ส่วนดัชนี
»เส้นเลือดขอด: กายวิภาคศาสตร์
»เส้นเลือดขอด: บทนำและระบาดวิทยา
»เส้นเลือดขอด: สาเหตุและการจำแนก
»เส้นเลือดขอด: อาการและการวินิจฉัย
»เส้นเลือดขอด: การบำบัด
»เส้นเลือดขอด: ยารักษาเส้นเลือดขอด
»เส้นเลือดขอด: การเยียวยาสำหรับเส้นเลือดขอด
สภาพทั่วไป
องค์การอนามัยโลกกำหนด เส้นเลือดขอด (หรือ เส้นเลือดขอด ) เป็นความผิดปกติและการขยายหลอดเลือดดำ saccular โดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาล่างซึ่งมักจะมีรูปแบบคดเคี้ยว
มีเพียง 1.1% ของผู้ชายและ 2.2% ของเพศหญิงเท่านั้นที่เข้ารับการผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่แขนขาด้านล่าง ไซต์ที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดดำที่ผิวเผินของรยางค์ล่าง
ระบาดวิทยา
ในประชากรทั่วไปโรคโป่งขดมีความถี่ 15-30% ถ้าเราพิจารณาเฉพาะการเสื่อมสภาพของระบบของหลอดเลือดดำ Safena และหลักประกันของมัน (ดู: หลอดเลือดดำกายวิภาค); ถ้าคุณต้องการที่จะขยายแนวคิดแม้กระทั่งความแปรปรวนเล็กน้อยของความเกี่ยวข้องกับสุนทรียศาสตร์เท่านั้นตัวเลขนี้ถึง 35% มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างประเทศ: โรคนี้พบได้ทั่วไปในยุโรปมากกว่าในแอฟริกาหรือเอเชียซึ่งมีความชุกต่ำกว่า 10 เท่า
สาเหตุ
ปัจจัยที่สามารถพัฒนาเส้นเลือดขอด:- อาการท้องผูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการกลับมาของเลือดดำขึ้นไปด้านบน
- ความอ้วน
- การขาดของปั๊มกล้ามเนื้อ
- ทำงานในออร์โธปิซึม (ตำแหน่งยืน) ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น (ซึ่งเอื้อต่อการขยายตัวของเส้นเลือด)
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดในปัจจุบันที่เกิด (พิการ แต่กำเนิด);
- อายุ (ระหว่าง 30 ถึง 50 ปี);
- เพศ (เพศหญิงส่วนใหญ่)
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตดำมากที่สุดคือท่า; ในช่วงตั้งตรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยืดเยื้อความดันเลือดดำจะเพิ่มขึ้นอย่างมากถึงสิบเท่าของความดันปกติ เป็นผลให้การประกอบอาชีพที่ต้องใช้ท่ายืนเป็นเวลานานหรือการเดินทางไกลโดยรถยนต์หรือเครื่องบินมักจะนำไปสู่การเกิดขึ้นของภาวะหลอดเลือดดำชะงักงันที่ทำเครื่องหมายไว้และการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ . หลอดเลือดดำโป่งขดเป็นเรื่องธรรมดามากหลังจากอายุ 50 ปีในโรคอ้วนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพศหญิงเนื่องจากความดันเลือดดำสูงที่การตั้งครรภ์กำหนดในขา นอกจากนี้เอสโตรเจนระดับสูงที่มีอยู่ในเพศหญิงยังเอื้อต่อการปลดปล่อยกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดดำ เป็นที่เชื่อกันว่าแนวโน้มครอบครัวที่พบในโรคเส้นเลือดขอดเกิดจากการพัฒนาที่เปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดดำ
สาเหตุที่แท้จริงของการขยายหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างนั้นยังไม่ได้มีการกำหนดไว้ โดยทั่วไปมีสองสมมติฐานที่วาล์วและโครงสร้างของผนังหลอดเลือดดำมีความรับผิดชอบตามลำดับ สมมติฐานของการเสื่อมสภาพของวาล์วในวันนี้ดูเหมือนจะยากที่จะรักษา: เทคนิคด้วยอัลตร้าซาวด์ได้รับอนุญาตให้เน้นวิธีกิ่งก้านของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าสามารถรับการเสื่อมลงของโป่งขด ความสนใจของนักวิจัยหันไปที่โครงสร้างของผนังเส้นเลือดขอดซึ่งดูเหมือนจะมีคอลลาเจนและอีลาสตินน้อยกว่าในผนังหลอดเลือดดำปกติ
หากหลอดเลือดดำโป่งขดอยู่กับระบบลิ้นหัวใจไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำซาฟินัสและหลอดเลือดดำสื่อสารส่วนหนึ่งของเลือดที่ถูกผลักไปยังหัวใจในระหว่างการเดินมีแนวโน้มที่จะไหลกลับเข้าไปในวงกลมผิวเผิน ผลของการไหลเวียนโลหิตของกลไกนี้ประกอบด้วยการลดลงของแรงดันผู้ป่วยนอกของน้ำ 20 เซนติเมตรและในการฟื้นฟูค่าความดันพื้นฐานได้เร็วขึ้น 80-100 ซม. ของน้ำ ความล้มเหลวในการลดความดันเลือดดำในระหว่างการออกกำลังกายกล้ามเนื้อเป็นพื้นฐานของโรคเกือบทั้งหมดของระบบหลอดเลือดดำทั้งผิวเผินและลึกและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อเส้นเลือดขอด
