การแนะนำ
อาหารที่ให้นมบุตรและก่อนการตั้งครรภ์นั้นมีอิทธิพลอย่างมากต่อการหลั่งน้ำนมโดยมีผลกระทบทางร่างกายและจิตใจทั้งที่แม่และเด็ก
น้ำนมแม่
น้ำนมแม่และสุขภาพของทารก
ตารางต่อไปนี้แสดงปริมาณ - บ่งบอกอย่างหมดจด - นมที่เด็กควรได้รับทุกวันในช่วงระหว่างเดือนแรกและเดือนที่ห้าของชีวิต:
| ช่วงชีวิตแสดงเป็นเดือน | ปริมาณนมที่แสดงเป็นกรัม (กรัม) |
| เดือนที่ 1 | 600-650 กรัม |
| เดือนที่สอง | 650-700 กรัม |
| เดือนที่ 3 | 700-750 กรัม |
| เดือนที่ 4 | 750-800 กรัม |
| เดือนที่ 5 | 800-850 กรัม |
การเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถดำเนินต่อไปจนถึงเดือนที่เจ็ดของชีวิต ต่อจากนั้นการหลั่งน้ำนมแม้ว่าเพียงพอจากมุมมองเชิงปริมาณไม่สามารถรองรับความต้องการการพัฒนาที่เพิ่มขึ้นของเด็กได้อีกต่อไป
ตัวเลือกอาหาร
ความต้องการทางโภชนาการระหว่างการให้นม: มันแตกต่างกันหรือไม่?
สรุปแล้วอาหารของพยาบาลไม่แตกต่างจากผู้หญิงผู้ใหญ่ทั่วไปและความแตกต่างนั้นสามารถวัดได้อย่างง่ายดาย
แคลอรี่มากขึ้นระหว่างการให้นม
การสะสมของไขมันในการตั้งครรภ์ - ชัดเจนมากแม้ในเต้านม - มีส่วนช่วยโดย 120 kcal / วันเพื่อการผลิตนม 700-800 มล.; ดังนั้นการเพิ่มแคลอรี่ที่จะได้รับจากอาหารจึงเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น ตามคำแนะนำที่เราแนะนำเกี่ยวกับ:
| เงินเดือน | แคลอรี่มากขึ้นต่อวัน (+ kcal / วัน) |
| เดือนที่ 0-1 | + 450 kcal / วัน |
| 1-2 เดือน | + 532 kcal / วัน |
| เดือนที่ 2-3 | + 565 kcal / วัน |
| เดือนที่ 3-6 | + 507 kcal / วัน |
หมายเหตุ : ขอแนะนำให้พยาบาลให้อาหารในมื้ออาหารประมาณ 6 มื้อต่อวันซึ่ง 3 มื้อเป็นอาหารหลัก (อาหารเช้ากลางวันและเย็น) และอาหารรอง 3 มื้อ (อาหารว่างตอนบ่ายกลางดึกและมื้อที่สามหากจำเป็น)
โปรตีนเสริมในระหว่างการให้นม
เมื่อพิจารณาการบริโภคโปรตีนปกติประมาณ 13.5% จากความร้อนทั้งหมดเช่น 2, 200 กิโลแคลอรีแนะนำให้เพิ่มอีกประมาณ 17 กรัม; เช่น [(2200 x 0.135) / 9] + 17 g = 91 g
ไขมันคาร์โบไฮเดรตและเส้นใยเสริมระหว่างให้นมบุตร
ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราร้อยละของไขมันและคาร์โบไฮเดรต พวกเขาจะต้องเพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนกับบรรทัดฐานเพื่อปิดช่องว่างพลังงานโดยคำนึงถึงความต้องการโปรตีน
ในอีกทางหนึ่งแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมเพื่อเพิ่มปริมาณไขมันที่จำเป็นและกึ่งจำเป็น; พวกเขาไม่เปลี่ยนเปอร์เซ็นต์มากเท่ากับน้ำหนักจริง โดยเฉพาะ:
- กรดไขมันไม่อิ่มตัวรวม: 5-10% ของแคลอรี่ทั้งหมด
- โอเมก้า 6: 4-8% ของพลังงานทั้งหมด
- โอเมก้า 3: 0.5-2.0% ของแคลอรี่ทั้งหมดซึ่งอย่างน้อย 250 มก. / วันประกอบด้วย EPA และ DHA และอีก 100-200 มก. / วันของ DHA
เส้นใยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
แร่ธาตุพิเศษระหว่างการให้นม
