glioblastoma

สภาพทั่วไป

Glioblastoma น่าจะเป็นเนื้องอกในสมองที่ร้ายกาจและก้าวร้าวมากที่สุด น่าเสียดายที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือนแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการดูแลที่เหมาะสมทั้งหมดก็ตาม

Glioblastomas เป็น gliomas ที่อยู่ในหมวดหมู่ของ astrocytomas astrocytoma เป็นเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางที่มาจากกลุ่มของเซลล์ glia ที่เรียกว่า astrocytes

จากสาเหตุที่ไม่ทราบ - เช่นเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่ - glioblastoma มีอาการปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ความจำเสื่อม, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม, ความเหนื่อยล้า ฯลฯ

การวินิจฉัยต้องดำเนินการทดสอบจำนวนมากรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก

การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการยืดอายุของผู้ป่วยนั้นเกี่ยวกับการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสี

อ้างอิงโดยย่อเกี่ยวกับเนื้องอกในสมอง

เมื่อเราพูดถึง เนื้องอกในสมอง หรือ เนื้องอกในสมอง หรือ เนื้องอกในสมอง เราหมายถึงเซลล์เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายที่ส่งผลกระทบต่อสมอง (ดังนั้นพื้นที่ระหว่าง telencephalon, diencephalon, สมองน้อยและลำคอไขสันหลัง) . ร่วมกันสมองและไขสันหลังสร้าง ระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS )

ผลของการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมซึ่งมักไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนเนื้องอกในสมองสามารถ:

• กำเนิดโดยตรงจากเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง (ในกรณีนี้มันถูกอ้างถึง เนื้องอกในสมองหลัก )
• ที่ได้มาจากเนื้องอกมะเร็งที่มีอยู่ในเว็บไซต์อื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอด (ในกรณีที่สองนี้พวกเขาจะเรียกว่า เนื้องอกในสมองรอง )

เนื่องจากความซับซ้อนของระบบประสาทส่วนกลางและเซลล์ต่าง ๆ จำนวนมากที่ประกอบขึ้นทำให้มีเนื้องอกในสมองที่แตกต่างกันหลายชนิดตามการประมาณการล่าสุดระหว่าง 120 และ 130

เนื้องอกในสมองมักถูกลบออกและ / หรือรับการรักษาด้วยรังสีบำบัดและ / หรือเคมีบำบัดโดยไม่คำนึงถึงความร้ายกาจของพวกเขาหรือพวกเขามักจะทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตปกติ

glioblastoma คืออะไร

Glioblastoma หรือ glioblastoma multiforme ( GBM ) เป็นเนื้องอกในสมองที่มีความร้ายกาจอย่างมากซึ่งอยู่ในระดับของ astrocytomas

astrocytoma นั้นมาจาก astrocyte ที่ผิดปกติซึ่งเติบโตและแบ่งออกอย่างผิดปกติ

Astrocytes เป็นเซลล์ของ glia; ดังนั้น astrocytomas โดยทั่วไปและ glioblastomas โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ gliomas หรือเนื้องอกในสมองที่มีหลักการในเซลล์ของ Glia

ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงคือมวลของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งเติบโตช้ามีพลังการแทรกซึมเพียงเล็กน้อยและมีพลังงานในการแพร่กระจายน้อยมาก (ถ้าไม่ใช่ศูนย์)

ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกร้ายคือมวลเซลล์ผิดปกติที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีพลังการแทรกซึมสูงและมักจะมีการแพร่กระจายพลังงานสูง

หมายเหตุ: สำหรับอำนาจการแทรกซึมเราหมายถึงความสามารถในการส่งผลกระทบต่อบริเวณกายวิภาคที่อยู่ติดกัน อย่างไรก็ตามด้วยการแพร่กระจายของพลังงานอย่างไรก็ตามการอ้างอิงถูกสร้างขึ้นเพื่อความสามารถของเซลล์เนื้องอกในการแพร่กระจายผ่านทางเลือดหรือการไหลเวียนของน้ำเหลืองไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย (การแพร่กระจาย)

GLIA และเซลล์ของ GLIA

ด้วยเซลล์ของมัน Glia ให้การสนับสนุนความมั่นคงและการบำรุงให้กับเครือข่ายของเซลล์ประสาทที่ซับซ้อนอยู่ภายในร่างกายมนุษย์และมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณประสาท

ในระบบประสาทส่วนกลางองค์ประกอบของเซลล์ของ glia คือ astrocytes, oligodendrocytes, เซลล์ ependymal และเซลล์ microglia

ใน ระบบประสาทส่วนปลาย ( SNP ) องค์ประกอบของเซลล์ของ glia คือเซลล์ Schwann และเซลล์ดาวเทียม

การกำหนดตำแหน่งทั่วไปของ GLYBLASTOMA

Glioblastomas สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของสมองหรือไขสันหลัง

อย่างไรก็ตามมีการตั้งข้อสังเกตว่าในผู้ใหญ่พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาบ่อยขึ้นในหนึ่งในสองซีกสมองสมอง (จากนั้นใน telencephalon หรือสมองอย่างถูกต้อง) ในขณะที่คนหนุ่มสาวพวกเขามีแนวโน้มที่เท่าเทียมกันในก้านสมอง .

glioblastomas ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสารสีขาวซึ่งล้อมรอบด้วยสารสีเทาในสมองและล้อมรอบไขสันหลัง

เกรดของ GLYBLASTOMA

เนื้องอกในสมองนั้นมีความโดดเด่นใน 4 องศา ซึ่งระบุด้วยตัวเลขโรมันสี่ตัวแรกขึ้นอยู่กับศักยภาพในการเติบโตของพวกมัน

เนื้องอกในสมองระดับ I และ II เติบโตช้ามากและส่งผลต่อบริเวณสมองที่แคบ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาใจดี

ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกในสมองเกรด III และ IV จะขยายตัวอย่างรวดเร็วและบุกรุกบริเวณเนื้อเยื่อรอบ ๆ พวกเขามักเป็นมะเร็ง

เนื้องอกสมองเกรด I หรือ II สามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกเกรด III หรือ IV ได้เมื่อเวลาผ่านไป

Glioblastoma เป็น astrocytoma เกรด IV โดดเด่นด้วยอัตราการตายสูง (สูงที่สุดในหมู่ astrocytomas และอาจเป็นเนื้องอกในสมองทั้งหมด) และยากที่จะรักษา

ตาราง ระดับของ astrocytomas อื่น ๆ
ประเภทของ astrocytoma	ปริญญา	คุณสมบัติ
astrocytoma Pilocytic		พวกมันคือมวลเนื้องอกโฟกัสซึ่งแตกต่างจากมวลสมองที่ยังเหลืออยู่ จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยาพวกมันมีลักษณะคล้ายกับถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว
astrocytoma เกรดต่ำที่แพร่หลาย	ครั้งที่สอง	พวกมันเป็นเนื้องอกที่แพร่หลายหรือกระจายตัวในสมองที่มีสุขภาพดีที่ยังเหลืออยู่ แม่นยำเพราะพวกเขาสับสนกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีพวกเขาจึงยากต่อการรักษามากกว่า pilocytic astrocytomas
astrocytoma anaplastic	III	พวกเขาเป็นก้อนเนื้องอกที่มีพลังร้ายสูง (แต่ต่ำกว่า glioblastomas) พวกเขาถูกเรียกว่า anaplastic เพราะเซลล์ที่ทำให้พวกเขาสูญเสียรูปร่างคลาสสิกของพวกเขาและได้รับการปรากฏตัวขององค์ประกอบของเซลล์ที่แตกต่าง (anaplasia)

คำบรรยาย GLIOBLASTOMA

Glioblastomas มีความโดดเด่นใน ระดับประถมศึกษา และ มัธยมศึกษา

Glioblastomas เป็นหลักซึ่งจากจุดเริ่มต้นเป็นเกรด IV; ในทางตรงกันข้าม glioblastomas ซึ่งในระยะก่อนหน้านี้เป็น astrocytomas เกรด I, II หรือ III เป็นรอง

ดังจะเห็นได้ว่าในบริบทนี้ความหมายของคำศัพท์หลักและคำที่สองนั้นแตกต่างจากคำเดียวกันมากเมื่อกล่าวถึงเนื้องอกในสมองโดยทั่วไป

มันเป็นการดีที่จะระบุว่าเพื่อให้ผู้อ่านไม่ได้ทำให้เกิดความสับสน

ระบาดวิทยา

จำได้ว่าเป็น gliomas (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง astrocytomas) อย่างน้อย 30% ของสมองและไขสันหลังไขสันหลัง neoplasms, glioblastomas ที่:

• 15-17% ของเนื้องอกในสมองหลักทั้งหมด
• 54% ของ gliomas ทั้งหมด
• ระหว่าง 60-75% ของ astrocytomas ทั้งหมด
• เนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อย

ทุกคนสามารถได้รับ glioblastoma แต่สถิติบอกว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเพศชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

glioblastoma กรณีเด็กและเยาวชนไม่กี่คนมักจะส่งผลกระทบต่อวิชาของ 9-10 ปี

สาเหตุ

Glioblastomas เช่นเดียวกับ astrocytomas และเนื้องอกในสมองเกือบทั้งหมดโดยทั่วไปเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบ

ปัจจัยความเสี่ยง

หลังจากหลายปีของการศึกษาและการวิเคราะห์กรณีทางคลินิกแพทย์และนักวิจัยได้สรุปว่ามีสถานการณ์ที่สามารถโน้มน้าวใจให้ glioblastoma

ในรายละเอียดเงื่อนไขที่ดีเหล่านี้คือ:

• เป็น ผู้ชาย
• มี มากกว่า 50 ปี Glioblastoma ถือเป็นเนื้องอกในสมองทั่วไปในวัยชรา
• เป็นของ ชาวคอเคเชี่ยนชาว ฮิสแปนิก หรือ ชาวเอเชีย
• ทนทุกข์ทรมานจาก astrocytoma ของเกรดต่ำกว่า IV แล้วมี pilocytic กระจาย astrocytoma เกรดต่ำหรือ anaplastic ตามที่ได้กล่าวไปแล้วในความเป็นจริงเนื้องอกเหล่านี้สามารถพัฒนาและกลายเป็นเกรด IV (รอง glioblastoma)
• ทนทุกข์ทรมานจากหนึ่งใน โรคทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม ต่อไปนี้: neurofibromatosis, เส้นโลหิตตีบหัว, ดาวน์ซินโดร Von Hippel-Lindau, กลุ่มอาการของโรค Li-Fraumeni หรือ Turcot

  เนื้องอกในสมองจำนวนมาก (เช่น medulloblastoma) เกี่ยวข้องกับโรคที่หายากเหล่านี้

• เคยมีการติดต่อกับ SV40, HHV-6 (หรือ ไวรัสเริมมนุษย์ 6 ) และ ไวรัส cytomegalovirus นักวิจัยบางคนเชื่อว่าสารติดเชื้อเหล่านี้เมื่อพวกเขาไปถึงเซลล์สมองรบกวนวงจรการทำซ้ำของหลังและเริ่มกระบวนการ neoplastic ทั่วไปของ glioblastoma

  นี่เป็นสมมติฐานที่น่าสนใจซึ่งต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม

• 

  รูป: อายุเก่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการ glioblastoma เพื่อดำเนินกิจกรรมการทำงานในระหว่างที่มีการจัดการ วัสดุพีวีซี (โพลีไวนิลคลอไรด์) เป็นประจำทุกวัน มีการศึกษาน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ดังนั้นสมาคมที่ค้นพบอาจเป็นผลมาจากโอกาสและไม่มีอะไรอื่น

• มีการ ติดเชื้อมาลาเรีย เช่นเดียวกับไวรัสสามตัวก่อนหน้านี้: มีข้อมูลบางอย่างที่ทำให้นึกถึงความสัมพันธ์ได้ แต่คำถามต้องได้รับการสำรวจเพิ่มเติม
• ที่เคยมีการสัมผัสกับ รังสีที่ทำให้ไอออไนซ์ ในอดีต ในเรื่องนี้นักวิจัยมีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน ในความเป็นจริงแล้วมีคนเชื่อว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ตามมา

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการและอาการแสดงของ glioblastoma ขึ้นอยู่กับ ขนาด และ ตำแหน่ง ของก้อนเนื้องอก

พวกเขามักจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและเนื้องอกเริ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีพวกเขาจะปรากฏเมื่อโรคได้ถึงขั้นตอนที่สูงมาก

ในบรรดาปรากฏการณ์ที่เป็นไปได้เราจำได้ว่า:

• อาการปวดหัว
• คลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะตอนเช้า
• วิกฤตโรคลมชัก
• ปัญหาหน่วยความจำ (ความจำเสื่อม ฯลฯ ) พวกเขามักจะเกิดขึ้นเมื่อ glioblastoma อยู่ที่กลีบขมับ
• อัมพาตครึ่งซีกหรือเป็นอัมพาตบางส่วนของร่างกายเพียงส่วนเดียว มันเป็นอาการปกติของเมื่อเนื้องอกในสมองเกิดขึ้นที่ระดับของกลีบสมองส่วนหน้า
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อมวลเนื้องอกตั้งอยู่บนกลีบหน้าผาก
• การเปลี่ยนแปลงของคณะความคิด
• ความรู้สึกของอาการรู้สึกหมุน
• ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและความอ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกาย พวกเขาอาจเกิดจากการมีส่วนร่วมของสมองกลีบหน้าและขมับ
• ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ พวกเขาเกิดขึ้นในเด็กเมื่อ glioblastoma ได้เกิดขึ้นใกล้มลรัฐไฮโปธาลามัส hypophysis หรือ epiphysis ต่อมไร้ท่อต่อมไร้ท่อ

HEAD, NAUSEA และ VOMITES

อาการปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลมาจากการ เพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลก ศีรษะ เพิ่มขึ้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลสองประการ:

• เนื่องจากการเติบโตของก้อนเนื้องอกป้องกันไม่ให้ของเหลว cefalorachidiano (หรือเหล้า) ไหลออกตามปกติ
• เพราะอาการบวมน้ำเกิดขึ้นรอบ ๆ ก้อนเนื้องอก

หากรุนแรงและถ้ามันส่งผลกระทบต่อโพรงสมองการเปลี่ยนแปลงของการไหลของเหล้าสามารถกำหนดลักษณะของ hydrocephalus

ภาวะแทรกซ้อน

Glioblastoma มีพลังการแทรกซึมสูง ในความเป็นจริงมันบุกรุกพื้นที่ใกล้เคียงได้อย่างง่ายดายเข้าถึงเยื่อหุ้มสมองและ / หรือกระจายเซลล์ในของเหลวเซฟาโลราซิเดียน

มันมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและผลกระทบของมันกำลังทำลายล้าง: โดยไม่ต้องได้รับการรักษาความตายเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยภายใน 4 เดือนครึ่งเนื่องจาก สมองบวม และการ เพิ่มขึ้นเกินขีด จำกัด ของความดันในกะโหลกศีรษะ

แม้จะมีความร้ายกาจสูง glioblastomas ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย: โดยทั่วไปพวกเขาทำหน้าที่เฉพาะในระดับของระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัยโรค

ต้องเผชิญกับกรณีที่น่าสงสัยของ glioblastoma แพทย์เริ่มการวินิจฉัยของพวกเขาโดยการ ตรวจ ร่างกาย อย่างระมัดระวัง และการ วิเคราะห์ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น

หลังจากนั้นพวกเขาทำการ ทดสอบสายตา และถามผู้ป่วยบางคำถามเพื่อ ประเมินสภาพจิตใจและความสามารถในการคิด (การใช้เหตุผลความจำ ฯลฯ )

ในที่สุดเพื่อขจัดข้อสงสัยใด ๆ และเพื่อทราบตำแหน่งที่แน่นอนและขนาดที่แม่นยำของเนื้องอกพวกเขาหันไปใช้การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเช่น:

• กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์
• TAC (หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน)
• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอก
• การเจาะเอว

