หลักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า

การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้เป็นเรื่องปกติของกีฬา (84%):

•แคลเซียม 41%

•ตะกร้า 11%

•สกี 11%

•นั่ง 8%

•กีฬาอื่น ๆ 9%

•เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ 16%

ใน 90% ของกรณี: เพศชายอายุ 17 ถึง 50 ปี

ใน 52% ของกรณี: รอยโรค meniscal มีความเกี่ยวข้อง

หลังจากวินิจฉัยอาการบาดเจ็บ ACL ผู้ป่วยแพทย์นักบำบัดผู้ฟื้นฟูสมรรถภาพและครอบครัวของผู้ป่วยจะต้องเลือกประเภทของการรักษา: การผ่าตัดหรือการอนุรักษ์

ผู้ป่วยที่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเป็นเรื่องเล็กแรงบันดาลใจที่ติดตามกิจกรรมระดับสูง ผู้ป่วยประเภทนี้ยินดีเผชิญกับการเสียสละที่จำเป็นเพื่อให้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำเร็จ

แนวทางอนุรักษ์นิยมถูกระบุไว้สำหรับผู้สูงอายุและผู้อยู่ประจำซึ่งจะมีความยากลำบากมากเกินไปในการติดตามโครงการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเนื่องจากขาดแรงจูงใจและขาดความขยันหมั่นเพียรในการติดตามโปรแกรมอย่างเข้มข้น

การอนุรักษ์: โปรแกรมการศึกษาอีกครั้ง

ผู้ป่วยสามารถทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเริ่มทำการหดของ quadriceps และของ limb ยกด้านล่างด้วยการเหยียดขาบนต้นขา คุณสามารถเริ่มการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวภายในส่วนโค้งการเคลื่อนไหวที่ปราศจากความเจ็บปวด คุณสามารถทำงานกับวัฏจักรของเออร์โกมิเตอร์ได้โดยปรับความสูงของอานเพื่อให้หัวเข่างอได้รับการยอมรับการงอสูงสุด

เมื่อความเจ็บปวดลดลงการเคลื่อนไหวก็จะดีขึ้นอย่างมากและการออกกำลังกายแบบงอและการขยาย isotonic ด้วยโซ่จลน์แบบเปิดสามารถทำได้ (ขอแนะนำให้ จำกัด การขยายระหว่าง 0 และ 45 °สำหรับ 8-12 สัปดาห์แรกเพื่อ จำกัด ความเครียดที่ระดับ ACL)

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้องไปกระตุ้นกล้ามเนื้อน่องและหลังของต้นขา การออกกำลังกายแบบ Closed-loop นั้นถูกต้องและปลอดภัยเพราะมันก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแข้งน้อยที่สุดปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อประสาทและเพิ่มความเสถียรแบบไดนามิกผ่านการหดตัวพร้อมกันของ hamstrings และ quadricep

เป้าหมายหลักของการเสริมสร้างกล้ามเนื้อคือการมีอัตราส่วนความแข็งแรง 1: 1 ระหว่างกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและด้านหลัง

quadriceps สามารถฟื้นฟูได้โดยไม่ต้องบรรทุกเกินพิกัดที่หัวเข่าโดยใช้เทคนิคต่าง ๆ : การหดเกร็งภาพสามมิติแบบหลายมุมต้น (110 ° -50 °); quadriceps / flexor contractions ทั้งภายนอกและภายใต้ load; การออกกำลังกายที่ใช้งานหลีกเลี่ยงการขยายเกิน 45 °; ยืดออกจากความต้านทาน, ใช้โหลดบนพื้นที่ใกล้เคียงของแข้ง

การหดตัวผิดปกติใช้สำหรับเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ischiocrural (femoral, semitendinosus และ semimembranosus biceps) เพื่อจุดประสงค์นี้มันถูกใช้สำหรับการเสริมความแข็งแรงด้วย isotonic พร้อมกับโหลดคงที่ตลอดช่วงการเคลื่อนที่ทั้งหมด, isokinetic dynamometers, แบบฝึกหัดการเร่งความเร็ว / ลดความเร่ง

วิธีการ isokinetic (ทำงานที่ความเร็วคงที่ตลอดการเคลื่อนไหว) ปรับการเสริมแรงของกล้ามเนื้อเนื่องจากช่วยให้การหดตัวสูงสุดสำหรับการเคลื่อนไหวทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีการประเมินเชิงปริมาณของการขาดดุลของกล้ามเนื้อ

แบบฝึกหัด isokinetic เหล่านี้ควรดำเนินการหลีกเลี่ยงการขยายครั้งสุดท้าย 20 ° -40 °จากนั้นค่อยๆเลื่อนไปที่ข้อต่อที่สมบูรณ์พร้อมการทำซ้ำมากขึ้นความเร็วที่ต่ำลงและโหลดสูงสุด

ในตอนท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานเมื่อผู้ป่วยมีระดับความแข็งแรงผิดปกติและการควบคุมความไม่แน่นอนในระดับที่เพียงพอจะมีการเพิ่ม plyometry ให้เสร็จสมบูรณ์ทั้งหมด

เป้าหมายของการศึกษาอีกครั้งคือการตั้งโปรแกรมใหม่จากประสบการณ์การรับรู้ของการเคลื่อนไหว มันสามารถใช้สำหรับวัตถุประสงค์นี้ตามระยะฟื้นฟู

การออกกำลังกายแบบโซ่จลน์แบบเปิดเช่นจักรยานออกกำลังกายที่มีการเคลื่อนที่ของแขนขาที่บาดเจ็บ ความทะเยอทะยานต้นที่มีการโหลดบางส่วน; การกู้คืนของรูปแบบขั้นตอน (คุณสามารถทำในสระว่ายน้ำ) แบบฝึกหัดทางเทคนิคและความว่องไวการวิ่งและกระโดด

การใช้วงเล็บปีกกาที่ใช้งานได้สำหรับทั้งรอยโรค LCA บางส่วนและทั้งหมดนั้นให้ประโยชน์โดยการเพิ่มความรู้สึกของตำแหน่งข้อต่อผ่านการกระตุ้นของ proprioceptors อย่างไรก็ตามมันสามารถทำให้ลดมวลกล้ามเนื้อแขนขาและลดประสิทธิภาพการทำงานของมันต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องสลับการใช้วงเล็บปีกกาในระหว่างการฝึก

การบำบัดทางกายภาพ: การใช้น้ำแข็งประมาณ 15-20 นาทีในตอนท้ายของแต่ละงานแม้ว่าจะไม่มีอาการบวมหรือบวม

การพักฟื้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า