อาการปวดข้อมือ

ดูวิดีโอ

X ดูวิดีโอบน youtube

สภาพทั่วไป

อาการปวดข้อมือ เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากซึ่งอาจส่งผลต่อกระดูกเอ็นหรือเส้นเอ็นที่อยู่ในบริเวณนี้ การโจมตีของมันอาจมีต้นกำเนิดมากมาย: ที่รากของความผิดปกติในความเป็นจริงอาจมีกระดูกหักกระดูกกดทับเส้นประสาทโรคข้ออักเสบชนิดต่าง ๆ อักเสบหรือเส้นเอ็นแตก ฯลฯ

ในการสร้างการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดเราจำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการเกิดโรคโดยอาศัยการตรวจสอบอย่างแม่นยำและการควบคุมที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ เช่นการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

อาการปวดข้อมือคืออะไร?

อาการปวดข้อมือ เป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายต่อโครงสร้างหลัก

ข้อมือคืออะไร?

Ilpolso เป็นข้อต่อที่แคบ (ซึ่งเป็นข้อต่อ) ที่อยู่ระหว่าง ปลายแขน และ มือ มันประกอบไปด้วยกระดูกบาง ๆ 8 ชิ้นเรียงกันเป็นสองแถวจาก 4 แถวซึ่งเรียกว่าคาร์ ปั ส คาร์ปัสสอดแทรกอยู่ระหว่าง วิทยุ ซึ่งเป็นกระดูกของปลายแขนและเมตาคาร์ ปั สหรือกระดูกคอมเพล็กซ์ที่รวมกันเป็นนิ้วมือ

รูปภาพ: กระดูก carpal (เน้นด้วยสีเหลือง)

การรวมตัวและการเคลื่อนไหวของโครงสร้างกระดูกต่าง ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นได้รับการรับรองโดยเอ็นจำนวนต่าง ๆ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือ เอ็นคาร์เพนขวาง และ เอ็นกล้ามเนื้อ หลัง

ยิ่งไปกว่านั้นในระดับของกระดูกของข้อมือ เอ็นเส้นเอ็น หลาย เส้น ถูกสอดเข้าไป เอ็นเป็นโครงสร้างที่เชื่อมต่อกันคล้ายกับเอ็นซึ่งรวมกล้ามเนื้อกับกระดูก

สาเหตุ

อาการปวดข้อมืออาจเกิดจากการบาดเจ็บแบบฉับพลันและรุนแรงเช่นการบิดเบือนอย่างรุนแรงหรือแตกหักหรือเป็นปัญหาเรื้อรังเช่นโรคไขข้อหรือโรค carpal tunnel

แทร็ก IMPROVVISI

ในมือข้างหนึ่งการบาดเจ็บที่ข้อมือที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกร้าวหรือการบิดเบี้ยวจากการกระแทกบนพื้นดินและอีกอย่างคือการอักเสบหรือการแตกหักเนื่องจากความเครียด

• การแตกหักของกระดูกและการกระแทกบนพื้น มักเกิดขึ้นเนื่องจากการตก กระแทก โดยไม่ตั้งใจเนื่องจากคนที่กำลังล้มแขนและมือของเขาไว้ด้านหน้าของร่างกายราวกับว่าเขากำลังปกป้องตัวเองอยู่

  การแตกหักแบบคลาสสิคคือการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ซึ่งอยู่ที่ฐานของนิ้วโป้ง

• กระดูกหักและความเครียดจากการอักเสบ การทำซ้ำอย่างต่อเนื่องพร้อมกับข้อมือของการเคลื่อนไหวบางอย่างอาจทำให้กระดูกแตก carpal หรือการอักเสบ (ถ้ายังไม่ฉีกขาด) ของเอ็นบางส่วนที่อยู่ในพื้นที่ ภาพ: กระดูกสแคฟอยด์ของข้อมือ การแตกหักหรือการอักเสบที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้เรียกว่าการแตกหักหรือความเครียดอักเสบ

โรคไขข้อ

มีสองโรคข้ออักเสบที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อมือ:

