สภาพทั่วไป
อักเสบเรื้อรัง คือการอักเสบของคอหอย (หรือหลายครั้งเรียกว่าคอ) เป็นเวลานานและมีลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไป
อาการทั่วไปของ pharyngitis เรื้อรังคือ: อาการปวดคอเสียงแหบปัญหาการกลืนความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอและจำเป็นที่จะต้องทำให้คอเป็นอิสระ
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการอักเสบเรื้อรังคอและกล่องเสียงส่องกล้องกล่องเสียงคอและ ENT สามารถนำมาใช้
การรักษาอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการรักษาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสาเหตุและชุดของการรักษาตามอาการ
อักเสบเรื้อรังคืออะไร
อักเสบเรื้อรัง คือการ อักเสบที่คอหอย อย่างต่อเนื่องของคอหอย
คอหอยนั้นเป็นท่อกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของปาก (ใน คอที่ เรียกว่า) ซึ่งมีหน้าที่ในการควบคุมอาหารไปยัง หลอดอาหาร
pharyngitis เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ระบุอาการที่มีชื่อเสียงที่เรียกว่า เจ็บคอ
ประเภทของอักเสบเรื้อรัง
แพทย์รู้จักการมีอยู่ของอักเสบเรื้อรังสามประเภท:
- โรคหวัดประเภท ( โรค หวัดอักเสบ เรื้อรัง ) ซึ่งเป็นลักษณะระดับหนึ่งของการคัดจมูกและการขยายตัวเล็กน้อยของต่อม serovucinose (ต่อมที่ผลิตเมือก)
- ประเภท hypertrophic ( pharyngitis อักเสบเรื้อรัง ) ซึ่งเป็นลักษณะเมื่อเทียบกับกรณีก่อนหน้าโดยความแออัดของจมูกลดลงและบวมมากขึ้นของต่อม serovucinose
- ประเภท atrophic ( เรื้อรัง atrophic pharyngitis ) ซึ่งเป็นแบบฉบับของผู้สูงอายุและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในคอหอยรวมทั้งฝ่อของเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อลักษณะซีดและเรียบและการปรากฏตัวของวัสดุกรอบสานุศิษย์
อักเสบเรื้อรังและอักเสบเฉียบพลัน
อักเสบเรื้อรังเป็นตรงกันข้ามกับ อักเสบเฉียบพลันที่ พบบ่อยมากขึ้นนั่นคือการอักเสบของคอหอยในระยะเวลาอันสั้นและลักษณะที่รวดเร็ว
ระบาดวิทยา
ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาทางสถิติเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของอักเสบเรื้อรัง ความเชื่อมั่นเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบของคอหอยคือมันยากกว่าคอหอยอักเสบเฉียบพลัน
สาเหตุ
สาเหตุหลักของการอักเสบเรื้อรังรวมถึง:
- โรคกรดไหลย้อน มันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของปรากฏการณ์ผิดปกติของการขึ้นสู่หลอดอาหารของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นเหยื่อของการอักเสบที่พบบ่อยในร่างกายไม่เพียง แต่หลอดอาหาร (esophagitis) แต่ยังกล่องเสียง (กล่องเสียงอักเสบ) และหลอดลม; รับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบดังกล่าวข้างต้น: ความเป็นกรดลักษณะของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและความไวสูงของหลอดอาหาร, กล่องเสียงและหลอดลม;
- เนื้องอกร้ายที่ระดับ pharyngo-laryngeal tract หรือที่ระดับช่องปาก อักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในอาการทั่วไป (พร้อมกับเสียงแหบเลือดในน้ำลายและปัญหาการกลืน) ของมะเร็งคอหอย (หรือมะเร็งลำคอ), มะเร็งกล่องเสียงและมะเร็งลิ้น;
- ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง มันคือการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลเพดานปาก มันอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงตัวแทนติดเชื้อ
