โพรทูส: การติดเชื้อและโรค

การแนะนำ

โปรเตอุส อยู่ในสกุลสามชนิดที่น่าสนใจทางพยาธิวิทยาสูง: โพรทูนัสเพนเนอร์, โปรเตอุส mirabilis และโปรเตอุสขิง ; แบคทีเรียเหล่านี้มีส่วนร่วมในการติดเชื้อต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในธรรมชาติ nocosomal และในทางเดินปัสสาวะ

คำอธิบายทางจุลชีววิทยา

เชื้อจุลินทรีย์ของ โปรเตอุส เป็นสมาชิกของตระกูล Enterobacteriaceae: พวกมันเป็นแกรมลบ, แอโรบิก, มือถือ, แบคทีเรียรูปแท่ง (ยาว) โดยปกติแล้วแบคทีเรียของสกุล โพรทูอัส นั้นมีมิติประกอบด้วยความกว้างระหว่าง 0.5 ถึง 1.0 ไมครอนและสามารถอยู่ระหว่าง 0.6 ถึง 6 ไมครอน พวกมันเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในทางเดินอาหารของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ เป็นประจำ (ปลา, สัตว์เลื้อยคลาน, นก, สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) Enterobacteriaceae Proteus bacilli เป็น oxidase negative และ urease / catalase / nitrase positive ลักษณะที่แปลกประหลาดของการเผาผลาญยูเรียที่พัฒนาแอมโมเนีย (ยูเรียในเชิงบวก) ทำให้ โพรทูส แตกต่างจากซัลโมเนลล่า

ในบรรดาปัจจัยความรุนแรงเรากล่าวถึง endotoxins, flagella (ซึ่งมอบการเคลื่อนไหวและการยึดเหนี่ยวกับท่อไตในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) และพิลี (สามารถยึดติดกับเยื่อบุผิว)

เชื้อจุลินทรีย์ที่อยู่ในสกุล โปรเตอุส มักอาศัยอยู่ในดินปุ๋ยและน้ำเสีย ยกเว้นสายพันธุ์ P. rettgeri และ P. morganii โพรทูส หลายสายพันธุ์ดำเนินการหมักกรดผสมและผลิต H ₂ S จำนวนมาก (ไฮโดรเจนซัลไฟด์)

แบคทีเรียของสกุล โปรเตอุส มีความไวต่อความร้อนชื้นและความร้อนแห้ง ภายนอกโฮสต์ Proteus bacilli อยู่รอดได้หนึ่งหรือสองวันบนพื้นผิวที่ไม่มีชีวิตแม้ว่าพวกมันจะสามารถทำซ้ำในดินน้ำและสิ่งปฏิกูลได้อย่างง่ายดาย

การติดเชื้อโปรเตอุส

แม้ว่าพวกมันจะทำตัวเหมือนเชื้อจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ แต่แบคทีเรียของ โปรติอุส สามารถก่อให้เกิดความเสียหายเมื่อแพร่กระจายไปยังไซต์อื่น ในความเป็นจริงในทางเดินปัสสาวะบาซิลลัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในจุดที่: เรื่องปรากฏขึ้นที่ไวต่อการติดเชื้อเหล่านี้เมื่อการป้องกันของมันไม่เพียงพอที่จะปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการดื้อของแบคทีเรีย

แบคทีเรียของสกุล โปรเตอุส อาจถูกส่งผ่านทางสายสวนที่ปนเปื้อนหรือโดยการฉีดวัคซีนทางหลอดเลือดดำโดยไม่ตั้งใจ แม้ว่าโหมดการส่งผ่านที่แม่นยำยังไม่ได้รับการระบุด้วยความแน่นอนความเป็นไปได้ของการส่งโดยตรงคือการแยกออก

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และ urolithiasis (การก่อตัวของก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะหรือไต) เป็นโรคติดต่อที่พบบ่อยที่สุดโดย โพรทูส อย่างไรก็ตามตามการดูถูกโดย โพรทูส ผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อนบางรายอาจพัฒนาแบคทีเรียในเลือดและภาวะโลหิตเป็นพิษ