• osteoarthritis หรือ osteoarthritis โดดเด่นด้วยการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อมันไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ข้อมือ จากการศึกษาทางสถิติพบว่าการปรากฏตัวของมันในบริเวณนี้มักจะเป็นไปตามการบาดเจ็บที่ผ่านมาซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปเมื่อหลายปีก่อน อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมแบบคลาสสิคคืออาการปวดที่นิ้วหัวแม่มือ
• โรคไขข้ออักเสบ มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (autoimmune disease) ซึ่งเป็นระบบภูมิคุ้มกันแทนการปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการคุกคามของสภาพแวดล้อมภายนอกโจมตีมันที่ข้อต่อทำให้เกิดการเสื่อมสภาพ

  ชีพจรเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรคไขข้ออักเสบ

ปัญหาทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

อาการปวดข้อมืออาจเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ เช่น:

• โรคอุโมงค์ carpal อยู่ในประเภทของกลุ่มอาการของเส้นประสาทที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่ระดับข้อมือ
• ถุงปมประสาทของข้อมือ พวกเขาเป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมักจะพัฒนาในส่วนหลังของข้อมือ แหล่งกำเนิดของพวกเขาคือในขณะนี้ยังไม่ทราบอย่างสมบูรณ์
• กลุ่มอาการของ Kienbock โดยทั่วไปของคนหนุ่มสาวมันทำให้เนื้อร้าย avascular และการกระจายตัวของกระดูก carpal semilunar เพื่อให้มันขาดเลือดไปยังโครงสร้างกระดูกที่เกี่ยวข้องในกระบวนการของเนื้อร้าย

ปัจจัยความเสี่ยง

บุคคลใดก็ตามอาจมีอาการปวดข้อมือไม่ว่าจะนำไปสู่การดำเนินชีวิตที่อยู่ประจำหรือนำไปสู่ชีวิตที่กระตือรือร้นมาก อย่างไรก็ตามคนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่ทำงานด้วยมือซ้ำ ๆ และใช้ความรุนแรงมากผู้ที่ฝึกกีฬาที่เครียดสำหรับข้อมือ - เช่นกอล์ฟเทนนิสสโนว์บอร์ดหรือยิมนาสติก - และในที่สุดผู้ที่เป็นโรค โรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว scleroderma หรือโรคลูปัส erythematosus ระบบ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดข้อมือสามารถเกิดขึ้นได้กับลักษณะที่เปลี่ยนแปลงอย่างมาก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุการกระตุ้น ตัวอย่างเช่น: carpal tunnel syndrome นอกเหนือจากความรู้สึกเจ็บปวดที่น่ารำคาญแล้วยังทำให้รู้สึกเสียวซ่าและมึนงง โรคข้อเข่าเสื่อม ตามที่ผู้ป่วยก่อให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำคล้ายกับอาการปวดฟัน; การอักเสบของเส้นเอ็น ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและเจ็บปวดอย่างรุนแรงและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างรุนแรง การแตกหัก และ การบิดเบือน นอกเหนือไปจากความรู้สึกเจ็บปวดนั้นมีอาการบวมและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว

จะติดต่อหมอได้อย่างไร ภาวะแทรกซ้อน

ความเจ็บปวดที่ข้อมือควรดึงดูดความสนใจของผู้ที่ประสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันทำให้เกิด อาการปวดอย่างรุนแรง เป็นเวลาหลายวัน อาการบวม อย่างต่อเนื่อง การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ จำกัด การ รู้สึกเสียวซ่า มึนงง

ความประมาทเลินเล่อของอาการดังกล่าวสามารถชะลอกระบวนการบำบัดอย่างมีนัยสำคัญและปล่อยให้ผลที่ถาวรและไม่พึงประสงค์มาก (เช่นข้อบกพร่องทางกายวิภาคหรือความจุร่วมลดลง)

การวินิจฉัยโรค

เพื่อระบุสาเหตุที่แม่นยำของอาการปวดข้อมือแพทย์จะต้องให้ผู้ป่วยทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและหากเขาเห็นว่าเหมาะสมต่อการควบคุมที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นการถ่ายภาพอาร์โธสโคปอิเลคโตรโกรกราฟ ไฟฟ้า

