สภาพทั่วไป
สะดือ เป็นรอยบุ๋มแบบ Cupoliform ซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของช่องท้อง
ทันทีหลังคลอดเมื่อเด็กพร้อมสำหรับชีวิตอิสระสายสะดือ (ตอนนี้ไร้ประโยชน์) จะถูกตัดขาด ตอตกค้างได้รับการตายของเนื้อร้ายและแยกตัวเองตามธรรมชาติโดยปกติแล้วในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองของชีวิต
สะดือหมายถึงดังนั้นการ ก่อตัวของรอยแผลเป็น และหลังจากกระบวนการถอนแบบค่อยเป็นค่อยไปจะเกิดขึ้นในลักษณะของภาวะซึมเศร้า, จำกัด โดยแหวนผิวหนัง ( สะดือ cercine ) ซึ่งในด้านล่างยื่นออกมามีความโดดเด่น ( ปมหรือสะดือหัวนม )
โดยโครงสร้างทางกายวิภาคสะดือหมายถึงจุดต้านทานน้อยที่สุดของผนังหน้าท้อง เรื่องนี้เห็นได้ชัดในการตั้งครรภ์ในน้ำในช่องท้องและไส้เลื่อนสะดือเงื่อนไขที่จะลดลงย่อมุมในขณะที่ cercine ขยายตัว
สะดือสามารถเป็นที่ตั้งของ กระบวนการทางพยาธิวิทยามากมาย : ในกลุ่มคนเหล่านี้คือ onhalitis (การอักเสบของบริเวณสะดือ), ไส้เลื่อนและ fistulae
สะดือเป็นอาวุธแห่งการล่อลวง
ในหลายวัฒนธรรมสะดือนั้นถือเป็นอาวุธที่แท้จริงในการล่อลวง: ลองคิดดูยกตัวอย่างเช่นการเต้นรำหน้าท้องหรือรูปร่างของส่าหรีซึ่งเป็นเครื่องแต่งกายแบบดั้งเดิมของผู้หญิงอินเดียซึ่งเปิดส่วนนี้ของร่างกายออก
การแสดงที่เร้าอารมณ์นี้มีอายุย้อนไปถึงสมัยโบราณ: ในตำนานเทพเจ้ากรีก Onfale (หญิงของ "onfalòs" ซึ่งในภาษากรีกโบราณแปลว่า "สะดือ") เป็นราชินีแห่งการล่อลวง
เหตุผลที่สะดือเป็น เขตซึ่งกระตุ้นความกำหนด เป็นเรื่องของการถกเถียงในหมู่นักวิชาการ: บางคนแย้งว่ารูปร่างของมันกระตุ้นให้ร่างกายอื่น ๆ กาย; คนอื่นเชื่อว่าการเปิดเผยและการค้นพบส่วนนี้เป็นสัญญาณของความอุดมสมบูรณ์และความโน้มเอียงที่จะตั้งครรภ์
คุณสมบัติ
ที่นั่ง
สะดือตั้งอยู่บน เส้นอัลบ้า (เยื่อเมือกบาง ๆ ระหว่างขอบของกล้ามเนื้อด้านขวาทั้งสองที่เกิดขึ้นโดย aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอก, กล้ามเนื้อเฉียงภายในและกล้ามเนื้อตามขวาง) ตั้งอยู่ที่ระดับของ ส่วนแบ่งมัธยฐาน ของ ช่องท้อง
การปรากฏ
สะดือเป็นเหมือนรอยบุ๋มแบบ cupoliform ซึ่งล้อมรอบด้วยวงแหวนผิวหนัง ( umbilical ring) ที่ด้านล่างซึ่งยื่นออกมา (ที่เรียกว่า " ปม ") ซึ่งเห็นได้ชัดมากหรือน้อยในภาคกลาง ที่ยอดเยี่ยมความโดดเด่นนี้นำเสนอแผลเป็นสะดือแยกออกจากเซอร์เคิร์โดยร่องกลม ในการโต้ตอบของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายคือเยื่อบุช่องท้อง
สะดือนั้นอาจจะ ยุบตัว (มีรูปแบบที่เหมือนกันมากขึ้นคล้ายกับความหดหู่) หรือ เด่นชัด (ค่อนข้างหายากร่องที่มีแนวโน้มจะหนีออกจากโพรง) ด้านล่างสามารถเรียบหรือข้ามโดยร่องขนาดเล็ก
โดยปกติแล้วสีของสะดือจะมีสีผิวเหมือนกับส่วนที่เหลือของร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางวิชาเม็ดสีของลักยิ้มนี้อาจแตกต่างกันไปจากสีดอกกุหลาบเป็นสีแดงจากสีน้ำตาลเป็นสีน้ำตาลเข้ม
