การเยียวยาสำหรับ Dysphonia - การสูญเสียเสียง

Dysphonia หมายถึงการด้อยค่าของเสียง การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเป็นเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณและประกอบด้วยความ ยากลำบากในการเปล่งเสียง

Dysphonia เป็นพยาธิวิทยาที่มีผลกระทบต่อกล่องเสียง, สายเสียง, ลิ้นและ / หรือปาก

สาเหตุของ dysphonia (นอกเหนือจากอายุ) จะพบในการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานโรคติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน

รูปแบบต่าง ๆ นั้นไม่เหมือนกันทั้งหมดและมีความแตกต่างในการวินิจฉัยที่แม่นยำ

สิ่งที่ต้องทำ

จิตสำนึกของสาเหตุของ dysphonia ของเขามันจะมีประโยชน์มากที่จะนำมาตรการป้องกันบางอย่าง (ดูด้านล่างการป้องกัน)
การรับรู้ dysphonia: อาการแกนนำบางอย่างเป็นปกติของความผิดปกติ:

การมีเสียงแหบ: เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบหรือมะเร็งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น
Afonia: ไม่มีเสียง เกี่ยวข้องกับความอ่อนเพลียทางร่างกายและจิตใจ, อัมพาตแบบทวิภาคีของกล้ามเนื้อเสียง, คอตีบกล่องเสียงหรือการสูดดมโดยบังเอิญของสิ่งแปลกปลอม
Fonastenia: เสียงที่อ่อนแอ โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสถานะของความล้าของอวัยวะแกนนำ
ตัวสั่นหรือไม่เสถียร: เฉดสีและคุณภาพที่เปลี่ยนแปลง มันเกี่ยวข้องกับความเสียหายทางระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อไม่สบาย (ไม่เฉพาะเจาะจง)
สำลักหรือกระซิบ: มักจะเกิดจากการประนีประนอมของกล้ามเนื้อของสายเสียงหรือระบบประสาท
อาการที่ร้ายแรงที่สุดหากมีการติดต่อกับแพทย์จะเป็นการดีกว่า:

สูญเสียไอเท็มอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาอย่างน้อยสองวัน
เสียงแหบห้าวเสียงแหลมหรือเสียงดังกึกก้อง
คอมักจะแห้งและ / หรือเจ็บปวด
พูดลำบากและจำเป็นต้องล้างคอบ่อยๆ
อาการปวดหูแบบถาวร
ลดความอยากอาหารและน้ำหนัก
ไอด้วยเลือด
ต่อมน้ำเหลืองโต

การปรากฏตัวของหนึ่งหรืออาการอื่น ๆ สามารถระบุระดับความรุนแรงและสาเหตุ การวินิจฉัยความผิดปกติที่ร้ายแรงที่สุดนั้นเป็นความสนใจเฉพาะของมืออาชีพ ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดต่อผู้ประกอบโรคทั่วไปหรือโสตศอนาสิกแพทย์ของคุณที่:

พวกเขาจะประเมินอย่างเป็นกลาง:

ระยะเวลาและความรุนแรงของความไม่สะดวก
อาการเฉพาะและที่เกี่ยวข้อง
ประวัติทางคลินิก
นิสัยและรูปแบบการดำเนินชีวิต (อาชีพ, งานอดิเรก, กีฬา, แนวโน้มที่จะถูกล่วงละเมิดและความชั่วร้าย)

พวกเขาจะทำการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการ:

การตรวจสอบคอ
laryngoscopy
Electromyography กล่องเสียง
การตรวจสอบอย่างละเอียดและลึกถึงธรรมชาติของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

ในทางกลับกันบางครั้ง dysphonia เกิดจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงอย่างชัดเจน การเยียวยาเพื่อเลือกและ / หรือฝึกปฏิบัติอย่างอิสระคือ:

