สภาพทั่วไป
โรคที่ห้า - ที่รู้จักกันว่า erythema ติดเชื้อ หรือ megaloeritema การแพร่ระบาด - เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ถูกเรียกโดย Parvovirus B19
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคที่ห้าสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่มีปัญหาและไม่มีผลกระทบที่น่าสังเกต; แสดงให้เห็นว่านี่คือความจริงที่ว่าผู้ใหญ่หลายคนได้รับผลกระทบจากโรคที่ห้าตั้งแต่อายุยังน้อยบอกว่าพวกเขาจำไม่ได้ว่าโรคติดเชื้อนี้และขอบเขตของอาการ
โรคที่ห้าไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากสามารถหายได้เองภายใน 1-3 สัปดาห์
การพยากรณ์โรคเป็นเลิศ
โรคที่ห้าคืออะไร?
โรคที่ห้า เป็น โรค ติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัสซึ่งมีการติดเชื้อเฉียบพลันและค่อนข้างติดต่อซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลกระทบต่อเด็กในวัยประถม
เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิด อาการผื่นแดง บริเวณแขนขาและแก้มโรคที่ห้าแสดงให้เห็น - พร้อมกับ หัดเยอรมัน โรคหัด และ โรคที่หก - หนึ่งในสาเหตุหลักของการพูดจาในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับวัยเด็ก
"โรคที่ห้า" ชื่ออะไร?
โรคที่ห้าเป็นหนี้ชื่อของความจริงที่ว่ามันเป็นตามลำดับเวลาชั่วคราวโรคที่ห้ามักจะติดเชื้อหนุ่มที่จะอธิบายในยา
ชื่ออื่นของโรคที่ห้า
โรคที่ห้าเป็นที่รู้จักกันโดยชื่อของ: คั่งติดเชื้อ, megaloeritema การแพร่ระบาด และ โรคตบแก้ม
ทางเลือกของคำพ้องความหมายเหล่านี้อธิบายโดยตัวละครที่ erythematous ของโรคที่ห้าซึ่งรวมถึงตัวที่สามที่ "แก้มตบ" นั้นเป็นการอ้างอิงถึงลักษณะที่เกิดผื่นแดงที่โรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของปัญหาในระดับแก้ม
ระบาดวิทยา
โรคที่ห้าเป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลกและถึงแม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ
โรคที่ห้ามีฤดูกาลบางอย่าง; ในความเป็นจริงมีข้อยกเว้นบางอย่างสถิติบอกว่าส่วนใหญ่ของกรณีทางคลินิกที่เกิดจากการเกิดผื่นแดงติดเชื้อจะพบในช่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ
สาเหตุ
"โรคติดเชื้อของต้นกำเนิดของไวรัส" หมายถึงความรักที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากไวรัส
ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของโรคที่ห้าไวรัสที่รับผิดชอบคือสิ่งที่เรียกว่า Parvovirus B19
Parvovirus B19
ค้นพบโดยบังเอิญในปี 1975 โดยไวรัสวิทยาชาวออสเตรเลีย Yvonne Cossart Parvovirus B19 เป็นของครอบครัวไวรัสชื่อว่า Parvoviridae และมีจีโนมโมเลกุลขนาดเล็กมากของดีเอ็นเอ
สำหรับผู้ที่ไม่ทราบเรื่องนี้ Tropism โดยทั่วไปประกอบด้วยความสามารถของ Parvovirus B19 ที่จะสามารถบุกเซลล์แดงที่ยังไม่โตเต็มที่และยังคงอยู่ในไขกระดูก
โหมดของการส่งของโรคที่ห้า
การส่งผ่านโรคที่ห้า (และ Parvovirus B19) ไปยังโฮสต์ใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ผ่าน:
- การสูดดมละอองน้ำลายที่ติดเชื้อออกโดยผู้ให้บริการของการติดเชื้อในระหว่างจามไอหรือเมื่อพูดคุย
- การสัมผัสกับวัตถุที่ผู้ป่วยสัมผัสมาก่อนหน้านี้แล้วตามด้วยความล้มเหลวในการล้างมือ
- การสัมผัสโดยตรงกับเลือดที่ติดเชื้อชัดเจนว่าเป็นของคนป่วย
การฟักตัวของโรคที่ห้า
ระยะฟักตัวของโรคที่ห้า (เช่นเวลาที่ต้องผ่านพ้นไปสำหรับอาการแรกที่ปรากฎหลังจากการสัมผัสครั้งแรกกับเชื้อโรค) อาจมีตั้งแต่ 4 วันจนถึงสูงสุด 21 วัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะใช้เวลา 14-16 วัน
ผู้ป่วยติดต่อกับคนอื่นเมื่อใด