- ไซนัสอักเสบเรื้อรัง มันคือการอักเสบเรื้อรังของรูจมูก paranasal มันอาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการรวมถึงตัวแทนประเภทติดเชื้อ;
- ฝีทันตกรรมที่ไม่ผ่าน การ บำบัด
- การสูดดมสารระคายเคืองเรื้อรัง อากาศที่มีมลภาวะควันบุหรี่และควันพิษของโรงงานอุตสาหกรรมบางแห่งมีสารที่ทำให้ระคายเคืองซึ่งการได้รับสัมผัสอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการอักเสบที่คอของหลอดลม
- ความเครียดที่ยืดเยื้อและมากเกินไปของกล้ามเนื้อคอหอย การใช้เวลานานสำหรับเหตุผลทางอาชีพของเสียง (ตัวอย่างเช่นกรณีของนักร้อง) สามารถทำให้เครียดกล้ามเนื้อคอหอยจนถึงจุดที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง
- ความแห้งแล้งมากเกินไปในบ้านหรือสภาพแวดล้อมในการทำงาน บ่อยครั้งเกิดจากการใช้ระบบทำความร้อนที่ไม่ถูกต้องสภาพแวดล้อมการทำงานหรือในบ้านแห้งเกินไปในแง่ของการหายใจอากาศและสามารถติดเชื้อที่คอหอยเรื้อรัง อันที่จริงแล้วความแห้งแล้งของอากาศทำให้เกิดอาการคัดจมูกและทำให้หายใจด้วยปาก
- หายใจเข้าทางปาก ซึ่งกำหนดโดยเงื่อนไขเรื้อรังที่เป็นอุปสรรคต่อการหายใจทางจมูกเช่นยั่วยวนของ turbinates ติ่งจมูกและโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
ตัวกรองการหายใจทางจมูก, ความชื้นและฟอกอากาศที่สูดดมและสิ่งนี้จะช่วยปกป้องสุขภาพของหลอดลม, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม ฯลฯ อย่างไรก็ตามการหายใจทางปากนั้นไม่ได้รับประกันสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นและสิ่งนี้จะช่วยให้กระบวนการคอหอยอักเสบและกล่องเสียงระคายเคืองและอักเสบ
- Hypertrophy ของ turbinates : มันเป็นความทุกข์ทางจมูกที่ประกอบด้วยในการบวมเรื้อรังและถาวรของเยื่อบุทางเดินหายใจของ turbinates (protonyions กระดูกขนาดเล็กของเยื่อบุโพรงจมูกที่ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะ)
จากอาการบวมของกังหันนั้นขึ้นอยู่กับการลดลงของพื้นที่จมูกภายในซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับกระบวนการหายใจทางจมูกปกติ
- โปลิปที่ จมูก : อาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ, ติ่งจมูกเป็นอ่อนโยน, excrescences เนื้องอกหลายหรือเดี่ยวโดดเดี่ยวซึ่งเติบโตในเยื่อบุจมูกหรือภายในรูจมูก paranasal
การปรากฏตัวของติ่งจมูกหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นอาจเป็นตัวแทนของสิ่งกีดขวางซึ่งบางครั้งก็เป็นที่สังเกตได้สำหรับการหายใจทางจมูก
- โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง : เป็นกระบวนการระคายเคืองและอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อบุจมูกซึ่งอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนและมีความรุนแรงปานกลาง
โรคจมูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการหายใจทางปากเนื่องจากเป็นสาเหตุของอาการคัดจมูก
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการอักเสบเรื้อรัง
คนที่มีความเสี่ยงต่อการอักเสบเรื้อรังมากที่สุดคือ: ผู้สูบบุหรี่ซึ่งเป็นเหยื่อของการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ ทุกวันนักร้องตามอาชีพผู้ที่ทำงานประจำวันหายใจสารพิษและสารระคายเคืองผู้ที่เป็นโรคไหลย้อน gastroesophageal ผู้คน ด้วยไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและผู้ที่ใช้เวลามากในสภาพแวดล้อมที่แห้งเกินไปเนื่องจากความร้อนสูงเกินไป
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการทั่วไปและสัญญาณของการอักเสบเรื้อรังคือ:
- อาการปวดคอโดยเฉพาะในตอนเช้า
- เสียงแหบและเสียงอ่อนแอ