อาการแพ้: ฝึกฝนวัคซีนหรือทานยาต้านฮีสตามีน
การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์: หยุดสูบบุหรี่และดื่มสุรา
คอแห้ง: ทำให้สภาพแวดล้อมชุ่มชื้น
โรคกรดไหลย้อน (GERD): ลดน้ำหนักในกรณีที่มีน้ำหนักเกินและดำเนินการเฉพาะอาหาร
การติดเชื้อทางเดินหายใจเย็นและบน (เช่นโรคกล่องเสียงอักเสบ): พักผ่อนและบำบัดด้วยยา (ถ้าใช้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนด)
ความเครียดทางจิตวิทยา: มันเพียงพอที่จะกำจัดแหล่งที่เป็นอันตราย (ถาวรหรือสำหรับช่วงเวลาที่กำหนด) หรือเพื่อดำเนินกิจกรรมที่ส่งเสริมการผ่อนคลาย
การใช้เสียงมากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง (ความผิดเพี้ยนหรือความผิดปกติ): การพูดและการบำบัดความเงียบนั้นมีประโยชน์อย่างยิ่ง

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง (น้อยกว่า) และวิธีแก้ปัญหาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง:

ความผิดปกติของระบบประสาทของเสียง (dysphonia เป็นพัก ๆ ): หนึ่งในวิธีแก้ปัญหาคือการฉีด Botulinum toxin ในท้องถิ่น
เนื้องอก, มะเร็งที่เกิดก่อนกำหนดและไม่เป็นมะเร็ง (ติ่ง, ก้อนกลมหรือซีสต์บนสายเสียง): การผ่าตัด
papillomatosis ทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีก (เกิดจากไวรัส HPV): การผ่าตัด
อัมพาตจุดอ่อนและรอยโรคหลอดเลือดของสายเสียง: การผ่าตัด
Leukoplakia: จำเป็นต้องมีการผ่าตัดหากรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด dysplastic
การบาดเจ็บที่คอหรือปิดการผ่าตัด: ไม่สามารถแก้ไขได้
ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ: การรักษาด้วยยา (เฉพาะและต้านการอักเสบ) และการผ่าตัด (ลดคอพอก)

ไม่ต้องทำอะไร

พูดออกมาดัง ๆ หรือเป็นเวลานาน
สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
ที่สูบบุหรี่
การละเมิดแอลกอฮอล์
คายน้ำ
ระบายอากาศอย่างต่อเนื่องโดยเปิดปาก
ระบายอากาศเปิดในระหว่างการเล่นกีฬา
เข้าร่วมสภาพแวดล้อมที่มีบรรยากาศที่แห้งมาก (ลดความชื้นร้อนด้วยเตาหรือเตาผิงเผาไหม้ไม้)
ติดตามโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal predisposing อาหาร

โรคอ้วน (GERD มีใจโอนเอียง)

หากจำเป็นให้ทำการฟื้นฟูสมรรถภาพการพูด

กินอะไร

คำแนะนำทางโภชนาการที่มีประโยชน์เพียงอย่างเดียวคือคำแนะนำสำหรับ dysphonia ที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน

ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแจกหุ่นยนต์) ให้ลดน้ำหนักโดยฝึกอาหารแคลอรี่ต่ำโดยให้พลังงาน 70% เมื่อเทียบกับปกติ
บริโภคอาหารที่ลดลงโดยมีสัดส่วนปานกลาง การแบ่งส่วนของแคลอรี่สามารถเป็นไปตามเกณฑ์ที่คล้ายกัน: อาหารเช้าที่ 15% ของพลังงานสองอาหารว่าง (ของว่าง) ที่ 10% (หรือสี่ที่ 5%), อาหารกลางวันที่ 35% และอาหารเย็นที่ 30%
กินให้ห่างจากที่เหลือ
ปรุงรสเล็กน้อยด้วยน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ วันละ 4 ช้อนชาเพียงพอสำหรับมื้อกลางวันและมื้อเย็น
ของสัตว์เหล่านั้นชอบอาหารที่ไม่ติดมันและ / หรือมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเล็กน้อย:

ในบรรดาเนื้อสัตว์: aviarie ที่ไม่มีผิวหนัง (ไก่, ไก่งวงและอื่น ๆ ), กระต่าย, เนื้อหมูที่สกัดไขมันหรือเนื้อวัวเป็นต้น
ในบรรดาผลิตภัณฑ์ประมง: cod, ปลากะตัก, ทรายแดงทะเล, ปลากะพงขาว, corvina, ombrina, เนื้อปลาทูน่า, กุ้ง ฯลฯ
ในบรรดาชีส: ริคอตต้าแบบลีน, ชีสแผ่นบาง, นมสด
ไม่เกินหนึ่งไข่ต่อการให้บริการ

