้วยสาขาซึ่ง หลอดเลือดแดงแคโรทีดที่ถูกต้องทั่วไป และ หลอดเลือดแดง subclavian ที่ถูกต้อง เริ่มต้นขึ้น
ซ้ายทั่วไปของหลอดเลือดแดง (และทั่วไปของหลอดเลือดแดง carrotide carrot)
หลอดเลือดแดงซ้ายทั่วไปคือหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่รวมกับหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปที่ถูกต้องดังกล่าวข้างต้นก่อให้เกิดระบบหลอดเลือดที่รับผิดชอบในการจัดหา สมอง ใบหน้า และ ใบหน้า ด้วย ออกซิเจนในเลือด : ดวงตา)
หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปทางซ้ายขึ้นไปทางด้านซ้ายของลำคอตรงข้ามกับหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปที่ถูกต้อง (ซึ่งจะเพิ่มขึ้นไปทางด้านขวาของลำคอ)
ซ้าย SUCCLAVIA ของหลอดเลือดแดง (และขวาของ SUCCLAVIA ของหลอดเลือดแดง)
หลอดเลือดแดง subclavian ทางซ้ายคือหลอดเลือดแดงที่รวมกับหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาทำให้เกิดระบบหลอดเลือดที่ส่ง แขนขาส่วนบนด้วย เลือดออกซิเจน
เห็นได้ชัดว่าหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายเดินไปตามเส้นทางที่นำไปสู่แขนขาซ้ายตรงข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดง subclavian ขวา (ซึ่งดังนั้นจะเน้นไปในทิศทางของขาขวาบน)
อยากรู้อยากเห็น: หลอดเลือดแดง subclavian ยังคงอยู่ได้อย่างไร?
สั้น ๆ ทั้งขวาและซ้ายหลอดเลือดแดง subclavian ดำเนินการต่อด้วย หลอดเลือดรักแร้ ซึ่งจะดำเนินต่อไปด้วย หลอดเลือดแดง brachial ; หลังมีแขนงมากมายทั้งด้านข้างและด้านท้ายซึ่งดูแลการเติมออกซิเจนในแขนอย่างถูกต้องกล่าวว่าแขนและมือ
ความสัมพันธ์ของความใกล้ชิดของหลอดเลือดแดงใหญ่
- ด้านหน้าไปทางซ้ายโค้งของหลอดเลือดช่วยกระชับความสัมพันธ์กับเส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายเส้นประสาทฟีนิกซ้ายปอดซ้ายเยื่อหุ้มปอดด้านซ้ายและช่องท้องหัวใจเต้นตื้น
- ด้านหลังขวาของเขา, หลอดเลือดโค้งที่เกี่ยวข้องกับหลอดลม, หลอดอาหาร, เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบซ้าย (หรือซ้ายกล่องเสียงเส้นประสาทด้อยกว่าซ้าย), ท่อทรวงอกและช่องท้องหัวใจลึก
- หลอดเลือดแดงใหญ่กระชับความสัมพันธ์กับไธมัสและหลอดเลือดดำ brachiocephalic ซ้าย
- ด้อยกว่า, aortic arch อยู่ในความสัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงปอดทั่วไป (หรือลำตัวปอด), หลอดเลือดแดงปอดซ้าย (เช่นสาขาแรกของหลอดเลือดแดงปอดทั่วไปที่มุ่งเน้นไปที่ปอดซ้าย), เอ็นของหลอดเลือดแดง (ดู ด้านล่าง), กล่องเสียงเส้นประสาทกำเริบซ้าย, หลอดลมหลักซ้าย, และช่องท้องหัวใจตื้น.
Deepening: เอ็นยึดของหลอดเลือดแดงคืออะไร?
