Valaciclovir (หรือ valaciclovir) เป็นยาต้านไวรัส
แม่นยำยิ่งขึ้น valaciclovir เป็น prodrug ซึ่งหมายความว่า - ก่อนที่จะทำการกระทำของไวรัส - valaciclovir จะต้องถูกแปลงผ่านเมแทบอลิซึมในตับเป็นเมตาบอไลต์ที่ใช้งานอยู่: acyclovir
Valaciclovir - โครงสร้างทางเคมี
Valaciclovir ถูกดูดซึมในทางเดินอาหารได้ดีกว่าอะไซโคลเวียร์เมตาโบไลต์ ดังนั้นการบริหารช่องปากของ valaciclovir ช่วยให้ระดับความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในพลาสมาสูงขึ้นกว่าที่ทำได้โดยการใช้อะไซโคลเวียร์เช่นนี้
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ valaciclovir ถูกระบุไว้สำหรับ:
- การรักษา โรคติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด (HSV) ในผู้ใหญ่;
- การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ HSV ที่เกิดขึ้นประจำในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี
- การป้องกันและรักษา โรคเริมไวรัสเริม (HSV) การติดเชื้อที่ผิวหนังและรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี
- รักษาแผลเย็น
- การป้องกันการติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี
คำเตือน
ก่อนที่จะทาน valaciclovir คุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณอยู่ในเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้:
- หากคุณประสบปัญหาไต
- หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับตับ
- หากคุณทรมานจากการทำลายระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
- หากคุณอายุมากกว่า 65 ปี
ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและ / หรือทุกข์ทรมานจากปัญหาไตต้องใช้น้ำปริมาณมากในระหว่างการรักษาด้วย valaciclovir เพื่อลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในไตและระบบประสาท
หากคุณกำลังใช้ valaciclovir เพื่อรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศคุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไวรัส
Valaciclovir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักรลดลงดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
ก่อนเริ่มการบำบัดด้วย valaciclovir คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังทานยาอื่น ๆ ที่อาจมีผลเสียต่อไต ในบรรดายาเหล่านี้เราพูดถึง:
- Aminoglycosides (ยาปฏิชีวนะ);
- สารประกอบที่มี แพลตตินัม (เป็นยาต้านมะเร็ง);
- Methotrexate การต่อต้าน;
- สื่อ ความคมชัด ที่มีไอโอดีน
- Pentamidine ยา antiprotozoal
- Foscarnet ไวรัสอีกตัวหนึ่ง;
- Cyclosporine หรือ Tacrolimus, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
- โดดเดี่ยว, ยาเสพติดที่ใช้ในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร;
- Probenecid ยาที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็ยังจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Valaciclovir สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยาดังนั้นจึงกล่าวได้ว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล
ต่อไปนี้เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์หลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย valaciclovir
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบำบัดด้วย Valaciclovir สามารถทำให้:
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- แรงสั่นสะเทือน;
- สภาพชาที่แข็งแกร่ง;
- ataxia;
- dysarthria;
- encephalopathy;
- ชัก
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย valaciclovir อาจทำให้เกิดความสับสนภาพหลอนความปั่นป่วนและเพ้อ
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย Valgiclovir สามารถทำให้เกิดอาการปวดไต, ปัสสาวะ (การปรากฏตัวของเลือด - มองเห็นได้หรือไม่ - ในปัสสาวะ), ปัญหาไตที่มีทางเดินลดลงหรือไม่มีปัสสาวะ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ในระหว่างการรักษาด้วย valaciclovir อาจเกิดขึ้น:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การบำบัดด้วย Valaciclovir สามารถทำให้:
- อาการคัน;
- ผื่น;
- ความไวแสง;
- ลมพิษ
การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง
การรักษาด้วย valaciclovir อาจนำไปสู่เม็ดเลือดขาวและ thrombocytopenia (ตามลำดับลดลงในจำนวนของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในกระแสเลือด)
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย valaciclovir ได้แก่ หายใจลำบากเพิ่มตับและอาการโคม่า
ยาเกินขนาด
หากใช้ยา valaciclovir ในปริมาณมากเกินไปอาการเช่น:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ปัญหาเกี่ยวกับไต
- ความสับสน;
- กวน;
- ภาพหลอน;
- การสูญเสียมโนธรรม
ในกรณีที่สงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น valaciclovir - เพื่อออกแรงกระทำของมัน - ก่อนอื่นต้องถูกแปลงเป็นอะไซโคลเวียร์ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ endowed กับกิจกรรมต้านไวรัสจริง
Aciclovir รบกวนการจำลองดีเอ็นเอของไวรัส
รายละเอียดเพิ่มเติมอะไซโคลเวียร์เข้าสู่เซลล์ที่ติดเชื้อโดยไวรัสและที่นี่มันผ่านการฟอสฟอรีเลชั่น (เช่นมีการเติมกลุ่มฟอสเฟต) เพื่อกลายเป็นอะไซโคลเวียร์ไตรฟอสเฟต
Acyclovir triphosphate มีโครงสร้างคล้ายกันมากกับ guanosine triphosphate ซึ่งเป็นหนึ่งในนิวคลีโอไซด์ที่จะประกอบเป็น DNA ไวรัสใหม่
ต้องขอบคุณความคล้ายคลึงกันนี้กับ guanosine, acyclovir จึงถูกรวมเข้ากับสายพันธุ์ใหม่ของ DNA ของไวรัสที่กำลังก่อตัวและด้วยวิธีนี้จะสามารถป้องกันไม่ให้มีความยาวเพิ่มขึ้นอีก
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Valaciclovir สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ด
ปริมาณของยาที่ใช้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา
ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่มีปัญหาไตและ / หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจจำเป็นต้องได้รับการปรับขนาดยา valaciclovir เป็นประจำ
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของไวรัสที่มักใช้ในการบำบัด
การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด (HSV)
ขนาดของ valaciclovir มักจะได้รับสำหรับการรักษา โรคติดเชื้องูสวัด คือ 1, 000 มก. จะต้องดำเนินการสามครั้งต่อวัน โดยปกติระยะเวลาการรักษาคือเจ็ดวัน
ป้องกันการติดเชื้อ HSV
ขนาดของ valaciclovir มักใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HSV คือ 500 มก., ถ่ายในครั้งเดียวหรือแบ่งเป็นสองขนาด
แพทย์ต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา
รักษาแผลเย็น
ปริมาณที่แนะนำของ valaciclovir สำหรับการรักษาแผลเย็นคือ 2, 000 มก. จะต้องดำเนินการในสองปริมาณแบ่งออกเป็นสิบสองชั่วโมงออกจากกัน
การป้องกันการติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ
เพื่อป้องกันการติดเชื้อ CMV ปริมาณ valaciclovir ตามปกติคือ 2, 000 มก. สี่ครั้งต่อวัน ปริมาณของยาเสพติดจะต้องดำเนินการทุกหกชั่วโมง
โดยทั่วไปการรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากการปลูกถ่ายและดำเนินต่อไปประมาณ 90 วัน ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นแพทย์ที่ตัดสินใจเมื่อการรักษาสามารถหยุด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้ valaciclovir ในสตรีมีครรภ์และผู้หญิงที่ให้นมบุตร
ไม่ว่าในกรณีใดสตรีมีครรภ์และคุณแม่ที่ให้นมบุตรควรขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนใช้ยาทุกชนิด
ข้อห้าม
การใช้ valaciclovir มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกันใน valaciclovir หรือ acyclovir
นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้ valaciclovir ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