เป็นไปได้ที่จะบริโภคเมล็ดมัน แต่อยู่ห่างจากมื้ออาหารหลักเท่านั้นดังนั้นจึงควรอยู่ใกล้กับของว่าง
ในบรรดาโปรตีนเหล่านั้นชอบอาหารที่ปรุงสุกปานกลาง เทคนิคที่แนะนำคือ:

ต้มในน้ำ
ดูดเดือด
Vasocottura
ไอน้ำ
ในหม้อความดัน
ในกระทะบนเปลวไฟที่อ่อนโยน
อบ
ย่าง
ในกระดาษ

ในบรรดาธัญพืชพืชตระกูลถั่วและอนุพันธ์เลือกเมล็ดที่มีปริมาณเส้นใยปานกลางหรือต่ำ ส่วนเกินเป็นสาเหตุของความคงทนในกระเพาะอาหารมากเกินไป
ผักและผลไม้ที่ปรุงสุกและดิบ แต่ส่วนที่ไม่ควรเกิน 150g
อาหารที่มีไขมันน้อย
อาหารสดและ "ธรรมชาติ" วิธีการเก็บรักษาระยะยาวที่แนะนำเท่านั้นคือการแช่แข็ง
บริโภคผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีโมเลกุลที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเสื่อมของกรดไหลย้อน (ลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารตอนล่าง - SEI) เช่นช็อคโกแลตมินต์และอาหารที่อุดมด้วยไขมัน (โดยเฉพาะเมื่อปรุงที่อุณหภูมิสูงหรือเป็นเวลานาน)
ถ้าเป็นไปได้ให้กินอาหารที่มีค่า pH ปานกลาง
ทานอาหารที่อุณหภูมิปานกลาง

ไม่ควรกินอะไร

กำจัดแอลกอฮอล์

คำแนะนำทางโภชนาการที่มีประโยชน์อื่น ๆ คือคำแนะนำสำหรับ dysphonia ที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

อาหารแคลอรี่สูงที่สามารถส่งเสริมการมีน้ำหนักเกิน
มื้ออาหารและส่วนที่ใจกว้าง
ดินเนอร์มากเกินไป พวกเขาจะต้องไม่เป็นมื้อที่ร่ำรวยที่สุดของวัน
มื้ออาหารใกล้กับส่วนที่เหลือ
อาหารที่ปรุงรสมาก
อาหารที่มีไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาจากสัตว์หรืออุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:

ในบรรดาเนื้อสัตว์: เครื่องใน, ไขมันหมู, เปลือกหมู, ossobuco, ไส้กรอก, เนื้อสัตว์หาย, ไส้กรอก, แฮมเบอร์เกอร์, ฯลฯ
ในบรรดาผลิตภัณฑ์ประมง: ปลาแซลมอนปลาไหลปลาทูน่าปลาหมึกปลาหมึกปลาหมึกหอยหอยหอยทาก ฯลฯ
ในบรรดาชีส: gorgonzola, pecorini, mascarpone, fontina, บรี ฯลฯ
ครั้งละมากกว่าหนึ่งไข่แดง

อาหารที่มีโปรตีนดิบหรือสุกเกินไป:

Carpaccio ทาร์ทาร์ซูชิ ฯลฯ
เคี่ยว
Ragùและไม่ชอบ
ซุป
เคี่ยว
เนื้อต้ม

เทคนิคที่แนะนำคือ:

stewing
ทอดในกระทะ
ปรุงอาหารนานในเตาอบหรือย่างหรือในน้ำเดือด
ประสาน

ธัญพืชพืชตระกูลถั่วและอนุพันธ์ที่มีปริมาณเส้นใยสูง (ครบถ้วน)
ส่วนผักและผลไม้มากเกินไป
อาหารคาว
อาหารที่เก็บรักษาไว้:

Sottolio
ในน้ำเกลือ
ภายใต้เกลือ
รมควันและแห้ง

เครื่องเทศและเครื่องปรุงโดยเฉพาะที่กระตุ้นการหลั่งกรด:

น้ำพริก
Pepe
พืชชนิดหนึ่ง
ขิง
หัวหอม, กระเทียม, หอมแดง

ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยลดเสียงของ SEI:

ช็อคโกแลตและโกโก้
ทำเหรียญ

อาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรด:

น้ำส้มสายชู
เครื่องดื่ม (เช่นโคล่า)
ส้มและน้ำผลไม้
มะเขือเทศและน้ำผลไม้

อาหารร้อนหรือเย็น
นม
กาแฟและชา
แอลกอฮอล์
น้ำซุป
เครื่องดื่มอัดลม (ส้ม, โคล่า, ฯลฯ )
อาหารว่างและอาหารขยะอื่น ๆ

การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา

ในกรณีของ dysphonia ที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน, phytotherapy สามารถช่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคของลคาลอยด์ด้วยการกระทำ anticholinergic (ซึ่งช่วยลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร) หรือยาเสพติด mucilaginous (ซึ่งปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร):

Atropine และ Scopolamine (อัลคาลอยด์): บรรจุอยู่ในใบของ Atropa Belladonna
คำเตือน! ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น; นอกจากนี้ผลเบอร์รี่ของพืชชนิดเดียวกันยังมีพิษรุนแรง
Mucilage: altea, กรด alginic, mallow, ไลเคนไอซ์แลนด์และเจลว่านหางจระเข้

กิจกรรมที่ส่งเสริมการผ่อนคลาย: มีประโยชน์ในการรักษาความเครียด dysphonia บางคนคือ:

Phytotherapy: ขึ้นอยู่กับปริมาณของพืชเช่น valerian, Hawthorn, เลมอนบาล์มและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสาวรส
Oligotherapy: ขึ้นอยู่กับการบริหารของแร่ธาตุโดยเฉพาะแมงกานีสโคบอลต์ ควรดำเนินการวันละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะลดลงเหลือ 2-3 ข้อต่อสัปดาห์ มันสามารถรวมกับแมกนีเซียม
Gemmotherapy: ขึ้นอยู่กับการบริหารของอัญมณีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: Ficus carica (รูป) และ Tilia tormentosa (มะนาว)
น้ำมันหอมระเหย: ขึ้นอยู่กับการสูดดม (หรือการดูดซึมของผิวหนัง) ของน้ำมันหอมระเหย neurosedative ระเหยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ลาเวนเดอร์, บาล์มมะนาว, ดอกคาโมไมล์และส้มขม

สำหรับ dysphonia เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเสียงร้องที่มากเกินไปหรือมากกว่าโดยการระคายเคืองเป็นไปได้ที่จะใช้น้ำผึ้งหนึ่งช้อนชา (เจือจางในนมร้อนเล็กน้อย) มันช่วยบรรเทาและดูเหมือนว่าจะออกแรงผลทำให้ผิวนวล

การดูแลทางเภสัชวิทยา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุยาเสพติดดังต่อไปนี้สามารถใช้ต่อต้าน dysphonia:

สำหรับ dysphonia ที่เกิดจากการแพ้: antihistamines และ anti-inflammatories (ดูด้านล่าง)
สำหรับ dysphonia ที่เกิดจากการอักเสบ / การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน:

แสงป้องกันการอักเสบเฉพาะที่แสงบนพื้นฐานของ NSAIDs ในรูปแบบของสเปรย์และลูกอม:

Flurbiprofen (เช่น Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola เป็นต้น)

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย):

Fusafungin (เช่น Locabiotal)

น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ทรงพลัง (สามารถช่วยกำจัดคราบจุลินทรีย์):

ล้างด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เจือจางหรือบริสุทธิ์
การใช้สีไอโอดีน

ยาแก้อักเสบ (สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย):

Clarithromycin (ตัวอย่างเช่น Biaxin, Macladin)
Amoxicillin (เช่น Augmentin)
Telithromycin (เช่น Ketek)

antifungals สำหรับต่อมทอนซิล mycotic
ยาต้านไวรัสสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัส (โดยทั่วไปใช้เฉพาะเมื่อเกี่ยวข้องกับรูปภาพทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงกว่า)
ระบบป้องกันการอักเสบในร่างกายจะต้องนำมารับประทาน:

พาราเซตามอล (เช่น Tachipirina และ Efferalgan)
Ibuprofen (เช่น brufen และชั่วขณะ)

corticosteroids พวกเขาจะระบุสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบขึ้นอยู่กับ mononucleosis:

Cortisone (เช่น Cortone acetate)
Prednisone (เช่น Deltacortene และ Lodotra)

แท็บเล็ตสังกะสี: มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่ต่อมทอนซิลอักเสบเกี่ยวข้องกับโรคหวัด

สำหรับโรคกรดไหลย้อน dysphonia gastroesophageal:

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) และคู่อริตัวรับ H2: ลดความเป็นกรดของการหลั่งในกระเพาะอาหารและป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารจากการกัดกร่อนมอสหลอดอาหาร

PPI:

Lansoprazole (เช่น Pergastid, Lomevel, Lansox)
Omeprazole (เช่น Antra, Nansen)
Rabeprazole (เช่น Pariet)

คู่อริตัวรับ H2:

Nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal)
Ranitidine (เช่น Zantac, Ranibloc)

ป้องกันเยื่อบุหลอดอาหาร: ปกป้องผนังของหลอดอาหารจากการโจมตีของกรด:

อัลจิเนต (เช่น Gaviscon ล่วงหน้า)

ยาเสพติดประเภท Prostinetic: พวกมันช่วยเร่งเวลาในการระบายของกระเพาะอาหารโดยหลีกเลี่ยงการอพยพที่ช้าลงซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติ:

Metoclopramide (เช่น Plasil, Isaprandil)
Domperidone (เช่น Motilium, Peridon)

ยาลดกรดแบบตั้งโต๊ะ:

โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO3)
แคลเซียมคาร์บอเนต (CaCO3)

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้แพ้และหากมีให้ใช้วัคซีน antiallergic
การป้องกันโรคติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน
หยุดสูบบุหรี่
หยุดดื่มแอลกอฮอล์
การรักษาโรคกรดไหลย้อนเป็นไปได้และโรคอ้วน
หยุดพักความเงียบโดยเฉพาะเมื่อพูดคุยกันนานและเสียงดัง
ลดความเครียด
ชุ่มชื้นด้วยตัวเองอย่างถูกต้อง
เก็บความชื้นในอากาศให้เพียงพอ
หากจำเป็นให้ทำตามการรักษาด้วยยา: มันแตกต่างกันไปตามตัวแทนเรียก
ในที่สุดใช้ประโยชน์จากการผ่าตัด: ยังแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ในที่สุดก็หันไปใช้การบำบัดด้วยคำพูด

การรักษาทางการแพทย์

ศัลยกรรม: ประเภทของการผ่าตัดเพื่อรักษา dysphonia เป็นจำนวนมาก เทคนิคคือ:

การส่องกล้องด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง: มีประโยชน์สำหรับการกำจัดติ่ง, ก้อน, ซีสต์, รอยโรคก่อนกำหนด, เนื้องอกและ papillomas บนสายเสียง
การฉีดเทฟลอนเพื่อเพิ่มระดับเสียงของสายเสียงที่เป็นอัมพาต: นำสายเข้ามาใกล้กันปรับปรุงเสียงและป้องกันการสูดดมอาหาร (ไม่สามารถทำได้หากเป็นอัมพาตในระดับทวิภาคี)
แช่งชักหักกระดูก: ถาวรหรือเฉพาะในระหว่างการหายใจล้มเหลว
Arthenoidectomy ด้วยการปรับสายเสียงในภายหลัง: เปิดช่องสายเสียงและปรับพื้นที่หายใจให้เหมาะสม (สามารถเปลี่ยนคุณภาพของเสียงได้)
Laryngoplasty: การตัดภายนอกของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและการแทรกของวัสดุเพื่อย้ายสายเสียงในทางการแพทย์
thyroidectomy บางส่วนหรือทั้งหมด: จำเป็นสำหรับการลดของต่อมไทรอยด์คอพอก

การบำบัดด้วยเสียง: มันเป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคและความผิดปกติของการพูด, ภาษา, การสื่อสาร, การกลืนและกระบวนการทางปัญญา มันช่วยปรับปรุงการใช้เสียงและหลีกเลี่ยงการละเมิด (เสียงมากเกินไป)
การฉีด botulinum toxin ในพื้นที่: ลดการกระตุกของกล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติแก้ปัญหาระบบประสาทที่ผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเสียงของกล่องเสียง