สิ่งตกค้างของโครงสร้างของทารกในครรภ์ที่รู้จักกันในชื่อ Botallo duct เอ็นเอ็นแดงนั้นเป็นโครงสร้างเส้นใยที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดงปอดพื้นฐาน
จุลกายวิภาคศาสตร์ของ arch aortic
ที่ระดับเซลลูลาร์ (หรือเนื้อเยื่อวิทยา) ผนังโค้งของหลอดเลือดมีสามชั้นเซลล์ลักษณะซึ่งจากภายในสู่ภายนอกคือ: เสื้อคลุมที่สนิทสนม, เสื้อคลุมขนาดกลางและนิสัย Adventitia
ชั้นที่ใกล้ชิดคือชั้นของผนังในการติดต่อโดยตรงกับลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่; พวกมันคือเซลล์เยื่อบุผิว squamous
เสื้อคลุมกลางเป็นชั้นกลางของผนังโค้งของหลอดเลือด เซลล์กล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่นมีส่วนร่วมในรัฐธรรมนูญ
ในที่สุดนิสัย Adventitia เป็นชั้นนอกสุดของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่; ตามรัฐธรรมนูญเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไม่เสมอไปเซลล์กล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่นมีส่วนร่วม
พัฒนาการ
ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนหลอดเลือดเอออร์ตาจะเป็นผลมาจาก คอหอยที่สี่ จากหลังมาโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ รวมทั้งตัวอย่างเช่นหลอดเลือดแดง subclavian ขวา
สายพันธุ์
ตามข้อผิดพลาดบางอย่างในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน Aortic arch อาจได้รับกระบวนการสร้างที่ผิดปกติซึ่งทำให้มันมีลักษณะที่แตกต่างจากที่อธิบายไว้ข้างต้น (เช่นจากสิ่งที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อผิดพลาดเหล่านี้ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนสามารถ:
- แก้ไขการจัดวาง ของ aortic arch
สองผลที่เป็นไปได้เมื่อการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของ aortic arch ล้มเหลวคือ aortic aortic arch ที่ เรียกว่า aortic arch ซึ่ง aortic arch จัดเรียงทางด้านขวาของหลอดลม (แทนซ้าย) และ aortic double aortic ที่ aortic arch แยกเป็นสองส่วนและพัฒนาไปทางขวาและทางซ้ายของหลอดลมและหลอดอาหาร
หรือ
- เปลี่ยนการจัดเรียงของสามสาขาคลาสสิค ของ aortic arch
การก่อตัวของระบบหลอดเลือดผิดรูปแบบผิดอาจทำให้เกิดสถานการณ์ที่แตกต่างกันสองประการ: การเกิดของหลอดเลือดแดง carotid ซ้ายที่จุดเดียวกันซึ่งลำต้น brachiocephalic ( bovine aortic arch ) กำเนิดหรือเกิดจากหลอดเลือดแดงซ้ายทั่วไป ที่จุดของ ลำต้น brachiocephalic ( ลำต้น bicarotic )
หรือ
- การชักนำให้เกิดบน aortic arch, การ สร้าง สาขาอื่น นอกเหนือจากสามคลาสสิก
ในบรรดากิ่งก้านสาขาอื่นนอกเหนือจากคลาสสิกซึ่งสามารถก่อตัวในลักษณะผิดปกติโดยสิ้นเชิงบน aortic arch เป็นที่เรียกกันว่า ต่อมไทรอยด์ของหลอดเลือดแดง Neurauer (ซึ่งมีที่นั่งอยู่ระหว่างลำต้น brachiocephalic และซ้าย carotid arot) ที่นั่งซึ่งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงแคโรทีดซ้ายธรรมดาและหลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย)
หรือ
- เพื่อกระตุ้นการ ลดลงของลูเมน ของส่วนโค้งของหลอดเลือดที่มากเกินไป
ในทางการแพทย์เงื่อนไขนี้เป็นตัวอย่างของ coarctation ของเส้นเลือดใหญ่
อยากรู้อยากเห็น: มีกี่คนที่มีความผิดปกติในสาขาของหลอดเลือดแดงใหญ่?