Linea nigra ในการตั้งครรภ์
ในระหว่างการตั้งครรภ์สัญญาณแนวตั้งที่มีสีเข้มยื่นออกมาจากใต้เต้านมถึงหัวหน่าวอาจปรากฏขึ้นข้ามสะดือที่ส่วนมัธยฐานของช่องท้อง ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติและขึ้นอยู่กับการกระทำของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งจะไปกระตุ้นการผลิตของเมลานิน
ที่เรียกว่า "linea nigra" จะปรากฏขึ้นโดยทั่วไปเริ่มต้นจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ที่ด้านขวาบนท้องและมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์นับจากการเกิดในลักษณะที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์
Nigra Line - รูปภาพจาก Wikipedia.org
วิธีการสร้างสะดือ
สะดือสอดคล้องกับ จุดแทรกของสายสะดือ (หรือ funiculus)
ช่องนี้รวมตัวอ่อนในครรภ์กับรกและในช่วง ชีวิตของมดลูก ทำให้การสนับสนุนการเผาผลาญสมบูรณ์จากสิ่งมีชีวิตของแม่
ในความเป็นจริงในระหว่างการพัฒนาเด็กขึ้นอยู่กับร่างกายของแม่อย่างสมบูรณ์เพื่อใช้ในการบำรุงหายใจและกำจัดของเสีย สายสะดือนั้นประกอบด้วยอัลลันตอยด์, หลอดเลือด (สองหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสะดือ) และท่อไวเทลลีน
จากช่วงเวลาแห่งการรักษาเสถียรภาพของตัวอ่อนต่อพ่วงจนถึงการคลอดทารกในครรภ์ยังคงอยู่ร่วมกันอย่างแน่นหนากับผนังมดลูกผ่านโครงสร้างของโครงร่างที่เหลืออยู่ในของเหลวที่อยู่ในถุงน้ำคร่ำ
สะดือมีต้นกำเนิดมาดังนั้นในรูปของ ก้านสะดือ ตามการฝังตัวของตัวอ่อนบนผนังมดลูกและการพัฒนาของเยื่อหุ้ม extraembryonic
หลังคลอดสายสะดือที่รวมตัวลูกกับแม่จะถูกตัดโดยแพทย์และแขนขาที่เหลือ ( ตอ ) ที่ผูกติดอยู่กับปมขนาดเล็ก ภายในเวลาอันสั้นตอต้องผ่านการ cicatrization และของแห้งแยกออกจากท้องของทารกอย่างถาวรโดยไม่ทิ้งสิ่งตกค้าง สะดือนั้นถูกสร้างขึ้น
ligation สายสะดือหลังคลอด 9 วัน
ลักษณะที่ปรากฏของลักยิ้มนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม แต่เกิดจาก กระบวนการที่เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อ
สะดือแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล: อาจเป็นโพรงหรือเด่นชัดขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาแผลความสามารถของแพทย์ที่ผูกปมสายสะดือหลังคลอดและมีตอตกค้างเหลืออยู่เท่าไหร่ (ถ้า มากเกินไปมันจะกระจายออกไปด้านนอก) สำหรับสิ่งนี้มีขนาดรูปร่างและสีต่าง ๆ
การรักษาตอมสะดือ
สะดือถูกสร้างขึ้นผ่านกระบวนการบำบัดอย่างค่อยเป็นค่อยไป หลังคลอดสายสะดือจะถูกตัดและตอที่เหลือจะผูกปมและพันด้วยผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อ เมื่อสารตกค้างสุดท้ายนี้แห้งสนิทมันจะแยกออกจากส่วนท้องของทารกแรกเกิด (โดยปกติภายในสองสัปดาห์แรกเกิด) ออกจากส่วนที่ยื่นออกมาถูกกำหนดไว้แล้วจึงจะแบนอย่างสมบูรณ์