การวิเคราะห์โดยใช้วัตถุประสงค์และการสะท้อนกลับของเส้นเอ็น, การทดสอบทั่วไปและการประเมินค่าทางจิต

• การตรวจสอบอย่างเป็นกลางประกอบด้วยการวิเคราะห์อาการและอาการแสดงรายงานหรือแสดงโดยผู้ป่วย แม้ว่ามันจะไม่ได้ให้ข้อมูลที่แน่นอน แต่ก็มีประโยชน์มากสำหรับการทำความเข้าใจกับชนิดของโรคที่กำลังดำเนินอยู่
• การตรวจสอบการตอบสนองของเอ็นเป็นการทดสอบที่ทำหน้าที่ประเมินความผิดปกติของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อและการประสานงาน
• โดยใช้การทดสอบทางตาแพทย์สังเกตเส้นประสาทตาและวิเคราะห์การมีส่วนร่วม
• การประเมินสถานะทางจิตใจและทักษะการคิดจะดำเนินการโดยมีเจตนาที่จะเข้าใจว่าบริเวณใดของระบบประสาทส่วนกลางอาจพัฒนาเนื้องอก ตัวอย่างเช่นการค้นหาความผิดปกติของความจำมักจะทำให้เรานึกถึงปัญหาทางระบบประสาทที่ขึ้นอยู่กับสมองกลีบขมับแทนที่จะเป็นสมองกลีบขม่อมและอื่น ๆ

การสะท้อนของแม่เหล็กนิวเคลียร์ (RMN) และแทค

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ ( MRI ) เป็นการทดสอบเพื่อการวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นโครงสร้างภายในของร่างกายมนุษย์โดยไม่ต้องใช้รังสี (X-ray)

หลักการทำงานของมันค่อนข้างซับซ้อนและขึ้นอยู่กับการสร้างสนามแม่เหล็กซึ่งปล่อยสัญญาณที่สามารถแปลงเป็นภาพโดยเครื่องตรวจจับ

เสียงสะท้อนแม่เหล็กของสมองและไขกระดูกให้มุมมองที่น่าพอใจของทั้งสองช่อง อย่างไรก็ตามในบางกรณีเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการมองเห็นการฉีดเลือดดำของของเหลวความคมชัดอาจมีความจำเป็น ในสถานการณ์เหล่านี้การทดสอบจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากของเหลว (หรือขนาดกลาง) ของความคมชัดอาจมีผลข้างเคียง

การกำทอนด้วยแม่เหล็กนิวเคลียร์แบบดั้งเดิมใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที

TAC เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ประโยชน์จากรังสีในการสร้างภาพสามมิติที่มีรายละเอียดสูงของอวัยวะภายในของร่างกาย

แม้ว่าจะไม่เจ็บปวด แต่ก็ถือว่ามีการรุกรานเนื่องจากการได้รับรังสีเอกซ์ (NB: ซึ่งขนาดของยาจะไม่สำคัญเมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป) ยิ่งไปกว่านั้นเช่นเดียวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจต้องใช้ตัวแทนความเปรียบต่างซึ่งไม่เป็นอิสระจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการสร้างภาพ

TAC แบบคลาสสิกใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที

ที่ MRM และ CT, glioblastoma อาจปรากฏเป็นพื้นที่ที่โดดเด่นด้วยรอยโรคเลือดออกและล้อมรอบด้วยอาการบวมน้ำ

ทั้งสองสถานการณ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานการณ์แรก) สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่าง โรคหัวใจวาย หรือ ฝีในสมอง ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบสถานการณ์ด้วยการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ เสมอ

การตรวจชิ้นเนื้อ

การ ตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก ประกอบด้วยการรวบรวมและการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาในห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเซลล์ที่มาจากมวลเนื้องอก เป็นการทดสอบที่เหมาะสมที่สุดหากต้องการกลับไปที่ชนิดของเนื้องอกในลักษณะที่แน่นอน (อ่อนโยนหรือร้าย) และระดับที่แม่นยำ

ในกรณีของ glioblastoma การสุ่มตัวอย่างมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการสแกน CT ซึ่งจะช่วยให้การสุ่มตัวอย่างมีความแม่นยำสูงและต้องใช้การผ่าตัดหัวเล็ก แต่อ่อนโยน

เนื้องอกมีลักษณะอย่างไร

ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางเนื้อเยื่อวิทยา, glioblastoma มีซีสต์ที่เต็มไปด้วยแร่ธาตุ, เงินฝากแคลเซียม, หลอดเลือดและเซลล์ผิดปกติประเภทต่างๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบหลอดเลือดมีการพัฒนาอย่างมากเนื่องจากจะต้องรองรับมวลของเซลล์จำนวนมากที่ประกอบด้วยเซลล์จำนวนมาก

PUNCH LUMBAR

การ เจาะเอว ประกอบด้วยการสกัด น้ำไขสันหลัง และการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ในการถอนสุรานั้นใช้เข็มที่แพทย์แทรกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว L3-L4 หรือ L4-L5 เห็นได้ชัดว่ามีการฉีดยาชาเฉพาะที่จุดแทรก

ประสิทธิภาพของการเจาะเอวนั้นมีความสำคัญมากเพราะในเหล้าอาจมีเซลล์เนื้องอกและ / หรืออาการที่เห็นได้ชัดของ pleocytosis (นั่นคือ leucocytes ที่เพิ่มขึ้นผิดปกติในของเหลว cephaloracidian)

การรักษา

ความก้าวร้าวและความร้ายกาจของ glioblastoma ทำให้ เนื้องอก เป็น สิ่งที่รักษายาก

การบำบัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อ เอาก้อนเนื้องอก ออกตามด้วยการ ฉายรังสี และบางครั้งก็ใช้ เคมีบำบัด ด้วย

นอกจากนี้นอกเหนือจากการรักษาเหล่านี้แพทย์ยังกำหนด วิธีรักษาอาการ เช่นมุ่งเป้าไปที่การลดอาการบางอย่าง (เช่นโรคลมชักและปวดหัว)

ศัลยกรรม

การผ่าตัด glioblastoma เป็นการผ่าตัดที่มีความซับซ้อนและอันตรายโดยมีเหตุผลอย่างน้อยสองประการ:

• เนื่องจากมีเซลล์จำนวนมากที่ประกอบเป็น glioblastomas เนื่องจากการกำจัดเซลล์เนื้องอกทั้งหมดนั้นเป็นไปไม่ได้ศัลยแพทย์จึงไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากกำจัดเนื้องอกส่วนใหญ่แล้วพึ่งพาการรักษาอื่น ๆ

  ความล้มเหลวในการลบเนื้องอกอย่างสมบูรณ์คือเหตุผลว่าทำไมในช่วงเวลาสั้น ๆ glioblastoma จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

• สำหรับพลังการแทรกซึมของก้อนเนื้องอก ด้วยเซลล์ของพวกเขาทำให้ glioblastomas ถูกแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่รอบตัวซึ่งทำให้การกำจัดที่มีประสิทธิภาพเป็นไปไม่ได้ ในความเป็นจริงเพื่อกำจัดกลุ่มของเซลล์มะเร็งที่กระจายตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีสุขภาพจำเป็นต้องลบบริเวณที่มีสุขภาพเดียวกันนี้ออก อย่างไรก็ตามนี่เป็นไปไม่ได้เพราะทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลางมีฟังก์ชั่นซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่สามารถละเลยได้ ตัวอย่างเช่นการกำจัดเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพดีอาจส่งผลให้สูญเสียหน้าที่การรับรู้พื้นฐานบางอย่างในผู้ป่วย

นอกจากนี้ ตำแหน่งที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ของมวลเนื้องอก สามารถทำให้การผ่าตัดซับซ้อนยิ่งขึ้น ในความเป็นจริงถ้า glioblastoma อยู่ในตำแหน่งที่รู้สึกไม่สะดวกศัลยแพทย์เข้าถึงได้ยากการกำจัดมันจะซับซ้อน (ถ้าไม่เป็นไปไม่ได้)

เป็นการพิสูจน์ทางสถิติว่าผู้ป่วยที่ถูกกำจัด glioblastoma นั้นมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าผู้ป่วยที่ก้อนเนื้องอกถูกกำจัดออกไปเพียงบางส่วนเท่านั้น

ดังนั้นเมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะเข้ารับการผ่าตัด

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีของเนื้องอก เป็นวิธีการรักษาโดยใช้รังสีไอออไนซ์พลังงานสูงโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

ในกรณีของ glioblastoma มันถูกนำมาใช้ในสองสถานการณ์ที่แตกต่าง:

• หลังจากนั้นจึงทำการผ่าตัดให้เสร็จ จุดประสงค์คือเพื่อกำจัดเซลล์พลาสติกที่ศัลยแพทย์ไม่สามารถถอดออกได้
• เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัด ได้ ในสถานการณ์เหล่านี้การรักษาด้วยรังสีกลายเป็นวิธีการรักษาและบำบัดที่สำคัญที่สุด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ประกอบด้วยการบริหารของยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดรวมถึงเซลล์มะเร็ง

ประสิทธิภาพของเคมีบำบัดใน glioblastoma เป็นหัวข้อของการอภิปรายทางวิทยาศาสตร์มากมายและแม้กระทั่งทุกวันนี้ก็ยังมีข้อสงสัยหลายประการ ในความเป็นจริงแพทย์และนักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าการใช้เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ช่วยให้การอยู่รอดของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาที่พิสูจน์ว่าตรงกันข้ามนั้นมีน้อยและมีเพียงยาตัวเดียวโดยเฉพาะ: เทโม โซโลไม ด์

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด
ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วยรังสี	ผลข้างเคียงที่สำคัญของเคมีบำบัด
เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ที่ทำให้คัน ผมร่วง	ความเกลียดชัง อาเจียน ผมร่วง ความรู้สึกอ่อนเพลีย ช่องโหว่ต่อการติดเชื้อ

การดูแลอาการป่วย

เพื่อแก้ไขปัญหาของโรคลมชักแพทย์มักหันไปใช้ ยากันชัก ยากันชักเป็นยาที่มีความสามารถในการยับยั้ง (หรือ จำกัด ) ชักที่เกิดจากอาการชักโรคลมชัก

Corticosteroids ช่วยให้ปวดศีรษะและบวมที่เนื้องอกสร้างขึ้นรอบ ๆ มัน ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งหากใช้นานและ / หรือในขนาดที่ไม่ถูกต้องสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง (โรคกระดูกพรุน, โรคอ้วน, อาหารไม่ย่อย, ความดันโลหิตสูง, ความปั่นป่วน, ความผิดปกติของการนอนหลับ ฯลฯ )

การทำนาย

น่าเสียดายที่ glioblastoma เป็นเนื้องอกที่แม้ว่าจะได้รับการรักษาในวิธีที่ดีที่สุดแล้ว แต่ก็มักจะนำไปสู่ความตาย

ความเร็วที่มันทำนั้นน่าประทับใจและเมื่อตระหนักถึงมันก็เพียงพอแล้วที่จะวิเคราะห์ตัวเลขต่อไปนี้:

• ในกรณีที่ไม่มีการรักษาใด ๆ ค่าเฉลี่ยของอายุขัยเฉลี่ยประมาณ 17 สัปดาห์คือ 4 เดือนครึ่งที่เราพูดไว้ก่อนหน้านี้
• ด้วยการรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียวอายุขัยจะเพิ่มขึ้นจาก 17 สัปดาห์เป็น 30 สัปดาห์ (NB: มันเป็นค่าเฉลี่ยเสมอ)
• หากเนื้องอกถูกผ่าตัดออกไปและมีการใช้รังสีรักษาความคาดหวังในชีวิตจะเปลี่ยนจากอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเป็น 14-15 เดือน

  มีเพียง 6 ใน 100 รายที่รอดชีวิตอย่างไม่น่าเชื่อในอีก 5 ปี

เพื่ออคติต่อไปการพยากรณ์โรคของ glioblastoma เห็นด้วยกับการวินิจฉัยปลายและอายุขั้นสูงมากของผู้ป่วย