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ โปรเตอุส คือ:

• การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ
• การก่อหิน
• ความคงอยู่ของการติดเชื้อ
• ภาวะไตวาย (ขั้นสูง)

กำเริบน้อยลง แต่เป็นไปได้การมีส่วนร่วมของหน่วยงานอื่น ๆ : ในสถานการณ์เช่นนี้ภาวะแทรกซ้อนยังสามารถบันทึกไว้ได้

• ฝีในช่องท้อง
• cholangitis
• การติดเชื้อของแผลผ่าตัด
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง: วินิจฉัยเฉพาะในทารกแรกเกิด
• โรคปอดบวม
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (ในกรณีที่มีความรุนแรง)
• โรคไซนัสอักเสบ

ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการติดเชื้อ โปรเตอุส และการปรากฏตัวของแผลกดทับและแผลพุพองจากเบาหวาน: เชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางแผลเหล่านี้สามารถติดเชื้อที่กระดูกได้

เหตุการณ์

เราได้วิเคราะห์ว่าแบคทีเรียของสกุล โปรเตอุส มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและในโรค nocosomal (หดตัวในโครงสร้างของโรงพยาบาลสุขาภิบาล) ในยุโรปและอเมริกามีการประเมินว่ามีการติดเชื้อ โปรเตอุส 4-6% ในชุมชนและประมาณร้อยละ 3 และ 6% เป็นลักษณะ nocosomal

อัตราการติดเชื้อจะสูงขึ้นในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใส่สายสวนหรือในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน แม้แต่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อชนิดนี้มากกว่า นอกจากนี้ยังพบว่าการติดเชื้อ โปรเตอุส นั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าสุหนัต

โปรเตอุส mirabilis เป็นสปีชีส์ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะมากที่สุด: ประมาณว่า 90% ของการติดเชื้อ โปรเตอุส เกิดจากสปีชีส์นี้

การติดเชื้อโปรเตอุส: การรักษา

ก่อนดำเนินการบำบัดจำเป็นต้องมีการประเมินการวินิจฉัยซึ่งโชคดีที่ค่อนข้างง่าย ส่วนใหญ่ของสายพันธุ์ โพรทูส เป็นแลคโตส - ลบและบนดินวุ้นวาดปรากฏการณ์ทั่วไปของการ เฆี่ยน ก้านอธิบายปรากฏการณ์เฉพาะที่ โพรทูส โคโลนี - ปลูกบนดินวุ้น - ไม่ได้ จำกัด แต่สร้างภาพยนตร์การเติบโตที่แปลกประหลาด

การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่ยั่งยืนโดย Proteus มี ความไวต่อการกระทำของ cephalosporins, imipenems และ aminoglycosides: ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้เหมาะที่สุดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่พวกเขาดำเนินอยู่ โปรเตอุส vulgaris และ P. penneri ไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยยาปฏิชีวนะเหล่านี้เนื่องจากพวกเขาได้พัฒนาความต้านทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อเซเฟอซิตินเซเฟพไทม์ aztreonam, ไพเพอราซิลลิน

โปรเตอุส mirabilis ซึ่งแตกต่างจากหลังและในทำนองเดียวกันกับอีโคไลค่อนข้างง่ายต่อการกำจัดเนื่องจากมันยังมีความไวต่อ trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin และ piperacillin แบคทีเรียชนิดนี้ทนต่อ nitrofurantoin

ในกรณีที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อระบบทางเดินหายใจขอแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูงกว่าการติดเชื้อแบบไม่รุนแรงจาก โปรเตอุส ยกตัวอย่างเช่น ciprofloxacin ควรรับประทานวันละ 1 กรัมสำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงของ Proteus ปริมาณจะต้องเป็นสองเท่าเมื่อแบคทีเรีย โปรเตอุส ยังแพร่กระจายไปยังปอด