สภาพทั่วไป
Nocturnus (หรือ ออกหากินเวลากลางคืน ) ประกอบด้วยการตื่นขึ้นบางส่วนจากการนอนหลับลึกเหยื่อไปยังสถานะของการกวนที่รุนแรง ปรากฏการณ์นี้เป็นส่วนหนึ่งของ parasomnias (เยี่ยงอย่างทางพยาธิวิทยาของการนอนหลับ) และไม่ได้เชื่อมต่อกับการบาดเจ็บหรือปัญหาทางอารมณ์หรือความสัมพันธ์
ในช่วงตอนของการลิ้มรสออกหากินเวลากลางคืนเด็ก:
- คุณสามารถยกเตียงร้องไห้และกรีดร้องได้มากเกินไป
- เขามักจะมีดวงตาเบิกกว้าง แต่ดูเหมือนจะไม่เห็น
- เขาไม่รับสายหรือด้วยเสียงของพ่อแม่
- มันไม่ยุบตัว
บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้จางหายไปพร้อมกับการเติบโต ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ ว่าจะไม่ทำอะไร ในช่วงเวลาของการออกหากินเวลากลางคืน: อย่าเก็บลูกและอย่าพยายามปลุกเขาให้ตื่น มันจะเพียงพอที่จะตรวจสอบว่าเขาไม่ได้รับบาดเจ็บย้ายในการนอนหลับของเขาและสร้างความมั่นใจให้เขาโดยใช้เสียงที่สงบและเงียบสงบ
อะไร
Pavor nocturnus เป็น parasomnia นั่นคือการรบกวนทางพยาธิวิทยาของการนอนหลับเช่น somnambulism และ hypnagogic hallucinations
ความผิดปกติเกิดขึ้นในระหว่าง การนอนหลับแบบไม่หลับลึก ในระหว่างที่ไม่มีการรับรู้ (ต่างจากฝันร้ายที่เกิดขึ้นอย่างไรก็ตามในระยะ REM)
ออกรสยามค่ำคืนที่น่าประทับใจในลักษณะที่ปรากฏ: เด็ก (ไม่ติดต่อเพราะไม่รู้: เขากำลังนอนหลับอยู่ในความทรงจำที่ไม่ใช่ REM - หลับลึก) ดูเหมือนจะอยู่ในกำมือของความกลัวและในเวลาเดียวกันสามารถแสดงอาการต่าง ๆ เช่นเหงื่อออกมากกล้ามเนื้อตึง หัวใจเต้นเร็ว
ตอนใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงครึ่งชั่วโมง เมื่อเสร็จแล้วเด็กจะกลับไปนอนเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น ไม่ว่าในกรณีใด ๆ Nocturnus ของ Pavor ไม่ได้มีสาเหตุทางพยาธิสภาพพื้นฐานใด ๆ (ระบบประสาท, จิตวิทยา, อารมณ์หรือความสัมพันธ์)
สาเหตุ
ความผิดปกติค่อนข้างบ่อยในเด็กอายุระหว่าง 2 และ 12 และมีแนวโน้มที่จะหายไปเองในช่วงวัยรุ่น
สาเหตุของการออกหากินเวลากลางคืนก็ยังไม่ทราบ แต่ดูเหมือนว่าความเครียดและเงื่อนไขที่รบกวนการนอนหลับนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องเช่น:
- การกระตุ้นเสียงหรือแสงในช่วงพัก
- ไข้;
- กระเพาะปัสสาวะ distention (เต็มกระเพาะปัสสาวะ);
- adenoid ยั่วยวน;
- ภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน
- การปรับสมดุลของไฮโดร - น้ำเกลือ
- หูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย;
- หอบหืด;
- กรดไหลย้อน
- อดนอน
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ออกหากินเวลากลางคืน Nocturnus ไม่ได้เป็นการแสดงออกของความผิดปกติทางระบบประสาทอารมณ์หรือความสัมพันธ์และไม่ได้เป็นความหวาดกลัวการโจมตี การแสดงออกนี้เป็นผลมาจากการเปิดใช้งานของระบบ limbic (ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดจัดการอารมณ์) และไม่ได้รับรู้ว่าเป็นผลมาจากประสบการณ์ชีวิต
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ออกหากินเวลากลางคืนจะแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นระยะและในช่วงเวลาสั้น ๆ จากนั้นแสดงการให้อภัยอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นธรรมชาติในช่วงเวลา
ตอนกลางคืนของ pavor nocturnus สามารถสร้างความประทับใจได้: เด็กร้องไห้ร้องดูน่ากลัวปิดตาหรือล็อคสามารถเลื้อยในการเคลื่อนไหวที่ย่อยสลายและไม่ตอบสนองต่อความพยายามอย่างสบายใจ
