คำนิยาม
โปลิโอเป็นโรคไวรัสชนิดเฉียบพลันและโรคติดต่อสูงโดยทั่วไปในวัยเด็กซึ่งทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเป็นโรคอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่การขาดดุลทางระบบประสาทกลับไม่ได้
สาเหตุ
โปลิโอเกิดจากไวรัส: โดยเฉพาะเชื้อที่ติดเชื้อคือโปลิโอ ไวรัส (ประเภท: enterovirus, ครอบครัว: picornavirus ) ที่ส่งโดยการสัมผัสโดยตรงระหว่างผู้คนโดยเส้นทางของปาก - ปาก เมือกที่ติดเชื้อน้ำลายหรือเสมหะ
อาการ
รอยโรคที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดจากโรคโปลิโอนั้นเป็นลักษณะทางประสาทอย่างแน่นอนนั่นคือไวรัสที่เข้าโจมตีระบบประสาททำลายเซลล์ประสาทบางส่วนทำให้เกิดความเสียหาย
- polyomyelitis โดยไม่ได้ตั้งใจ: ไม่มีอาการ (90-95%)
- Non-paralytic Poliomyelitis: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (เปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร, อ่อนแออย่างกว้างขวาง, ปวดท้อง, emesis, ไข้, รู้สึกเสียวซ่า, คอ, ปวดหลังและศีรษะ, คลื่นไส้, กล้ามเนื้อตึง, ท้องผูก)
- โปลิโอเป็นอัมพาต: กล้ามเนื้อลีบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อัมพาตอ่อนแอ, อาการไข้หวัด, หัวใจตายทางเดินหายใจจับกุม
ข้อมูลเกี่ยวกับโปลิโอไมเอลิติส - การรักษาโรคโปลิโอไมเอลิยาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบอาชีพด้านสุขภาพ ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนใช้ยารักษาโรคโปลิโอไมเอลิติส
ยาเสพติด
ในกรณีของการขาดการฉีดวัคซีน (บังคับในอิตาลีตั้งแต่ปี 1966) เป็นไปได้ที่จะทำสัญญาโรคโปลิโอแม้ว่าโรค - สำหรับกรณีส่วนใหญ่ - โชคดีที่ทำงานไม่แสดงอาการ
เป้าหมายของการรักษาทางเภสัชวิทยาคือไม่ต้องสงสัยที่จะควบคุมอาการในระหว่างการติดเชื้อ ในกรณีที่มีแรงโน้มถ่วงเป็นไปได้ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
ไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่เฉพาะเจาะจง แต่เฉพาะการรักษาโรคที่มีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย: นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและมะเร็งผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่รุนแรงของ poliomyelitis จะต้องอยู่ในเตียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกที่นอนที่เหมาะสม เพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง แม้แต่การพันด้วยผ้าอุ่นก็ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ดี
ยาปฏิชีวนะ : สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคโปลิโอ ด้านล่างเป็นรายการยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการบำบัด:
ไม่มีการรายงานขนาดและระยะเวลาของการรักษาเนื่องจากมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดสิ่งบ่งชี้ข้างต้นได้อย่างแม่นยำขึ้นอยู่กับอาการที่ได้รับจากโปลิโอ
- Azithromycin (เช่น Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), ยาปฏิชีวนะ macrolide ที่ระบุสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราในทางเดินปัสสาวะ;
- Clarithromycin (เช่น Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): เลขชี้กำลังอีกหนึ่งของ macrolides นอกจากนี้ยังระบุถึงการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะในบริบทของโรคโปลิโอ
- ยา Ertapenem (เช่น Invanz) ยาปฏิชีวนะ (คลาส carbapenems) ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาหน้าท้อง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคปอดบวมที่ได้มา แม้ว่าจะไม่ใช่ยาที่ถูกเลือก แต่ก็ยังคงใช้ Ertapenem สำหรับการรักษา poliomyelitis ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
ยารักษาปัสสาวะ:
- Betanechol (เช่น Myocholine) เป็น chonergic agonist ยาที่ใช้ - แม้ว่าจะเป็น - เพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะนอกเหนือจากการออกกำลังกายแบบเบา ๆ ผล prokinetic (ผู้ป่วยที่มีโปลิโอมักจะบ่นเรื่องท้องผูก) โดยทั่วไปจะนำมารับประทานในขนาด 10-50 มก. สามครั้งต่อวัน: วิธีการบริหารควรได้รับการเคารพตามคำแนะนำของแพทย์
ยาบรรเทาอาการปวด และ antispasmodics เพื่อลดอาการปวดหัวปวดข้อและชัก:
ยาเสพติดโดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงของการขาดทางเดินหายใจ
- Diclofenac (เช่น Fastum Painkiller, Dicloreum): ทานยา 50 มก. ต่อระบบปฏิบัติการ 3 ครั้งต่อวัน (แท็บเล็ต); ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องเริ่มต้นขนาด 100 มก. แล้วเปลี่ยนเป็น 50 มก. หลังจากวันแรกปริมาณรวมต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก. (ขนาดที่บ่งบอกถึง)
- Ibuprofen (เช่น Noan, Vatran, Pedea): สำหรับอาการปวดปานกลางแนะนำให้รับประทานยา 200-400 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ สารออกฤทธิ์ยังสามารถให้ทางหลอดเลือดดำ (400-800 มก. เป็นเวลา 30 นาทีทุก 6 ชั่วโมงตามต้องการ: ขนาดที่บ่งบอก)
- SCOPOLAMINE butylbromide (เช่น Buscopan, Addofix, Erion): การบริหารของยา antispasmodic นี้จะแสดงเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้ 1-2 เม็ดวันละ 10 มก. (สำหรับผู้ใหญ่และเด็กมากกว่า 14 ปี)
Prininetics : อาการท้องผูกในบริบทของการติดเชื้อโปลิโอไมลลิกไม่ควรประมาท ในแง่นี้ procynetics สนับสนุนกิจกรรมของลำไส้:
- Metoclopramide (เช่น Delipramil, Plasil, Pramidin): บ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้และอาเจียน โดยทั่วไปยาจะมีขนาด 10.5 มก. สามครั้งต่อวันหลังอาหาร
- Bisacodile (เช่น Dulcolax): กำหนดฤทธิ์เป็นยาระบายที่ดีดังนั้นจึงมีการระบุไว้ในกรณีของอาการท้องผูกในบริบทของโปลิโอ แนะนำโดยทั่วไปว่าควรทาน 2 เม็ดวันละ 5 มก. ตามคำสั่งของแพทย์
โปลิโอไมเอลิติส: การฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็น สำหรับโปลิโอนั้นมีวัคซีนสองชนิด:
- วัคซีนที่ไม่ใช้งาน: แนะนำให้ใช้ในการป้องกันโรควัคซีนตามปกติ ดำเนินการโดยการฉีดวัคซีนในสามขนาด (1 ครั้ง + 2 ครั้งที่เรียกคืน) วัคซีนนั้นมีเชื้อไวรัสโปลิโอในมนุษย์ 1-2-3 สายพันธุ์ แนะนำให้ใช้ยาเพิ่มขนาดเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสหรือนักท่องเที่ยวก่อนที่จะเริ่มเดินทางไปยังสถานที่ที่มีอุบัติการณ์สูง
- วัคซีนในช่องปาก: ระบุในกรณีของโรคระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเสร็จสิ้นรอบของการฉีดวัคซีน การรวมกันของสองวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคอัมพาตโปลิโอ
ตัวอย่างของวัคซีนโปลิโอที่มี:
- Infanrix Hexa (วัคซีนสำหรับโรคโปลิโอ, บาดทะยัก, โรคคอตีบ, ไอกรน, โรคไวรัสตับอักเสบบี, และโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (วัคซีนสำหรับโรคโปลิโอ, คอตีบ, บาดทะยัก, ไอกรนและอะพาไทต์บี)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 มล. (วัคซีน poliomyelitis ที่ไม่ทำงาน)
- Imovax polio 1sir 0.5ml (วัคซีน poliomyelitis ที่ไม่ทำงาน)