เท่านั้นที่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นไปได้ที่จะตั้งโปรแกรมการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

จุดประสงค์ของการสอบ

ในระหว่างการ ตรวจ ร่างกายแพทย์จะระบุจุดที่เจ็บปวดจากผู้ป่วยสังเกตการปรากฏตัวของข้อมือ (หากมีอาการแดงบวมหรือมีอาการพิเศษ) ทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อระบุความผิดปกติใด ๆ และสุดท้ายทดสอบความแข็งแรงของผู้ป่วย 'กิ่ง

จากผลของการสังเกตเหล่านี้เขาตัดสินใจได้ว่าจะทำการสอบสวนต่อไปอย่างไรและทำการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยภาพ

การ ทดสอบการ วินิจฉัยที่มี ประสบการณ์มากที่สุด สำหรับภาพ คือ:

• การตรวจ X-ray มันมีประโยชน์สำหรับการเน้นการแตกหักของกระดูกและสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อม
• การตรวจเอกซเรย์ตามแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์หรือการสแกน CT มันแสดงให้เห็นในรายละเอียดเกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกและข้อต่ออย่างไรก็ตามการประหารชีวิตทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีจากรังสี
• กระดูก scintigraphy ผ่านการฉีดของยารังสีทางหลอดเลือดดำมันช่วยให้ได้รับภาพที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์และกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูก นี่คือการทดสอบการวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนมาก (เพราะมันแสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ ) แต่ในเวลาเดียวกันก็มี aspecific (เพราะมันไม่ได้ชี้แจงลักษณะของความผิดปกติที่เน้น)
• กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์หรือ MRI เน้นลักษณะที่ปรากฏของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ระดับข้อมือ ซึ่งแตกต่างจาก TAC มันไม่ได้ให้การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์

Arthroscopy

หากภาพการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือมีข้อมูลไม่ดีอาจเป็นไปได้ว่าแพทย์เลือกใช้ ' arthroscopy เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย Arthroscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทรกเครื่องมือเฉพาะในข้อมือพร้อมกล้องและเรียกว่า arthroscope กล้องของอาร์โธสโคปเชื่อมต่อกับจอมอนิเตอร์ซึ่งฉายตามเวลาจริงและสำหรับศัลยแพทย์ผ่าตัดทุกอย่างที่ "เห็น"

อิเล็คทรอนิกส์และอิเล็กทรอนิกส์

Electroneurography เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ตรวจจับความเร็วในการส่งสัญญาณประสาท ในทางกลับกันการใช้ คลื่นไฟฟ้า หัวใจช่วยให้สามารถวัดการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อความเครียดที่เกิดจากประสาท

ทั้งสองขั้นตอนจำเป็นต้องใช้ขั้วไฟฟ้าและใช้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค carpal tunnel syndrome

การรักษา

การรักษาอาการปวดข้อมือนั้นมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของความผิดปกติในสถานที่และความรุนแรงของมัน
• ความรุนแรงและที่นั่งของความรู้สึกเจ็บปวด
• อายุและภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ให้พักแพ็คน้ำแข็งยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดหล่อการจัดฟันหรือวิธีการผ่าตัด

ส่วนที่เหลือ

ไม่ว่าสาเหตุของอาการปวดข้อมือคืออะไรการ พักผ่อน ก็เป็นวิธีการรักษาที่ถูกต้องและแนะนำเสมอ ความล้มเหลวในการสังเกตสามารถแม้ในกรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่านำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ในความเป็นจริงเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักความเครียดหรือการบาดเจ็บของเส้นเอ็นก็มักจะเพียงพอที่จะหยุดข้อต่อที่สัญญาณเจ็บปวดครั้งแรก

ICE

แพ็ค น้ำแข็ง เป็นวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ในความเป็นจริง cryotherapy ที่ เรียกว่า (จากภาษากรีก "การรักษาความเย็น") มี ฤทธิ์ระงับปวดที่ ทรงพลังมาก (เช่นต่อความเจ็บปวด) ในขณะที่มันชะลอการส่งผ่านของแรงกระตุ้นความเจ็บปวด; ยิ่งไปกว่านั้นมันยังมี ฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ (เช่นต่อต้านอาการบวมน้ำหรือบวม) เนื่องจากช่วยป้องกันการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าน้ำแข็งที่รวมกับส่วนที่เหลือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพราะมีราคาถูกมีประสิทธิภาพสูงและปราศจากผลข้างเคียง (หากใช้อย่างถูกต้อง)