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมหรือก้อนเนื้อในลำคอ;
- จำเป็นต้องมีตลอดลำคอฟรี
- ปัญหาการกลืน
สัญญาณของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
ขึ้นอยู่กับชนิดของอักเสบเรื้อรังที่กำลังดำเนินอยู่อาการทั่วไปของการอักเสบเรื้อรังของคอหอยคือ:
- คัดจมูก
- ยั่วยวนของเยื่อบุคอหอย;
- ยั่วยวนของต่อม serovucinose ของลำคอ;
- ยั่วยวนของสิ่งที่เรียกว่ารูขุมน้ำเหลืองเยื่อบุผิวย่อยของคอ;
- การปรากฏตัวของก้อนสีแดงบนผนังหลังคอหอย;
- การหลั่งเมือกมากขึ้น
- หัวนมที่ยืดและยาว
ที่มาพร้อมกับอาการ
ภาพอาการของอักเสบเรื้อรังยังรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ทำให้เกิด (อาการประกอบ)
ตัวอย่างเช่นในการปรากฏตัวของอักเสบเรื้อรังเนื่องจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal อาการรวมถึงนอกเหนือไปจากความผิดปกติทั่วไปปัญหาเช่นสำรอกซ้ำและอิจฉาริษยา
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
การปรากฏตัวของอาการปวดคอในระยะยาวที่ไม่แสดงอาการของการลดลงรวมกับอาการเช่นเสียงแหบปัญหาการกลืน ฯลฯ เป็นเหตุผลที่ถูกต้องมากกว่าการติดต่อแพทย์ของคุณและขอตรวจ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของอักเสบเรื้อรังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด
เพื่อทำความเข้าใจ pharyngitis เรื้อรังเนื่องจากเนื้องอกในลำคอสามารถนำไปสู่ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (และรุนแรงมากขึ้น) ภาวะแทรกซ้อนของ pharyngitis เรื้อรังเนื่องจากใช้เวลามากเกินไปในสภาพแวดล้อมที่แห้งเกินไปเนื่องจากความร้อนมากเกินไป
การวินิจฉัยโรค
การระบุอาการอักเสบเรื้อรังและสาเหตุของโรคมักเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอย่างถูกต้องและมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ดังนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นจากการสำรวจพื้นฐานทั้งสองนี้มันสามารถดำเนินการต่อไปด้วย:
- ไม้กวาดเชอรี่
- การตรวจเลือด;
- การทดสอบโสตศอนาสิก
- การตรวจส่องกล้องที่คอและกล่องเสียง
- การสแกน MRI หรือ CT หมายถึงบริเวณคอหอย
การตรวจสอบวัตถุประสงค์และรำลึก
การตรวจสอบวัตถุประสงค์และ anamnesis จะใช้ในการสร้างภาพอาการในปัจจุบันอย่างถูกต้องและเพื่อระบุความผิดปกติบางอย่าง (ดังนั้นสาเหตุของอาการ)
สำหรับบางกรณีของอักเสบเรื้อรังพวกเขาก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนรวมถึงการระบุสาเหตุทริกเกอร์
การตรวจคอและการตรวจเลือด
แพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยอาจสั่งยาคอหอยและตรวจเลือดหากเขาสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังการติดเชื้อที่ต่อมทอนซิลไซนัส paranasal หรือฟัน
การทดสอบโสตศอนาสิก
การทดสอบทางหูคอจมูกมีความจำเป็นหากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะเช่นความเจริญเติบโตมากเกินไปของกังหัน
การตรวจด้วยการส่องกล้อง, สนามแม่เหล็กและ TAC
การตรวจเอนโดสโคปการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและ TAC ของพื้นที่คอหอยเป็นการทดสอบเครื่องมือพื้นฐานในการวินิจฉัยและการศึกษาทุกกรณีของคอหอยอักเสบเรื้อรังเนื่องจากเนื้องอกในลำคอกล่องเสียงหรือปาก
การรักษาด้วย
การรักษาอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับประการแรกการรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาสาเหตุสาเหตุ ( บำบัดสาเหตุ ) และประการที่สองการรักษามุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ ( การรักษาด้วยอาการ )
