dyshidrosis

สภาพทั่วไป

Dyshidrosis หรือที่เรียกว่า dyshidrotic eczema หรือ pompholix เป็นโรคผิวหนังหรือโรคอักเสบของผิวหนัง

มักจะเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือภูมิแพ้ในฤดูใบไม้ผลิมันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจนในขณะนี้

เครื่องหมายลักษณะของ dyshidrosis คือลักษณะของแผลเล็ก ๆ บนฝ่ามือของมือ, ที่ด้านข้างของนิ้วมือและบนฝ่าเท้า ตามกฎแล้วกระเพาะปัสสาวะยังคงอยู่ 3-4 สัปดาห์; ในช่วงเวลานี้พวกมันแห้งและ "หลุด" ทิ้งไว้ทำให้ผิวแดงและไวมาก

ในการรักษากลาก dyshidrotic, ยาเสพติด corticosteroid (ในรูปแบบของครีมขี้ผึ้งหรือเม็ดในช่องปาก), การรักษาด้วยแสงและยารักษาโรคภูมิคุ้มกันบางชนิดอาจช่วย

dyshidrosis คืออะไร

Dyshidrosis เป็นโรคอักเสบของผิวหนังโดยลักษณะของแผลเล็ก ๆ บนฝ่ามือ, ด้านข้างของนิ้วมือและบางครั้งบนฝ่าเท้า

หรือที่เรียกว่า กลาก dyshidrotic หรือ pompholes, dyshidrosis สามารถเป็นปรากฏการณ์เฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในทันทีและเป็นระยะ ๆ หรือเรื้อรัง ในกรณีหลัง dyshidrosis เกิดขึ้นเป็นระยะบางทีในบางฤดูกาลของปีหรือหลังจากสัมผัสกับสารบางอย่าง

โรคผิวหนังหรือกลาก?

ข้อตกลง กลาก และ โรคผิวหนัง มีความหมายเหมือนกันและสามารถนำมาใช้อย่างคลุมเครือในขณะที่พวกเขาทั้งสองหมายถึง การอักเสบของผิวหนัง

ชนิดต่าง ๆ ของโรคเรื้อนกวาง

นอกจากกลากที่ไม่มีน้ำแล้วยังมีกลากอื่น ๆ พบมากที่สุดและรู้จักกัน:

กลาก ภูมิแพ้ หรือที่เรียกว่า โรคผิวหนังภูมิแพ้ มันคือการอักเสบของผิวหนังที่ต้นกำเนิดซึ่งมีทั้งองค์ประกอบทางพันธุกรรมและองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม มันมีผลต่อทารกมากขึ้นและมักจะเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้
กลากติดต่อ หรือที่เรียกกันว่า ผิวหนังอักเสบ สภาพการอักเสบของผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสารบางอย่างซึ่งร่างกายคิดว่าเป็นอันตรายแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ ในความเป็นจริงมันเป็นปฏิกิริยาการแพ้
กลากขอด มันคือการอักเสบของผิวหนังที่เกิดขึ้นในขาของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอด
Xerotic Eczema หรือที่รู้จักกันในชื่อ asteatosic eczema หรือ xerosis มันเป็นจุดเริ่มต้นของความแห้งกร้านของผิวหนังที่แข็งและมากเกินไปซึ่งจะแห้งและแห้งมาก มันเป็นเรื่องปกติของอายุขั้นสูง
กลากที่ เรียกว่า กลากดิส โก มันเป็นโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดรูปไข่สีน้ำตาลแดงหรือจุดวงกลมที่ระดับ: แขน, มือ, เท้า, ลำตัว (หน้าอก, หน้าท้องและหลัง) และขา

ระบาดวิทยา

Dyshidrosis มีอุบัติการณ์ที่ไม่รู้จักเนื่องจากปรากฏในการเชื่อมโยงกับความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ก็มักจะได้รับการวินิจฉัยภายใต้

จากการวิจัยพบว่ามีแนวโน้มตามฤดูกาล (เนื่องจากบ่อยขึ้นในช่วงระหว่างฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน) และการตั้งค่าสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 และ 40 ปี

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ dyshidrosis โดยปกติแล้วโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ (atopic eczema) หรือมี อาการแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง

ในบางกรณีการปรากฏตัวของแผลที่เกี่ยวข้องกับโรคหวัดโรค ภูมิแพ้ ( โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ) โดยทั่วไปของฤดูใบไม้ผลิ / ฤดูร้อน

ปัจจัยความเสี่ยง

การโจมตีของ dyshidrosis ได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยบางอย่างเช่นความเครียดการสัมผัสกับโลหะบางชนิดการสัมผัสกับสารระคายเคืองและกลากภูมิแพ้