ในช่วงเวลานี้เพื่อจัดการกับการตกของสายสะดือตามธรรมชาติได้ดียิ่งขึ้นสุขอนามัยประจำวันของมันจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างละเอียด: จนกว่าจะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ ในความเป็นจริงตอยังคงเป็นประตูที่มีศักยภาพไปสู่สิ่งมีชีวิตสำหรับตัวแทนภายนอกต่างๆ
ในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการตกโดยธรรมชาติการรักษาสายสะดือจึงต้องรักษาความสะอาดล้างด้วยน้ำและสบู่อ่อนหากสกปรกหรือเหนียวโดยใช้สำลีหรือผ้ากอซ หลังจากการดำเนินการนี้พื้นที่ควรจะแห้งอย่างระมัดระวังโดยวางผ้าดูดซับหรือระบายอากาศด้วยกระดาษชิ้นหนึ่งที่ใช้ราวกับว่ามันเป็นแฟน เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมควรวางตัวสะดือออกจากพื้นที่ (เพื่อให้อากาศสัมผัสและรักษาได้เร็วขึ้น) ให้พับผ้าเช็ดตัวลงด้านล่างเล็กน้อย
ในกระบวนการอบแห้งตอสายสะดือจะมีสีต่างกัน: จากสีเขียวเหลืองไปจนถึงน้ำตาลดำ แม้ว่าสารตกค้างนี้ดูเหมือนว่าจะถูกยึดโดยสายแห้งเท่านั้น แต่ก็ไม่ควรถูกดึงออกมา แต่จำเป็นต้องรอให้มันตกลงมาเอง
สีแดงในบริเวณสะดือ (มีหรือไม่มีอาการบวมน้ำ) การสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องหรือการหลั่งสีเหลือง (หนอง) อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ cicatrization ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้กุมารแพทย์เพราะอาจมีการติดเชื้อที่ควรได้รับการรักษาทันที
สะดืออักเสบ
สะดือและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เป็นที่ตั้งของกระบวนการอักเสบที่เรียกว่า onfalites
การอักเสบนี้บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดเนื่องจากการติดเชื้อของแผลที่ยังคงอยู่หลังจากการล่มสลายของตอสะดือ; พื้นที่ที่ถูกทำลายนี้มีความไวต่อการโจมตีของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่น Streptococci และ Staphylococci ในผู้ใหญ่ onfalitis อาจเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือโดยรูปร่างที่เฉพาะเจาะจงของสะดือซึ่งทำให้ยากต่อการทำความสะอาด
การอักเสบปรากฏด้วยสีแดง, บวม, การเผาไหม้, ความดันปวดและความเจ็บปวดในภูมิภาคสะดือ อาการเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับการหลั่ง malodorous, หนองและต่อเนื่องซึ่งทำให้สะดือชื้นเสมอ
เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมซัลไฟต์จะหายไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่หายากอย่างไรก็ตามความผิดปกติสามารถพัฒนาอย่างจริงจังนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ที่ต้องถอนการผ่าตัดหรือแม้กระทั่งก่อให้เกิดการติดเชื้อ
การจัดการของนกนางแอ่นเกี่ยวข้องกับการใช้เฉพาะของยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น, ผ้ากอซยาและขี้ผึ้งยาฆ่าเชื้อเพื่อกำจัดกระบวนการติดเชื้อ; หากรุนแรงโดยเฉพาะแพทย์อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระบบ
ไส้เลื่อนสะดือ
การเปลี่ยนแปลงที่ค่อนข้างบ่อยของสะดือคือไส้เลื่อน เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการ extroflexion ของทางเดินลำไส้ผ่านแผลเป็นสะดือ (จุดอ่อนของผนังหน้าท้อง)
ในวัยผู้ใหญ่ไส้เลื่อนสะดือสามารถสังเกตได้จากโรคอ้วนการตั้งครรภ์หลายครั้งการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปหรือการยกของหนัก
ความผิดปกตินี้สามารถลดลงได้อย่างง่ายดายโดยการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งของห่วงลำไส้ในช่องท้อง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมไส้เลื่อนอาจถูกรัดคอหรือถูกคุมขัง
Estroflession ของสะดือ
เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของมันสะดือหมายถึง จุดที่ความต้านทานต่ำกว่าของผนังหน้าท้อง : ดังนั้นในบางสภาวะที่น่ากลัว (เช่นในน้ำในช่องท้อง) รอยบุ๋มจะหายไปทันทีและร่องสะดือยังสามารถทำให้เป็นผิวหนังได้
แม้ในหญิงตั้งครรภ์โพรงสะดือมีแนวโน้มที่จะลดลงจากโพรงเนื่องจากความดันของทารกในครรภ์ในช่องท้อง แต่ปกติกลับเข้าสู่หลังคลอด
โรคอื่น ๆ ของสะดือ
- ในผู้ใหญ่สะดือสามารถมีส่วนร่วม โดย candida intertrigini, โรคสะเก็ดเงิน และ หิด
- ซีสต์ไขมัน ยังเป็นประจำซึ่งมักจะไปอักเสบ สะดือยังสามารถเป็นที่อยู่อาศัยของ keloids ของแผลเป็นสะดือ, ซีสต์เดอร์มอยด์, ติ่ง, keratoses seborrheic, dermatofibromas, กลากหรือโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่มีผลต่อการพับผิวหนัง (เช่นโรคติดเชื้อรา ฯลฯ )
- ทวารสะดือ เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รับรู้ถึงต้นกำเนิดต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรืออาจเป็นผลมาจากโรคลำไส้ (เช่นโรคพยาธิตัวเหลือง), นิ่วในทางเดินน้ำดีและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ความผิดปกติอีกอย่างหนึ่งคือ สะดือ endometriosis ซึ่งเป็นโรคที่หายากซึ่งมีลักษณะของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก (นั่นคือในตำแหน่งที่ผิดปกติ) ซึ่งถือว่าทัศนคติที่เพิ่มขึ้นและการทำงานที่เกิดขึ้นในมดลูกหนึ่งของผนังมดลูก ในกรณีนี้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์อาจเกิดผื่นแดงที่ระดับสะดือและบริเวณโดยรอบบางครั้งมีการสูญเสียเลือดจากเว็บไซต์เหล่านี้พร้อมกันกับการโจมตีของการมีประจำเดือน
- สะดือยังสามารถทำการแปลของ กระบวนการเนื้องอกได้ : สัญญาณบ่งบอกถึงความไม่แน่นอนดังกล่าวคือ " โหนกของซิสเตอร์แมรี่โจเซฟ" ซึ่งเป็นแผลใต้ผิวหนังของความมั่นคงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการแพร่กระจายของเนื้องอกในลำไส้และกระเพาะอาหาร มะเร็งของต่อมในกระเพาะอาหาร) โดยทั่วไปการก่อเป็นก้อนกลมนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวด แต่อาจก่อให้เกิดหนองและอาจมีสีม่วงสีฟ้าสีแดงสีน้ำตาลแดงหรือสีขาว