เมื่อเปรียบเทียบกับความต้องการของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ปกติความต้องการแร่ธาตุในการให้นมบุตรนั้นมีความสำคัญ เราต้องการ:
- แคลเซียม: 1, 200 กรัม / วัน
- ธาตุเหล็ก: 18 มก. / วัน
วิตามินมากขึ้นในช่วงให้นมบุตร
ในการให้นมจะแนะนำให้ดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภควิตามินบางชนิด ได้แก่ :
- B1 หรือไทอามีน: 1.1 มก. / วัน
- B2 หรือไรโบฟลาวิน: 1.7 มก. / วัน
- PP หรือไนอาซิน: 16 มก. / วัน
นอกจากนี้ยังเพิ่มความต้องการวิตามินอื่น ๆ อีกเล็กน้อย แต่เนื่องจากปริมาณแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นที่น่าพอใจในอาหารส่วนใหญ่ (การได้รับอาหารที่สมดุล) ทำให้เป็นไปตามปกติ
มีอาหารอะไรให้เลือกตั้งแต่ให้นมบุตร?
แหล่งโปรตีนแร่ธาตุและวิตามิน
พยาบาลจึงต้องใช้อาหารที่มีโปรตีน:
- นมและผลิตภัณฑ์นมอุดมไปด้วยสิ่งอื่น ๆ เช่นแคลเซียมฟอสฟอรัสและวิตามินเอองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการมีสุขภาพที่ดีของแม่และทารกแรกเกิด
- ปลาไข่และเนื้อสัตว์ซึ่งนอกเหนือจากการให้โปรตีนจะช่วยให้ครอบคลุมความต้องการของกรดไขมันที่จำเป็นและกรดอะมิโนเหล็กแร่ธาตุและวิตามินบางชนิด (ความเข้มข้นของวิตามินดีที่สำคัญ)
แหล่งไขมันและวิตามิน
ในฐานะที่เป็นแหล่งไขมันขอแนะนำให้ใช้น้ำมันพืชเพื่อใช้เป็นวัตถุดิบ มีประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากการได้รับกรดไขมันที่มีประโยชน์มากมายพวกเขายังอุดมไปด้วยวิตามินอี
แหล่งที่มาของคาร์โบไฮเดรตเส้นใยวิตามินและองค์ประกอบ
ในที่สุดผลไม้ผักพืชตระกูลถั่วและซีเรียลจะทำให้กรอบโภชนาการสมบูรณ์ตามความต้องการของไฟเบอร์วิตามินและธาตุอาหาร
น้ำในอาหารสำหรับเลี้ยงลูกด้วยนม
มุมมองที่มักจะประเมินความกังวลเกี่ยวกับอุปทานที่จำเป็นของของเหลวที่สำคัญมากสำหรับการควบคุมความสมดุลของเกลือน้ำและสำหรับการกำจัดของเสียไนโตรเจน เพียงพอที่จะบอกว่าน้ำมากกว่า 75% โดยน้ำหนักของร่างกายทั้งหมดและมีอยู่ในนมในอัตราร้อยละประมาณ 80%
ด้วยเหตุนี้ในระหว่างการให้นมแนะนำให้ใช้น้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตรโดยทั่วไปมีสารตกค้างคงที่ต่ำ (oligomineral) สลับกับแร่ธาตุขนาดกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียมและควรมีความเข้มข้นของไนเตรตต่ำกว่า 10 mg / ลิตร คำแนะนำในการใช้แคลเซียมอธิบายโดยความต้องการแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงระยะเวลาการให้นมทั้งหมด (ประมาณ 1, 200 มก. / วัน) ความต้องการทางโภชนาการนี้สามารถทำได้โดยการเสริมอาหารด้วยนมโยเกิร์ตหรือชีสอาหารที่รู้ว่าอุดมไปด้วยแร่ธาตุนี้
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างให้นมบุตร
เพื่อลดการปรากฏตัวของน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในอาหารที่อุดมไปด้วยแคลอรี่ แต่ "ว่าง" จากมุมมองทางโภชนาการเพราะพวกเขาเป็นอิสระจากวิตามินแร่ธาตุและกรดอะมิโนที่จำเป็น