ความเครียด จะได้รับการสังเกตว่าคนที่มีกลาก dyshidrotic เรื้อรัง / เกิดขึ้นอีกมีแนวโน้มที่จะตอนใหม่ของ dyshidrosis ในช่วงเวลาของความเครียดที่เพิ่มขึ้น
การสัมผัสกับโลหะบางชนิด จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างการได้รับโครเมี่ยมโคบอลต์และนิเกิลทำให้เกิดอาการกลากของ dyshidrotic
สัมผัสกับสิ่งระคายเคือง บุคคลบางคนมีผิวที่บอบบางมากซึ่งเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคืองบางชนิดจะก่อให้เกิด bladders คลาสสิกของ dyshidrosis
กลากภูมิแพ้ บุคคลบางคนอาจกลาก atopic นอกจากนี้ยังเป็นตัวชูโรงของตอนของ dyshidrosis

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการดีไฮโดรซิส

Dyshidrosis มีลักษณะโดยการก่อตัวของ แผลเล็ก ๆ บนฝ่ามือของมือ, ด้านข้างของนิ้วมือและบางครั้งบนฝ่าเท้า ในทางการแพทย์ลักษณะของแผลพุพองนี้เรียกว่า ตุ่ม exanthema

ลักษณะของ VESCICULAR EXT

แผลพุพองเล็ก ๆ (เส้นผ่าศูนย์กลาง 1-2 มม.) ของกลาก disidrotic เต็มไปด้วยของเหลวและสัมผัสใกล้ชิดกัน ในบางคนพวกเขาอยู่ใกล้กันจนดูเหมือนจะเป็นกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่

อาจทำให้เกิด อาการคัน และ / หรือ เจ็บปวด และใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ในการทำให้แห้งตามธรรมชาติ

หลังจากที่พวกมันแห้งและหลุดลอกออกจากบริเวณที่ก่อตัวแล้วผิวหนังที่เป็นพื้นฐานจะยังคงเป็นสีแดงและกลายเป็นสองสามวันที่ไวกว่าปกติ

เว็บไซต์ที่มีลักษณะของตุ่ม exanthema คือ: กลางฝ่ามือทั้งสองข้างด้านข้างของนิ้วมือและพืชทั้งสองเท้า มือและนิ้วมือได้รับผลกระทบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในทางกลับกันเท้าบางคนได้รับผลกระทบเท่านั้น

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ผู้ป่วยที่มี dyshidrosis ควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาหาก exanthema ตุ่มแทนการรักษาตามธรรมชาติจะยังคงปฏิรูปโดยไม่หยุดชะงัก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ dyshidrosis เกี่ยวข้องกับอาการคันและความเจ็บปวดที่เกิดจากแผล แน่นอนความรู้สึกทั้งสองนี้:

พวกมันป้องกันไม่ให้คุณขยับมือของคุณอย่างอิสระและจับวัตถุ
พวกเขาชักนำให้เกิดรอยขีดข่วนไปยังจุดที่เกิดความเสียหายผิวและส่งเสริมการโจมตีของการติดเชื้อแบคทีเรีย

การวินิจฉัยโรค

เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัย dyshidrosis ด้วยการ ตรวจอย่างเป็นกลาง เนื่องจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการกับเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะหรือเลือดของผู้ป่วยไม่แสดงองค์ประกอบ / ค่าผิดปกติใด ๆ

หากแพทย์ใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษใด ๆ เขาจะทำเช่นนั้นเพื่อจุดประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าผื่นจะไม่เกิดจากโรคผิวหนังอื่น ๆ โดยมีอาการคล้ายกับกลากแห้ง (การวินิจฉัยแยกโรค)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากแพทย์กลัวว่าแผลที่เท้าเกิดจาก เชื้อรา (ในกรณีนี้คือเชื้อราที่ เท้า ของ นักกีฬา ) เขาสามารถนำเซลล์ผิวตัวอย่างเล็ก ๆ มาวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการได้ ในทางตรงกันข้ามถ้าเขามีข้อสงสัยว่าผื่นเป็นผลมาจาก ปฏิกิริยาการแพ้ที่ ไม่ได้เชื่อมโยงกับดีไฮโดรซิสเขาจะให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบอาการแพ้หลายครั้ง

จะทำอย่างไรในกรณีของการติดเชื้อ?

หากผู้ป่วยทำรอยขีดข่วนผู้ป่วยจะทำร้ายตัวเองแบคทีเรียที่เป็นแผลอาจถูกโจมตีจากเชื้อแบคทีเรียและติดเชื้อซึ่งบางครั้งจะเกิดผลกระทบร้ายแรง

หากแพทย์กลัวการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องเขาอาจมีการ ทดสอบการเพาะเลี้ยง บน ผิวหนัง (หรือเช็ดล้าง) ที่นำมาจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสม การทดสอบวัฒนธรรมที่เป็นบวก (ยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียในแผลที่ผิวหนัง) จะบ่งบอกถึงการวางแผนการ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษา

ทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไปแล้วจะใช้ corticosteroids (เฉพาะที่และในช่องปาก) แต่ถ้าพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยก็สามารถแทนที่ด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยแสงและภูมิคุ้มกัน

ยาคอร์ติซออสโตสำหรับใช้เฉพาะที่ (หรือในพื้นที่)

corticosteroids คืออะไร? Corticosteroids เป็นยาแก้อักเสบที่ทรงพลังซึ่งเป็นของครอบครัวสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่มีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์)

ประเภทของคอร์ติโคสเตอรอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่ (สำหรับใช้เฉพาะที่หรือในพื้นที่หมายถึงการเตรียมใช้โดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ) มี corticosteroids ของความแรงของตัวแปร; ยิ่งไปกว่านั้นขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เกี่ยวข้องและความรุนแรงของ dyshidrosis เป็นไปได้ที่จะใช้พวกเขาในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือครีม ตัวอย่างเช่นขี้ผึ้งจะถูกระบุสำหรับกลาก dehydrotic รุนแรงมากโดดเด่นด้วยแผลจำนวนมาก; ครีมในทางกลับกันเหมาะสำหรับกลาก dehydrotic ปานกลางโดยลักษณะแผลจำนวน จำกัด

corticosteroids ใช้อย่างไร?

ก่อนที่จะใช้ยา corticosteroid คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อรับทราบถึงวิธีการใช้ โดยทั่วไปยาเหล่านี้ไม่ควรใช้เกินวันละสองครั้งและเกิน 3-4 สัปดาห์ ก่อนที่จะนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบขอแนะนำให้ผิวนุ่มด้วยทำให้ผิวนวลเพื่อที่จะสนับสนุนการดูดซึมของการเตรียม corticosteroid

ผลข้างเคียง ในการดูแลครั้งแรกผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยซึ่งทำให้เขาคุ้นเคยในเวลาอันสั้น ผลข้างเคียงที่สำคัญคือ: telangiectasia และผอมบางผิว ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขามักจะเกิดจากการใช้ corticosteroid เป็นเวลานาน

CORTICOSTEROIDS ทางปาก

ผลข้างเคียงหลักของ corticosteroids ในช่องปาก:

ความดันเลือดสูง
รับน้ำหนัก
โรคกระดูกพรุน

corticosteroids ในช่องปาก แตกต่างจาก corticosteroids เฉพาะทางโดยเส้นทางของการบริหารโดยปากและตามประเภทของผลข้างเคียง

corticosteroid ในช่องปากที่ใช้มากที่สุดคือ prednisone

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วย แสงเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา photosensitizing สำหรับการใช้งานเฉพาะที่และแหล่งกำเนิดแสงรังสี ยาไวแสงคือครีมชนิดหนึ่งซึ่งนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากตุ่ม exanthema ทำให้หลังอ่อนไหวต่อแสง; แหล่งกำเนิดแสงในทางกลับกันปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลตที่จำเป็นในการทำลายเซลล์ผิวที่ผิดปกติซึ่งกลายเป็นไฮเปอร์ไวแสงหลังจากการประยุกต์ใช้ของยาเสพติด

การบำบัดด้วยแสงไม่ได้รุกราน แต่ไม่ทราบผลระยะยาว ดังนั้นจึงเป็นเพียงการปฏิบัติหาก corticosteroids ไม่มีประสิทธิภาพ (หรือถ้าจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยยา)

บำบัดตาม IMMUNOSUPPRESSORS

ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ลดการอักเสบทำหน้าที่ต่อต้าน ระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ป่วย (NB: ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเกราะป้องกันภัยคุกคามจากสภาพแวดล้อมภายนอกเช่นไวรัสและแบคทีเรีย)

ในกรณีของ dyshidrosis, พวกเขาถูกกำหนดเพื่อ จำกัด ปริมาณของ corticosteroids หรือเมื่อหลังมีข้อห้าม.

ยาที่ใช้ในเบรกเกอร์เหล่านี้คือ Tacrolimus และ pimecrolimus ซึ่งระบุไว้ในการรักษาโรคเรื้อนของโรคภูมิแพ้ด้วยเช่นกัน

คำเตือน: การได้รับสารภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายมีความเปราะบางมากขึ้นและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การเยียวยาอื่น ๆ

เพื่อบรรเทาความรู้สึกคัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันรุนแรงมาก) มันอาจเป็นประโยชน์ในการ บีบอัดเย็น / เปียก บนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและใช้ antihistamines (เช่น diphenhydramine )

เพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษาครีม แม่มดสีน้ำตาลแดง จากพืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านอนุมูลอิสระดูเหมือนจะมีผลกระทบที่ดีเยี่ยม

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

มากกว่าโรคที่ร้ายแรง dyshidrosis เป็นโรคที่น่ารำคาญ ในความเป็นจริงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมที่ทำด้วยมือทั้งหมดยืดเยื้อนานกว่า 3 หรือ 4 สัปดาห์และก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง