โรคสะเก็ดเงินผกผัน

สภาพทั่วไป

โรคสะเก็ดเงินผกผัน เป็นชนิดหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นสาเหตุในการติดต่อของผิวหนังเท่าปกติของพื้นที่เช่นรักแร้ขาหนีบหรืออวัยวะเพศของจุดสีแดงหรือแพทช์ที่มีลักษณะเงาและเรียบสัมผัส

โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับเป็นโรคที่มีสาเหตุที่ทำให้เกิดความไม่ชัดเจน; ตามทฤษฎีสาเหตุที่ได้รับการรับรองมากที่สุดมันจะเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมซึ่งจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีเหตุการณ์หรือสถานการณ์บางอย่างเกิดขึ้น (สิ่ง กระตุ้นที่ เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินผกผัน)

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินผกผันไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษ แต่เพียงการวิเคราะห์ที่ถูกต้องของอาการและการประเมินอย่างละเอียดของประวัติทางคลินิก

ปัจจุบันการรักษาเฉพาะที่มีให้กับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับเท่านั้นคือการรักษาตามอาการเช่นการบำบัดที่ให้การจัดการอาการเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของสุขภาพผู้ป่วย

ทบทวนสั้น ๆ ของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่กลับมาเป็นอีกโรคที่ไม่ติดต่อซึ่งเกิดขึ้นจากการที่ hyperproliferation ของ keratinocytes ผิวหนังชั้นนอกและทำให้เกิด ผื่นผิวหนังที่ แตกต่าง (เช่นเกล็ดเกล็ดสีเงินแผ่นสีแดง ฯลฯ ) ส่วนต่างๆของร่างกายรวมถึงโดยเฉพาะหนังศีรษะใต้วงแขนข้อศอกมือเข่าและเท้า

โรคสะเก็ดเงินอยู่ในประเภทของ โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่นโรคที่เกิดจากการตอบสนองที่เกินจริงหรือไม่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันต่อร่างกายซึ่งระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นปัญหาควรปกป้องแทน

โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับคืออะไร

โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับ เป็น โรคสะเก็ดเงิน ชนิดหนึ่งซึ่งมีความผิดปกติประกอบด้วยในการก่อโล่และแพทช์ของสีแดงในการติดต่อกับ พับผิวหนัง ; การพับผิวหนัง (หรือรอยพับของผิวหนัง) เป็นพื้นที่เฉพาะของร่างกายมนุษย์ซึ่งมีการจัดเรียงบริเวณที่ต่อเนื่องกันของผิวหนังสองวิธีเพื่อให้สามารถถูกับสิ่งอื่นได้

คุณรู้ไหมว่า ...

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญในสาขาพยาธิวิทยาตระหนักถึงการมีอยู่ 5 ประเภทของโรคสะเก็ดเงิน : โรคสะเก็ดเงิน โล่ (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด), โรคสะเก็ดเงิน guttate, โรคสะเก็ดเงิน erythrodermal, โรคสะเก็ดเงิน pustular และเรื่องของการอภิปรายของบทความนี้ ย้อนกลับโรคสะเก็ดเงิน

บริเวณใดของร่างกายที่มีผลต่อโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับ

ในรายละเอียดเพิ่มเติมโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อรักแร้ภูมิภาคขาหนีบสะดือพื้นที่อวัยวะเพศภูมิภาค perianal และในผู้หญิงพื้นที่ด้านล่างเต้านม; ย่านเหล่านี้ล้วนเป็นที่อยู่ของรอยพับของผิวหนัง

ชื่ออื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงินผกผัน

Reverse สะเก็ดเงินเป็นที่รู้จักกันว่า ย้อนกลับโรคสะเก็ดเงิน, สิวย้อนกลับ, โรคสะเก็ดเงิน ฟิชชัน และ สะเก็ดเงิน intertriginous

สาเหตุ

โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไม่ชัดเจน; มันไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นต้นเหตุของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติของสภาพที่เป็นปัญหา

เห็นได้ชัดว่าในเรื่องมีทฤษฎีที่แตกต่างกัน ในหมู่คนเหล่านี้หนึ่งในความน่าเชื่อถือมากที่สุดเชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินผกผัน (เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ ) เป็นโรคทางพันธุกรรมซึ่งการประกาศจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเหตุการณ์บางอย่างเกิดขึ้น; ในสาระสำคัญตามทฤษฎีนี้จะได้รับจากโรคสะเก็ดเงินย้อนกลับไม่เพียงพอที่จะเป็นพาหะของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่าง แต่เราต้องมีส่วนร่วมในเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง

รายการของเหตุการณ์ / สถานการณ์ดังกล่าว - ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกำหนดด้วย ทริกเกอร์ คำศัพท์ภาษาอังกฤษ - รวมถึง:

• ช่วงเวลาที่มีความเครียดสูง
• การถูกแดดเผา, รอยขีดข่วน, การเผาไหม้และการฉีด ในบริบทของโรคสะเก็ดเงินย้อนกลับและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเมื่อดูถูกหรือบาดเจ็บที่ผิวหนังทำให้เกิดผื่นตามแบบฉบับของสภาพปัจจุบันแพทย์พูดคุยเกี่ยวกับ ปรากฏการณ์ของ Koebner นั้น
• การใช้ยาเสพติดเช่นยาที่ใช้ลิเธียม, ยาต้านมาลาเรีย, indomethacin, quinidine และ inderil;
• การติดเชื้อ Streptococcus พิเศษ;
• การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้;
• สภาพภูมิอากาศเฉพาะ
• นิสัยการกินบางอย่าง

ตามสิ่งที่ผู้เสนอทฤษฎีในรายงานคำถาม ทริกเกอร์ จะไม่ได้รับผลกระทบแบบเดียวกันกับทุกคนที่มักจะชอบกลับสะเก็ดเงิน; นี่หมายความว่าการ กระตุ้นที่ สามารถกระตุ้นให้เกิดผื่นที่เกิดขึ้นตามปกติในแต่ละบุคคลนั้นอาจจะไม่มีผลกระทบใด ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินการปรากฏตัวของ โรคอ้วน เป็นปัจจัยสำคัญที่นิยมโรคสะเก็ดเงินผกผัน; นี่เป็นคำอธิบายจากจำนวนของผิวที่เป็นลักษณะของโรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องและลำคอ

ในคนที่เป็นโรคอ้วนโรคสะเก็ดเงินผกผันไม่เพียงส่งผลต่อพื้นที่ทางกายวิภาคแบบคลาสสิก (รักแร้ขาหนีบ ฯลฯ ) เท่านั้น แต่ยังรวมถึง คอ และ ช่องท้อง ด้วย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปของโรคสะเก็ดเงินผกผันเป็น จุดสีแดงหรือแพทช์ เรียบอย่างสมบูรณ์และมีลักษณะเป็นประกาย หากมีการขยาย จำกัด จุด / จุดเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนเนื่องจากถูกซ่อนอยู่ในรอยพับของผิวหนัง (ที่พวกเขาอยู่) หากพวกมันมีขนาดใหญ่มากพวกมันสามารถมองเห็นได้ง่ายแม้ในบริเวณรอยพับของผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงินกลับเป็นเอกเทศเพราะไม่เหมือนโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ ทั้งหมดมันไม่ได้ผลิตเป็นหย่อม ๆ หยาบเกล็ดเกล็ดผิวและ / หรือตุ่มหนอง; ตามที่ผู้เชี่ยวชาญความผิดปกตินี้อาจเกิดจากพื้นที่กายวิภาคได้รับผลกระทบซึ่งโดยทั่วไปจะเป็นพื้นที่ ชื้น

โรคที่เกี่ยวข้อง

โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับมักเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น: โรคสะเก็ดเงินที่เป็นคราบหินปูน

ปัจจุบันประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและส่วนหลังและมีหน้าที่รับผิดชอบในการแพทช์สีแดงยกและกำหนดอย่างดีซึ่งระดับเกล็ดสีเงินสีขาวหนาและเงิน แห้ง

ภาวะแทรกซ้อน

การปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินที่กว้างขวางสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการ ได้แก่ :

• การระคายเคืองจากความร้อนหรือเหงื่อ ปรากฏการณ์นี้ก่อให้เกิดการถูที่ผิวหนังพับในร่างกายมนุษย์เป็นเรื่องคลาสสิก;
• การติดเชื้อรารอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีรายงานการติดเชื้อครั้งที่สองกับ Candida albicans;
• การติดเชื้อแบคทีเรีย พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้หากผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมีรอยพับเช่นกันเนื่องจากการถูซ้ำ ๆ เป็นเป้าหมายของการบาดเจ็บ
• การทำ ไล เคน มันประกอบไปด้วยความหนาของระดับความแปรปรวนของผิวหนังซึ่งทำให้หลังที่ยากและแห้งกว่า