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ จำกัด การบริโภคของ:
- แอลกอฮอล์: หลีกเลี่ยงพวกมันได้ดีกว่า แต่ในกรณีที่แนะนำให้วางไว้ในมื้ออาหารและไม่ควรเกิน 100-150 มล. / วัน
- Nervini: ดีกว่าที่จะยกเว้นพวกเขาทั้งหมด หรือมิฉะนั้นแนะนำให้ จำกัด ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ (เช่น 1-2 กาแฟต่อวัน) โดยให้ความสนใจกับผลรวมของสารกระตุ้นที่มีอยู่ในอาหารต่าง ๆ (คาเฟอีนกาแฟ, ชา theophylline, โกโก้ teobromine เป็นต้น)
- สารให้ความหวานสังเคราะห์: มีประโยชน์ในการลดปริมาณของน้ำตาลที่เพิ่มเข้ามา แต่มักจะมีน้ำตาลมากเกินไป; ผลรวมของสารให้ความหวานสังเคราะห์ทั้งหมดที่มีอยู่ในอาหารจะต้อง≤ 7 กรัม / วัน
- อาหารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ (กุ้ง, ถั่วลิสง, ผลไม้แห้ง, ถั่วเหลือง): เพื่อลดความเสี่ยงของการสัมผัสก่อนกำหนดของทารกแรกเกิด; ยังไม่ทราบสาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของโรคภูมิแพ้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจำกัดความเสี่ยง
- อาหารเสริมยารักษาโรคสมุนไพรและอื่น ๆ : อาจถูกกำจัดได้
คำแนะนำที่มีประโยชน์
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่?
- ตามที่เราได้กล่าวไปแล้วการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จำเป็นต้องมีค่าใช้จ่ายพลังงานประมาณ 500 แคลอรี่ต่อวันดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของอาหารโดยใช้ค่าที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามจะต้องได้รับการพิจารณาว่าข้อมูลนี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากหลักสูตรการตั้งครรภ์และการควบคุมอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้คุณติดต่อศูนย์บริการของคุณเพื่อรับคำแนะนำเรื่องอาหารส่วนบุคคล
- หากยังไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์การให้อาหารของพยาบาลต้องได้รับการประเมินใหม่ทั้งในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ คุณไม่เพียงแค่ต้องถามตัวเองว่ากินมากแค่ไหน แต่ต้องทำยังไงและสิ่งที่ควรรวมไว้ในอาหารเพื่อให้ได้รับความเป็นอยู่ที่ดี ดังนั้นอาหารสด แต่ยังแช่แข็งจัดทำด้วยวิธีการทำอาหารง่าย ๆ (นึ่งอบ ฯลฯ ) หลีกเลี่ยงอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายน้อยกว่าเช่นเกรวี่ทอดและย่าง (ยิ่งย่างยิ่งเป็นอาหารที่ไหม้เกรียมมากขึ้น)