ยาเสพติด

ยาแก้ อักเสบ และ ยาแก้ปวดที่ ใช้มากที่สุดในกรณีที่ปวดข้อมือคือ ไอบูโพรเฟน และ พาราเซตามอล

ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมาก corticosteroids ก็อาจเป็นทางออกที่ดี อย่างไรก็ตามควรใช้ยาต้านการอักเสบอันทรงพลังเหล่านี้ตามใบสั่งแพทย์เนื่องจากมีผลข้างเคียงหลายอย่าง

NB คำว่าต้านการอักเสบหมายถึง "ต่อต้านการอักเสบ" การอักเสบเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและบวม

การเสริมแรงและจับยึด

ในกรณีของการแตกหักของกระดูก (ทั้งแรงกระแทกและความเครียด) การรักษาที่ได้รับการฝึกฝนมากที่สุดคือการ หล่อ หรือ เฝือก เนื่องจากจะช่วยให้กระดูกแข็งแรงและรักษาได้อย่างเหมาะสม

ในกรณีของเคล็ดขัดยอกหรือเอ็นเอ็นอย่างไรก็ตามการเยียวยาที่ใช้มากที่สุดคือ ผู้พิทักษ์ เนื่องจากข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่อันตรายที่สุดและเจ็บปวดสำหรับข้อมือ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักจะให้เมื่อสาเหตุและปริมาณของอาการปวดข้อมือมีความร้ายแรงและมีความเกี่ยวข้อง มีวิธีการผ่าตัดสำหรับ:

• กระดูกร้าวรุนแรงมาก การผ่าตัดให้บริการการแทรกแผ่นโลหะซึ่งส่งเสริมการเชื่อมของกระดูกหัก
• โรคอุโมงค์ carpal การดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับส่วนของเอ็น carpal ขวางเพื่อลดการบดของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน มันเป็นประสบการณ์เมื่ออาการของโรค carpal อุโมงค์นานกว่าหกเดือนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งน่ารำคาญ
• ความร้าวฉานของเอ็นหรือเอ็น การดำเนินการทำหน้าที่ในการสร้างหรือเปลี่ยนเอ็นหรือเอ็นที่เสียหาย

การป้องกัน

การป้องกันหรือคาดการณ์สถานการณ์อันตรายสำหรับข้อมือบางครั้งเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามมันเป็นกฎที่ดี:

• นำมาใช้เป็นอาหารที่มีสุขภาพดีและมีความสมดุล ที่ให้ปริมาณแคลเซียมที่เหมาะสม; แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นในการทำให้กระดูกแข็งแรงและไม่เกิดการแตกหัก
• รักษาสภาพแวดล้อม ที่คุณใช้เวลาส่วนใหญ่ให้ เป็นระเบียบ ตั้งแต่การตกหลุม (ด้วยการแตกหักของกระดูกหนึ่งชิ้นหรือมากกว่า) มักเกิดจากการถูกลืมสิ่งกีดขวางรอบ ๆ บ้านหรือในห้องที่คุณทำงาน
• ใช้การป้องกันที่เหมาะสม เมื่อฝึกกีฬาบางอย่างเช่นสโนว์บอร์ดสเก็ต ฯลฯ
• ทำตามคำแนะนำสำหรับการป้องกันโรค carpal อุโมงค์ แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมที่ทำด้วยมือบางอย่างและโรค carpal tunnel ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็มีหลายมาตรการที่มีประโยชน์ (ซึ่งสามารถปรึกษาได้ในหน้าเว็บต่อไปนี้) ซึ่งควรปฏิบัติตาม

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของอาการปวดข้อมือขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุและความรวดเร็วที่ผู้ป่วยหันไปหาแพทย์และเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง (รวมถึงส่วนที่เหลือ)