บำบัดสาเหตุ
การบำบัดเชิงสาเหตุเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาให้หายขาด นอกจากนี้ยังไม่สามารถคิดได้ว่าจะหายจากความเจ็บป่วยโดยไม่ต้องดูแลสาเหตุของมัน
ตามที่สามารถเข้าใจได้การรักษาเชิงสาเหตุแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดและยังคงทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของคอหอย ตัวอย่างเช่นนี่หมายความว่า:
- การรักษาสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังเนื่องจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ประกอบด้วยการเยียวยาและการรักษาทั้งหมด (เภสัชวิทยาสำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าและการผ่าตัดสำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุด) มุ่งลดจำนวนของเอพประจำวันของการขึ้นสู่ หลอดอาหารของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร;
- การรักษาสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังเนื่องจากเนื้องอกในลำคอเกี่ยวข้องกับการกำจัดมวลเนื้องอกผ่านการรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัดและ / หรือการผ่าตัด;
- การรักษาสาเหตุของอักเสบเรื้อรังเนื่องจากการสูบบุหรี่ประกอบด้วยการเลิกสูบบุหรี่;
- การรักษาสาเหตุของอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันของสภาพแวดล้อมที่แห้งเกินไปนั้นขึ้นอยู่กับความชื้นของสภาพแวดล้อมดังกล่าวเพื่อลดระดับความแห้งของอากาศ
ผู้อ่านจะได้สังเกตเห็นอย่างแน่นอนว่าในบางสถานการณ์การรักษาเชิงสาเหตุนั้นไม่ได้เป็นการรุกรานและต้องใช้มาตรการง่ายๆหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในทางกลับกันในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นต้องใช้การรักษาแบบรุกราน (เช่นการผ่าตัด) หรือเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน
รักษาตามอาการ
การรักษาด้วยอาการเป็นสิ่งสำคัญในการลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยในขณะที่ทำการรักษาเชิงสาเหตุ
การรักษาอาการคลาสสิกของอักเสบเรื้อรังอาจรวมถึง:
- เสียงที่เหลือ;
- น้ำยาบ้วนปากด้วยสารละลายที่ใช้น้ำอุ่นและเกลือ พวกมันมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- ทานยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน
- อย่าสูบบุหรี่ (ถ้าผู้ป่วยเป็นนักสูบบุหรี่) และอย่าไปสูบคน
- อย่าไปในที่แห้งและมีฝุ่น
การป้องกัน
อักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่สามารถป้องกันได้อย่างกว้างขวาง ในบรรดามาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดสำหรับเขาพวกเขาสมควรได้รับใบเสนอราคา: ห้ามสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันเรื่อย ๆ ป้องกันตัวเองจากการสูดดมสารพิษบางชนิดให้ความชุ่มชื้นแก่สภาพแวดล้อมที่แห้งเกินไป หลายชั่วโมงของวันและในที่สุดก็ติดกับอาหารที่เก็บรักษาจากปัญหาเช่นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีที่อักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับปัจจัยอย่างน้อยสองอย่างคือ:
- สาเหตุที่ทำให้เกิด การพยากรณ์โรคของอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะใจดีเมื่อสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเล็กน้อย (เช่นพวกเขาจะไม่ร้ายแรง);
- ทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางสถานการณ์ (เช่น: เนื้องอกหรือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) การวินิจฉัยและการรักษาโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น