  ในบริบทของโรคสะเก็ดเงินผกผันการทำไลเคนนั้นเกิดจากการถูซ้ำ ๆ ของผิวหนังเท่าที่มีผื่น

• ความยากลำบากในด้านเพศสัมพันธ์ พวกเขาเป็นผลมาจากความรู้สึกไม่สบายและความลำบากใจที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินแบบผกผันที่รุนแรงซึ่งมีหน้าที่ในการแพทช์และจุดที่มีการขยายอย่างมาก
• ผิวหนังบาง มันเป็นผลมาจากการใช้ corticosteroids เฉพาะสำหรับการจัดการผลกระทบของโรคสะเก็ดเงินผกผัน
• รอยแตกลาย มันเป็นผลมาจากยาสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผันอีก

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

โดยทั่วไปการสร้างโดยไม่มีคำอธิบายของแผ่นแปะหรือจุดบนผิวหนังมักเป็นเหตุผลที่ดีในการติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมและไปเยี่ยมเขาเพื่อทำให้สถานการณ์ดีขึ้น

การรู้จำเวลาที่เหมาะสมของโรคสะเก็ดเงินผกผันนั้นมีประโยชน์เพราะช่วยให้สามารถดำเนินการกับโรคได้เมื่อส่วนต่อขยายของแผ่นยังคงมีอยู่และเมื่อความเสี่ยงของการติดเชื้ออยู่ในระดับต่ำ นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการแจ้งในเวลาที่เหมาะสมเกี่ยวกับการเยียวยาและพฤติกรรมที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ (เช่น: เมื่อมีโรคอ้วน, พฤติกรรมที่ดีคือการลดน้ำหนัก)

จะทำอย่างไรในกรณีของการติดเชื้อ?

หากมีสัญญาณของการติดเชื้อปรากฏในพื้นที่ของโรคสะเก็ดเงินย้อนกลับบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ผู้รักษาทันทีเพื่อรับคำแนะนำในการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ในสถานการณ์เช่นนี้การละเลยอาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแพทย์มาถึงการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินผกผันหลังจาก อาการ ของผู้ป่วย ได้รับการบอกเล่า และหลังจากการ ตรวจ ร่างกายอย่างละเอียดและ ประวัติทางการแพทย์ที่ พิถีพิถัน

เพื่อที่จะพูดถึงโรคสะเก็ดเงินผกผันการมีตัวตนของรอยพับของผิวหนังจุดหรือรอยแดงทำให้ผิวเรียบเนียนน่าสัมผัสและเงางามเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับสับสนกับโรคอื่น ๆ ?

ผื่นสะเก็ดเงินย้อนกลับก่อให้เกิดผื่นคล้ายกับผิวหนังอักเสบจาก seborrheic ดังนั้นแพทย์อาจสร้างความสับสนให้หลัง

วิธีแยกโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับจาก seborrheic dermatitis คือ subtleties บางอย่างเช่น:

• สีของจุด / แพทช์ซึ่งในกรณีของโรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นสีแดงในขณะที่ในกรณีของผิวหนังอักเสบ seborrheic มันมีแนวโน้มที่จะปลาแซลมอน;
• คำจำกัดความของสปอต / แพทช์ซึ่งมีมากในโรคสะเก็ดเงินผกผันกว่าผิวหนังอักเสบ seborrheic

คุณรู้ไหมว่า ...

ผิวหนังอักเสบ Seborrheic หรือกลาก seborrheic เป็นการอักเสบของผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อหนังศีรษะและประการที่สองพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเช่นขาหนีบ, หน้าอก, คิ้วและด้านข้างของจมูก

การรักษาด้วย

สำหรับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงิน นั้นยังไม่มีวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงที่จะรักษาให้หายขาด แต่ มีวิธีรักษาตามอาการเท่านั้น เช่นการรักษาที่มุ่งควบคุมอาการเพื่อบรรเทาผู้ป่วยและทำให้มันน่ารำคาญน้อยลง การปรากฏตัวของสภาพที่เป็นปัญหา

ในบรรดาการรักษาอาการต่าง ๆ ที่ระบุไว้ในกรณีของโรคสะเก็ดเงินผกผันรวมถึง:

• Corticosteroids สำหรับใช้เฉพาะที่;
• ส่องไฟ;
• ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้เพื่อการรักษาเหล่านี้มีความจำเป็นต้องเพิ่มวิธีการรับมือที่จะนำมาใช้ในกรณีของการติดเชื้อที่ผิวหนังการตอบโต้ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับตัวแทนติดเชื้อเรียก

