บทความที่เกี่ยวข้อง: การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal
คำนิยาม
Trigeminal neuralgia เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายที่มี อาการปวดใบหน้า รุนแรง
ตรีโกณมิติคือเส้นประสาทกะโหลกที่ 5 ซึ่งแยกออกเป็นส่วน ๆ ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้ายในหัวทำให้ใบหน้าดูส่วนหัวกะโหลกและช่องปาก
กลไกที่แน่นอนที่เกี่ยวกับประสาท trigeminal ยังไม่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นประสาทเลิกเนื่องจาก demyelination ท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับการส่งสิ่งเร้าที่ผิดปกติไปยังสมอง ความผิดปกตินี้สามารถกำหนดได้โดยการติดต่อระหว่างเส้นประสาท trigeminal และหลอดเลือดที่ไหลเข้ามาใกล้ บางครั้งมันอาจขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ : เนื้องอก, หลายเส้นโลหิตตีบเนื้อเยื่อ, บาดแผล, การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่บีบอัดเส้นประสาทกะโหลกที่ 5 หรือขัดจังหวะเส้นทางของมันในลำต้นสมอง โรคประสาท trigeminal ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- หูอื้อ
- ปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว
- อาการปวดใบหน้า
- ปวดตา
- รู้สึกเสียวซ่าหัว
- Fotofobia
- Otalgia
- อาชา
- กล้ามเนื้อกระตุก
ทิศทางต่อไป
Trigeminal Neuralgia ปรากฏตัวในช่วงวิกฤตของความเจ็บปวดระทมทุกข์ซึ่งมักอธิบายว่าเป็นไฟฟ้าช็อตหรือฟาด ความเจ็บปวดคือ paroxysmal (รุนแรงและอายุสั้น) ซึ่งตั้งอยู่ที่หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งสาขาที่มีความสำคัญของเส้นประสาท trigeminal: หน้าผากและตาขากรรไกรล่างไปที่คางหรือแก้มบน
โรคประสาท trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ตอนที่เจ็บปวดนั้นกินเวลาไม่กี่วินาทีจนถึง 1-2 นาที แต่การโจมตีอีกครั้งสามารถเกิดขึ้นอีกได้อย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาระหว่างวิกฤตหนึ่งกับอีกเหตุการณ์หนึ่งความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหน่ายอาจยังคงมีอยู่
บ่อยครั้งที่การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้จากการกระตุ้นพื้นที่เฉพาะของใบหน้า (โซนทริกเกอร์) ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดสามารถถูกกระตุ้นโดยการสั่นสะเทือนหรือสัมผัสกับแก้มเช่นสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการเคี้ยวแปรงโกนหนวดหรือแต่งหน้า
ในกรณีส่วนใหญ่โรคประสาทส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของใบหน้า (ข้างเดียว) ผู้ป่วยไม่ค่อยมีอาการปวดระดับทวิภาคี
Trigeminal Neuralgia ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการรำพึง, การตรวจร่างกายและเทคนิคการถ่ายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมีประโยชน์ในการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและสูญเสียความไวของใบหน้า (ไมเกรน, ปวดหลัง herpetic, มะเร็ง, โรคหลอดเลือดโป่งพอง, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคหลอดเลือดสมองผิดปกติของหลอดเลือด ฯลฯ )
Trigeminal Neuralgia เป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็มักจะเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยมีการโจมตีตามมาด้วยช่วงเวลาสั้น ๆ ของการให้อภัย มีการรักษาหลายวิธีที่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ: การรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยากันชัก (เช่น carbamazepine หรือ gabapentin) หรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากโรคประสาทเป็นอาการทุติยภูมิมีความจำเป็นต้องรักษาสาเหตุที่สำคัญ