ยิ่งไปกว่านั้นมักจะมาพร้อมกับ nocturnus โดย:
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร);
- ความฝืดของกล้ามเนื้อ
- Tachypnea (หายใจเร็ว);
- Pallor หรือในทางตรงกันข้ามสีแดงของใบหน้า;
- เหงื่อออกมากเกินไป
อาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของระบบประสาทอัตโนมัติ (ไม่เกิดจากประสบการณ์ทางอารมณ์) โดยทั่วไปแล้วเด็กจะกลับไปนอนหลังจากนั้นไม่กี่นาทีราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น ซึ่งแตกต่างจากฝันร้ายผู้ที่มีอาการปวดท้องกลางคืนในตอนเช้าจำไม่ได้ว่าตอนเหล่านี้ทิ้งความทรงจำบางส่วนหรือทั้งหมด
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยของ Nocturnus pavor นั้นเป็นการ ตรวจทางคลินิก อย่างหมดจด: โดยการอ้างอิงอาการของแพทย์ปฐมภูมิหรือกุมารแพทย์เขาจะระบุความผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว
ออกหากินเวลากลางคืนอยู่ในกลุ่มของ parasomnias คือเยี่ยงอย่างทางพยาธิวิทยาที่ไม่ใช่ของการนอนหลับเช่นการเดินละเมอและภาพหลอน hypnagogic เรายืนยันว่าการสำแดงนี้ไม่มีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยา (ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจใด ๆ )
การตรวจสอบด้วยเครื่องมือ ( polysomnography ) ระบุไว้ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคในส่วนที่เกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูตอนนอนหลับหรือเมื่อสงสัยว่ามีโรคทางเดินหายใจเกิดขึ้นพร้อมกัน
การรักษาด้วย
โดยปกติแล้วไนเทอร์นุสของ pavor มักจะ จำกัด ตัวเองและไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ ถึงแม้ว่ามันจะดำเนินต่อไปอีกหลายปี หากความผิดปกติยังคงอยู่ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่เมื่อมีความจำเป็นอย่างเคร่งครัดก็เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้การบำบัดทางเภสัชวิทยาโดยใช้ยาลดความวิตกกังวลหรือยากล่อมประสาทเพื่อลดอุบัติการณ์ของการโจมตีและทำให้การนอนหลับมีเสถียรภาพ
สิ่งที่ต้องทำ
อย่างไรก็ตามตามสัญชาตญาณการพยายามปลุกใครสักคนผู้ใหญ่หรือเด็ก ๆ ในช่วงเวลาแห่งการออกหากินเวลากลางคืนเป็นสิ่งที่ยากมากไม่เหมาะสมและไม่ได้ผล
ในช่วงตอนของการลิ้มรสออกหากินเวลากลางคืน:
- อย่าแตะต้องเด็ก แต่ป้องกันท่าทางที่ไม่ได้สติซึ่งอาจทำให้เขาเจ็บปวดได้
- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน เพื่อลดระยะเวลาของการโจมตีและหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่รุนแรง
- อย่าพยายามปลุกเด็กด้วยการ บังคับ: พฤติกรรมนี้อาจเพิ่มความปั่นป่วนและยืดอายุเหตุการณ์ มันมีประโยชน์แทนการพูดคุยกับเขาด้วยเสียงสงบและเสียงต่ำ;
- การส่งเสริมการกลับไปนอน เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะ จำกัด ระยะเวลาของเหตุการณ์
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเป็นไปได้:
- ใช้มาตรการรักษาความปลอดภัยที่บ้าน: อดีต ปิดกั้นประตูและ / หรือบันไดเอาวัตถุที่อาจเป็นอันตรายหรือสิ่งกีดขวางถ้าเด็กลุกขึ้น;
- การดูแลสุขอนามัยการนอนหลับ: รักษาจังหวะการนอนหลับให้ตื่นเป็นประจำหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในตอนเย็น ฯลฯ
- หลีกเลี่ยงการรายงานสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนกับเด็ก: สิ่งนี้อาจจูงใจให้เกิดความวิตกกังวล