Corticosteroids สำหรับใช้เฉพาะที่

Corticosteroids เป็นยาแก้อักเสบที่ทรงพลัง

ในการปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินผกผัน, corticosteroids ที่ระบุอยู่ในรูปแบบของครีมซึ่งผู้ป่วยจะต้องละเลงที่มีจุดและแพทช์สีแดง (ใช้เฉพาะ)

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากและเป็นตัวแทนของการรักษาบรรทัดแรกของโรคสะเก็ดเงินผกผัน; อย่างไรก็ตามหากใช้เป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสมพวกเขาจะต้องรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงหลายประการรวมถึงผิวหนังบางลักษณะที่มีรอยแตกลาย telangiectasia และการเจริญเติบโตของขนตามร่างกายมากเกินไป

การใช้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ต้องใช้ความระมัดระวังเสมอ ดังนั้นก่อนการใช้งานหรือถ้าปริมาณยาไม่ได้ผลควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมและพึ่งพาตัวชี้วัดของเขาเสมอ

ส่องไฟ

ส่องไฟ เป็นเทคนิคการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้แหล่งกำเนิดแสงที่เปล่งรังสี UVB

ในบริบทของโรคสะเก็ดเงินผกผันการได้รับรังสีจากผู้ป่วยเหล่านี้จะทำให้การเจริญเติบโตของเซลล์ช้าลงซึ่งเป็นลักษณะของจุดและแพทช์ทั่วไปของสภาพปัจจุบัน

การใช้การรักษาด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผันที่เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีความรุนแรงปานกลาง / สูงทางคลินิก

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบการส่องไฟจะมีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินผกผันเท่านั้น

ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกัน เป็นยาที่ลดประสิทธิภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน

ในการปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคสะเก็ดเงินผกผันคุณสมบัติของ immunosuppressants มีประโยชน์เพราะพวกเขาบรรเทาผลกระทบของการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ใช้เมื่อคอร์ติโคสเตียรอยด์และการส่องไฟไม่ได้ผลผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันมากที่สุดในการควบคุมโรคสะเก็ดเงินผกผันคือ: ciclosporin (การบริหารระบบ), methotrexate (การบริหารระบบ), pimecrolimus (การบริหารเฉพาะที่)

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

เพื่อควบคุมอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผันได้ดีขึ้นการเยียวยาที่บ้านและข้อควรระวังบางอย่างก็มีความสำคัญเช่น:

• ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการติดเชื้อใด ๆ
• ทำอ่างอาบน้ำร้อนด้วยสบู่อ่อน ๆ
• ใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นและทำให้ผิวนวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพแวดล้อมแห้งและเย็น
• หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ที่รุนแรง
• เพื่อเรียนรู้และฝึกฝนหนึ่งในเทคนิคต่าง ๆ สำหรับการจัดการกับความเครียดอย่างชัดเจนโดยที่สิ่งหลังเกี่ยวข้องกับลักษณะของอาการ
• ลดน้ำหนักหากมีปัญหาน้ำหนักตัวเกินหรือโรคอ้วน
• รับแสงแดดทุกวันเป็นเวลา 10-20 นาที ถ้าได้รับแสงแดดก็จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินผกผัน
• หลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์เพราะลดประสิทธิภาพของยาบางชนิดที่ใช้ในการควบคุมโรคสะเก็ดเงินผกผัน
• เพื่อระบุในบันทึกส่วนตัวทุกเหตุการณ์หรือเหตุการณ์เหล่านั้นการเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวอีกครั้งหรือทำให้รุนแรงขึ้นของอาการ;
• หลีกเลี่ยงการเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการเสียดสีที่เกิดขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การทำนาย

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและข้อควรระวังที่เหมาะสมในชีวิตประจำวันโรคสะเก็ดเงินย้อนกลับเป็นเงื่อนไขที่ควบคุมได้อย่างกว้างขวางในอาการในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่

ด้านนี้แน่นอนบวกในแง่ของการพยากรณ์โรค แต่ไม่ได้ยกเลิกความจริงที่ว่าโรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นโรคเรื้อรังและ (อย่างน้อยในขณะนี้) โรคที่รักษาไม่หาย

การป้องกัน

การขาดข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับทำให้โชคไม่ดีที่เป็นไปไม่ได้ในการป้องกัน