ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ: อาการและการรักษา

คำนิยาม

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนในหลอดเลือดดำไม่ได้ถ่ายทอดเลือดในปริมาณที่เหมาะสมจากขาสู่หัวใจ

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำ (stasis dermatitis, thrombosis ของหลอดเลือดดำลึก, เส้นเลือดขอด) หรือการทำงานเกินพิกัดที่พวกเขาถูกยัดเยียด

แต่มีอาการอะไรที่ทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ? วินิจฉัยได้อย่างไร? มันเป็นโรคที่รักษาได้หรือไม่?

อาการและอาการแสดง

อาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นตัวแปรค่อนข้าง: ผู้ป่วยบางคนบ่นว่าบวมง่ายที่ระดับของขาในขณะที่สำหรับคนอื่น ๆ ความผิดปกติอาจกลายเป็นปิดการใช้งานได้ถึงคุณภาพชีวิตอย่างจริงจังประนีประนอม

ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำไม่เพียงพออาจมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ลักษณะที่ปรากฏของจุดด่างดำบนผิวหนัง
• ตะคริวที่น่อง (โดยเฉพาะช่วงพักกลางคืน) →ความถี่ของอาการปวดตะคริวทำให้คุณภาพการนอนหลับลดลงส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันในทางลบ (ความง่วงในระหว่างการทำงานหงุดหงิดลดความสนใจ ฯลฯ )
• การขยายหลอดเลือดดำตื้น ๆ
• ปวดที่ ectasic (พอง) หรือเส้นเลือดขอด
• อาการบวมน้ำถาวรในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ→อาการบวมน้ำต่อพ่วงมีแนวโน้มที่จะหายไปใน clinostatism (ตำแหน่งโกหก)
• หนาวสั่น: 60% ของผู้ป่วยที่มีเลือดดำไม่เพียงพอประสบการณ์หนาวสั่น (การอักเสบของหลอดเลือดดำผิวเผิน)
• ทิ่มแทงที่ขา
• ขาบวมและข้อเท้าบวม
• รอยดำจากผิวหนังบริเวณแขนขาตอนล่าง
• ความหนาของผิวหนัง (ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ) →เราได้สังเกตเห็นว่าภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอปฏิเสธการขนส่งออกซิเจนและสารอาหารที่ถูกต้องไปยังเขตต่างๆ สภาพเช่นนี้ดูเหมือนว่าเกิดจากการมีไฟบรินเกินจริงรอบ ๆ เส้นเลือดฝอย และมันก็เป็นการสะสมของไฟบรินเกินจริงซึ่งสามารถสร้างความแข็งและความโดดเด่นในเนื้อเยื่อข้างเคียง
• สีม่วง→หลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการก่อตัวของ hematomas ขนาดเล็กบนผิวหนังรวมถึงสีม่วง
• อาการคันร่วมกัน
• รู้สึกถึงความหนักของขา
• Telangiectasia, การแสดงออกของการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือดและการปรากฏตัวของเส้นเลือดขอด, เป็นตัวแทนของพยาธิสภาพ, การขยายเกินจริงและผิดปกติของหลอดเลือดดำ, ซึ่งใช้ในรูปแบบคดเคี้ยว
• การอุดตันของหลอดเลือดดำลึก: นอกเหนือจากการเป็นสาเหตุของการมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการหนาวสั่นในทางกลับกันเนื่องจากหลอดเลือดดำกลับยากที่หัวใจ
• แผลที่ผิวหนัง: ในอเมริกาประมาณหนึ่งล้านคนได้รับผลกระทบจากการเป็นแผลที่ผิวหนังเนื่องจากโรคหลอดเลือดดำรวมถึงหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมีบทบาทนำ
• เส้นเลือดขอด: อาการกำเริบอย่างมากในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

อาการบางอย่าง - ความหนักหน่วงบวม / ตึงที่ขาและความเจ็บปวดตามเส้นเลือดขอด - สามารถเน้นในบางสถานการณ์: การตั้งครรภ์ออโธเทอร์บิซึมเป็นเวลานาน (ตำแหน่งยืน) รอบประจำเดือน

ภาวะแทรกซ้อน

การเพิ่มขึ้นของความดันภายใน intracapillary ที่บ่งบอกลักษณะความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจทำให้:

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียเซลลูไล
• ผิวหนัง dystrophies: มันเป็นโรคผิวหนังเสื่อมซึ่งปรากฏแห้ง (ผิวหนังแห้งกร้าน), รอยย่นและไม่ยืดหยุ่นมาก
• การขาดเลือด
• แผลที่ผิวหนัง
• Varicoflebite: การก่อตัวของก้อนที่สองเกิดขึ้นใน varices

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอประกอบด้วยการสังเกตทางการแพทย์โดยตรงของแผล (การตรวจสอบวัตถุประสงค์) และในความเจ็บปวด (การเก็บรวบรวมอาการที่รายงานโดยผู้ป่วย) บางครั้งแพทย์แนะนำให้ ecodoppler เพื่อประเมินการทำงานของหลอดเลือดดำและความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่อาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญกับโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน:

• ติดต่อโรคภูมิแพ้
• เซลล์มะเร็งพื้นฐาน
• แบคทีเรียเซลลูไลต์
• โรคผิวหนัง Stasis
• ไฟลามทุ่ง
• อาการทางผิวหนังของโรคหัวใจ / ไตวาย
• telangiectasia
• แผลพุพอง
• เส้นเลือดขอด

รักษา

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่แม้ในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น เมื่อเป็นไปได้การแทรกแซงทางการแพทย์และเภสัชวิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความผิดปกติพื้นฐาน; มิฉะนั้นเป้าหมายหลักของการรักษาคือการบรรเทาอาการเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน

ที่พักปฏิบัติ

ประการแรกมันเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการภาพทางคลินิกของผู้ป่วยผ่านการปรับปรุงวิถีชีวิตและนิสัยการกินที่ไม่ถูกต้องบ่อยครั้ง ในความเป็นจริงเราจำได้ว่าทั้งโรคอ้วนและชีวิตประจำวันมีส่วนช่วยเน้นอาการของการมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอและบางครั้งถึงกับกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพเอง เพื่อจุดประสงค์นี้มีความจำเป็นที่จะต้องสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องฝึกออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอและให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและสมดุลในการปฏิบัติตามสิ่งที่กำหนดโดยการศึกษาด้านอาหาร

ในบรรดามาตรการที่มีประโยชน์อื่น ๆ เพื่อจัดการความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเราจำได้ว่า:

• ใช้ถุงน่องยืดหยุ่น / ผ้าพันแผลบีบอัดระบุเพื่อบรรเทาอาการบวมที่ขาและลดอาการปวด;
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในตำแหน่งที่คงที่เป็นเวลานาน: ผู้ที่ถูกบังคับให้นั่งอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงควรย้ายแขนขาของพวกเขาเป็นครั้งคราวเพื่อช่วยให้เลือดกลับคืนสู่หัวใจ
• หลีกเลี่ยงการยืนตัวตรงแทบเคลื่อนที่ไม่ได้เป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ร้อนและความชื้นสูงเป็นระยะเวลานาน: พฤติกรรมเช่นนี้ช่วยสนับสนุนการขยายตัวของหลอดเลือด
• การประยุกต์ใช้ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีการดำเนินการป้องกันเส้นเลือดฝอย, ป้องกันอาการบวมน้ำและ decongestant: ระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการเตรียมสูตรที่มีสารสกัดจาก Meliloto, Red Vine, หางม้า, โป๊ยกั๊ก, แม่มด Hazel และแปะก๊วย biloba

การดำเนินการตามมาตรการง่าย ๆ เหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับการเยียวยาสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

ยาเสพติดสำหรับการดูแลของความไม่สงบที่มีชื่อเสียง

เมื่อมาตรการและมาตรการที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่สามารถป้องกันหรือแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอก็เป็นไปได้ที่จะติดตามการรักษาด้วยยา สารออกฤทธิ์ที่ใช้มากที่สุดเพื่อจุดประสงค์นี้คือ:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยการใช้เฉพาะที่: พวกเขาส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตในระหว่างการดำไม่เพียงพอ;
• การฉีดสาร sclerosing;
• ยา Phlebotonic: เพิ่มเสียงของผนังหลอดเลือดดำจึงช่วยลดความรู้สึกเมื่อยล้าและขาหนัก
• ยา Profibrinolytic มีประโยชน์สำหรับการละลายการสะสมของไฟบรินที่เก็บในเส้นเลือดขอด

การผ่าตัดทางศัลยกรรม

เมื่อหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมีความเกี่ยวข้องกับแผลที่ผิวหนังอย่างรุนแรงความหนาทางพยาธิวิทยาของผิวหนัง (lipodermatosclerosis) และการปิดการใช้งานความเจ็บปวดที่ขาการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้:

• VALVULOPLASTICA: จัดให้มีการซ่อมแซมหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งวาล์วของระบบไหลเวียนเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปตามเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาโดยไม่ต้องหันไปใช้อุปกรณ์ทดแทนแทน
• การกำจัดของส่วนเวลารุส VENOUS กับการเชื่อมต่อใหม่ของส่วนต้นน้ำและปลายน้ำของการตัดทิ้ง→ที่ระบุในกรณีที่หลอดเลือดดำไม่เพียงพอขึ้นอยู่กับเส้นเลือดขอด
• RADIOFREQUENCY ABLATION: การผ่าตัดด้วยพลังงานคลื่นวิทยุทำให้ผนังหลอดเลือดดำโป่งขดมีส่วนช่วยทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ หลอดเลือดดำสามารถเข้าถึงได้โดยการตัดเล็ก ๆ โดยทั่วไปเหนือเข่า ด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์มันเป็นไปได้ที่จะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา ภายในสวนนี้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุจะถูกส่ง (ด้วยเครื่องมือพิเศษหรือแหล่งกำเนิด): พลังงานส่งหลอดเลือดดำไปยังเครื่องทำความร้อนซึ่งทำให้ผนังเสียหายโดยการปิดและปิดกั้น เมื่อมาถึงจุดนี้เลือดจะถูกนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดอย่างเป็นธรรมชาติ
• การรักษาด้วยเลเซอร์: ในทำนองเดียวกันกับการแทรกแซงก่อนหน้านี้การรักษาด้วยเลเซอร์ยังใช้ความช่วยเหลือของคู่มืออัลตราซาวนด์และเกี่ยวข้องกับการแทรกของสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ ลำแสงเลเซอร์ที่ถูกส่งผ่านสายสวนจะปล่อยพลังงานที่จำเป็นในการทำให้ผนังหลอดเลือดดำโป่งขดมีความรับผิดชอบต่อภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอจนกว่าจะถูกปิดกั้น จากนั้นเลือดจะถูกนำไปยังเส้นเลือดที่ดีต่อสุขภาพโดยธรรมชาติผ่านการไหลเวียนของเลือด

ทั้งการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุและการรักษาด้วยเลเซอร์สามารถสร้างผลข้างเคียงที่ยากลำบากแม้ว่าจะกลับได้: hematomas ขนาดเล็ก, ผิวหนังไหม้, รู้สึกเสียวซ่าที่ขาและการบาดเจ็บของเส้นประสาทเล็กน้อย การแทรกแซงทั้งสองให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