จากข้อมูลทางสถิติพบว่าสามารถมองเห็นเส้นโค้งของหลอดเลือดและวัวในลำตัวตามลำดับใน 15% และ 10% ของประชากรทั่วไป
ซึ่งหมายความว่าใน 75 คนจาก 100 ระบบสาขาของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเรื่องปกติ
ฟังก์ชัน
หลอดเลือดแดงใหญ่ครอบคลุมสามหน้าที่สำคัญของการเจาะเลือดออกซิเจนที่มาจากหัวใจสู่ศีรษะคอและแขนขา
ดังนั้นปริมาณเลือดของสมอง, ใบหน้า, อวัยวะของใบหน้า, คอ, ไหล่, แขนอย่างถูกต้อง, แขนและมือขึ้นอยู่กับโค้งของหลอดเลือด
โรค
aortic arch อาจอยู่ที่ศูนย์กลางของรัฐพยาธิวิทยาต่างๆ ในบรรดารัฐทางพยาธิวิทยาเหล่านี้พวกเขารวมถึง:
- การ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ และ aortic arch สองครั้ง คือความผิดปกติที่เป็นไปได้สองอย่างของ aortic arch มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของตัวอ่อนผิดหลัง;
- หลอดเลือด กับหลอดเลือดแดงใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดโค้ง;
- โลหิตของ Takayasu
Coarctation ของเส้นเลือดใหญ่
การ coarctation ของเส้นเลือดใหญ่เป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิด, ลักษณะโดยการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และการด้อยค่าที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดแดงใหญ่.
aortic arch มักจะเกี่ยวข้องกับ coarctation ของ aorta เพราะมันแสดงให้เห็นในหลาย ๆ กรณีที่เป็นที่ตั้งของคลินิกแคบ ๆ (ที่แคบเห็นการมีส่วนร่วมของเอ็นเส้นเลือด)
ความทุกข์ทรมานจากการ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่พัฒนาความดันโลหิตสูงในแขนขาด้านบนความดันเลือดต่ำแขนขาซ้ายยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและ hyperperfusion ของอวัยวะในช่องท้องและอาการชัดแจ้งเช่นปวดศีรษะเจ็บหน้าอกสุดขั้วเย็นและอ่อนเพลีย เป็นระยะ ๆ
หลอดเลือดหัวใจคู่
ในสถานการณ์ aortic arch สองครั้ง aortic arch จะพัฒนาขึ้นรอบ ๆ หลอดลมและหลอดอาหารเหมือนวงแหวนและทำให้เกิดการบีบตัวของอวัยวะเหล่านี้ จากการบีบตัวของหลอดลมและหลอดอาหารทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลมและหลอดอาหารซึ่งรับผิดชอบต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจและปัญหาการกลืนอาหาร
หลอดเลือด
หลอดเลือดเป็นปรากฏการณ์ของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดใหญ่ (aortic arch และกิ่งก้านของมันตกลงไประหว่างกัน) ซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของ atheromas บนผนังด้านในของหลอดเลือดแดงเมื่อเวลาผ่านไป
Aherosclerotic atheromas หรือ plaques คือมวลรวมของไขมัน (คอเลสเตอรอล) โปรตีนและวัสดุเส้นใยซึ่งเนื่องจากตำแหน่งที่พวกมันครอบครองป้องกันการไหลเวียนของเลือดปกติภายในหลอดเลือดแดง; ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาอาจเป็นเรื่องของกระบวนการอักเสบซึ่งทำให้เกิดการกระจายตัวของมันและการกระจายตัวในเส้นเลือดอื่น ๆ - เวลานี้มีขนาดเล็กลง - ด้วยผลกระทบอุดตันที่ตามมา
มีหลายปัจจัยที่สนับสนุนกระบวนการของหลอดเลือด ได้แก่ : ความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงไตรกลีเซอไรด์สูงการสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่โดยทั่วไปเบาหวานเบาหวานโรคอ้วนและโรคอักเสบบางอย่างเช่นโรคลูปัส .
โลหิตของ Takayasu
Takayasu's arteritis เป็น autoimmune vasculitis ที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่เช่น aorta จากน้อยไปมาก, aortic arch, aortic arch สาขา, aortic arch สาขา, aorta จากมากไปน้อย, หลอดเลือดแดงปอดและ สาขาหลัก