- ในห้องครัวเป็นเรื่องที่ดีในการจัดการการใช้เครื่องเทศและกลิ่นต่างๆ แม้จะมีความเป็นตัวตนในแง่มุมนี้ทารกแรกเกิดจำนวนมากดูเหมือนจะไม่ได้ชื่นชมนมที่ปรุงแต่งด้วยรสชาติที่แรงเกินไปเช่นที่แม่ส่งตามอาหารที่อุดมไปด้วยมากเกินไปเช่นกระเทียม ด้วยกลิ่นที่รุนแรงเช่นกอร์กอนโซล่าพริกไทยขิง ฯลฯ เมื่อพิจารณาถึงความแปรปรวนของการตอบสนองของเด็กจึงเป็นวิธีปฏิบัติที่ดีในการสังเกตปฏิกิริยาและปรับเปลี่ยนอาหารให้เหมาะกับพวกเขา ในทางตรงกันข้ามมันเพิ่งถูกค้นพบว่าในกรณีส่วนใหญ่เป็นช่วงให้นมบุตรที่ผู้คนเรียนรู้ที่จะรู้และแยกกลิ่นและรสนิยม; ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ยกเว้นอาหารที่มีกลิ่นหอมมาก แต่ควรใช้อย่างสมเหตุสมผล ด้วยเหตุผลเดียวกันไม่แนะนำให้ใช้ยาที่สามารถผ่านเข้าไปในนมและควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเท่านั้น หมวดหมู่นี้ยังรวมถึงยาที่ใช้กันทั่วไปเช่นแอสไพรินยาหยอดตารูบาร์บและยาถ่ายหรือยาระบาย
- อาหารบางอย่างเช่นไส้กรอก, เกม, ครัสเตเชีย, หอยและไข่หรือเนื้อสัตว์ดิบอาจทำให้เกิดปัญหาลำไส้ในทารก เนื้อสัตว์ที่เก็บรักษาไว้มักจะอุดมไปด้วยไนเตรตและบางครั้งก็อยู่ในไนไตรต์ซึ่งเป็นสารที่อาจเป็นอันตรายต่อแม่และทารกแรกเกิด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่จะบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ (เช่นในปริมาณ 50 กรัมต่อครั้งไม่เกิน 2 ครั้งทุก 7-10 วัน)
- หากทารกทนทุกข์ทรมานจากอาการจุกเสียดมันเป็นกฎที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ก่อให้เกิดก๊าซในลำไส้เช่นถั่วสมูทตี้ยีสต์และผลิตภัณฑ์จากนม
- ดังที่ได้กล่าวไว้ในการแนะนำมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกลั่นกรองการบริโภคคาเฟอีน (ไม่เกินสามถ้วยกาแฟต่อวัน) และแอลกอฮอล์ (ส่วนใหญ่ไวน์หรือเบียร์หนึ่งแก้วในตอนท้ายของอาหาร
- การให้วิตามินเสริมระหว่างตั้งครรภ์มักจะขยายไปถึงระยะเวลาของการให้นมแม่ ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นการดีที่จะย้ำถึงความสำคัญพื้นฐานของการปรึกษาทางการแพทย์เชิงป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องมีความคิดริเริ่มในลักษณะนี้
- ผลไม้รสเปรี้ยว, ผลไม้แห้งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถั่วลิสง, ก้อนสต็อก, เบอร์รี่, มะเขือเทศ, ไข่, ครัสเตเชีย, หอยและช็อคโกแลตควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเนื่องจากเป็นอาหารที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความโน้มเอียงในครอบครัวต่อปัญหามันเป็นแนวปฏิบัติที่ดีในการสังเกตปฏิกิริยาของเด็ก หากมีอาการเช่นอาการลำไส้บวมท้องเสียและมีผื่นขึ้นแนะนำให้แยกอาหารเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณ เห็นได้ชัดว่าในกรณีเหล่านี้การปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์ทันทีเป็นสิ่งที่จำเป็น
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนักก่อนที่จะคิดเกี่ยวกับสุขภาพของทารก นอกจากคำแนะนำด้านโภชนาการในบทความนี้และข้อเสนอแนะจากกุมารแพทย์แล้วยังพิจารณาด้วยว่าในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 10-12 เดือนในการฟื้นฟูน้ำหนักและความแข็งแรงก่อนการตั้งครรภ์
เรียนรู้เพิ่มเติม: อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร»