บุคคลที่ทำสัญญาโรคที่ห้าจะเริ่มติดต่อจากก่อนที่จะเริ่มมีอาการ (ดังนั้นในช่วงระยะฟักตัวของโรค) ถึงเมื่อสัญญาณแรกของการเกิดผื่นแดงที่ผิวหนังปรากฏขึ้น
หลังจากนั้นระดับของโรคติดต่อจะหายไปอย่างรวดเร็วพอถึงจุดที่จะยกเลิก
ใครที่มีความเสี่ยงมากกว่า
คนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะป่วยเป็นโรคที่ห้าคือ:
- วิชาเด็กอายุระหว่าง 5 และ 15;
- ผู้ที่ทำงานในโรงเรียนและใช้เวลามากในการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับวิชาที่อายุน้อยกว่าที่ระบุข้างต้น (เช่นครูอาจารย์เจ้าหน้าที่โรงเรียน ฯลฯ );
- ผู้ปกครองของเด็กและวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่ห้า (เช่นคนหนุ่มสาว "ปกติ" อายุระหว่าง 5 และ 15)
อาการและภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปแล้วโรคที่ห้าเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นไข้ต่ำ (ไข้เล็กน้อย), ปวดหัว, rhinorrhoea, เจ็บคอ, ความรู้สึกเมื่อยล้าและความเจ็บปวดในข้อต่อ
อาการนี้กินเวลาสั้น (2-3 วัน) และเมื่อหมดแรงออกจากห้องสำหรับอาการทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุดของโรคที่ห้า: ผื่นแดงที่ผิวหนัง อ้างถึงในตอนต้นของบทความ
ผื่นแดงที่ผิวหนังของโรคที่ห้ามีนัยยะที่แม่นยำมาก:
- เริ่มต้นที่ระดับแก้มซึ่งบวมและเจ็บปวดและขยายออกไปตามเวลาที่ผ่านไปในสถานที่อื่น ๆ เช่นลำตัวแขนขาส่วนบนก้นและแขนขาที่ต่ำกว่า;
- มันเกี่ยวข้องกับการสร้างจุดสีแดงบางครั้งก็โล่งอก จุดสีแดงเหล่านี้เป็นผลมาจากความชอบเฉพาะที่ parvovirus B19 มีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่สมบูรณ์
- บนแก้มมันเป็นความรับผิดชอบของการระเบิดของผีเสื้อซึ่งเป็นลักษณะอาการที่แท้จริงของโรคที่ห้า
- ส่งผลกระทบต่อฝ่ามือและฝ่าเท้าเพียงเล็กน้อย
- มันมีแนวโน้มที่จะจางหายไปเรื่อย ๆ รายงานประมาณการว่าประมาณ 65% ของผู้ป่วยหายไปภายใน 5-8 วันในขณะที่ 35% ที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยจะหายภายใน 2-3 สัปดาห์
บางครั้งมันอาจเกิดขึ้นที่ร่วมกับผิวหนังผื่นแดง, ผื่นในช่องปาก (โดดเด่นด้วยจุดสีชมพูบนเพดานปากและคอหอยเยื่อเมือก) และ ท้ายทอยหรือ adenopathies ท้ายทอย - ปากมดลูก
นอกจากนี้ในสถานการณ์มันอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการเกิดผื่นแดงที่ผิวหนังและความเจ็บปวดในข้อต่อซึ่งทำให้มีการอ้างอิงถึงอาการที่เริ่มมีอาการของโรคที่ห้า (ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอาการปวดข้อจะปรากฏในภายหลัง)
โรคที่ห้าในเด็กและผู้ใหญ่
ในผู้ใหญ่โรคที่ห้าผลิตอาการที่ทับซ้อนกับเด็กบางส่วนเท่านั้น
ในความเป็นจริงในขณะที่ในผู้ป่วยเด็กมันเด่นกว่าเมื่อเทียบกับความผิดปกติอื่น ๆ การปรากฏตัวของผื่นแดงที่อธิบายไว้ข้างต้นในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการปวดข้อเด่นชัดมากขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกข้อมือเข่าข้อเท้านิ้วมือและไหล่ )
ความอยากรู้อยากเห็น: อาการปวดข้อเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคที่ห้าได้อย่างไร
ในผู้ป่วยผู้ใหญ่อาการปวดข้อสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: ในรูปแบบของโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน (อย่างน้อย 60% ของกรณี), โรคข้ออักเสบ sub-เฉียบพลัน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังและ arthromyalgia (20% ของกรณี) พร้อมหรือไม่ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ในเด็กอย่างไรก็ตามปวดข้อมักจะนำเสนอเป็น arthromyalgias และมากขึ้นในรูปแบบของ arthrosynovitis
ภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ห้า
โรคที่ห้าเป็นโรคติดเชื้อของเอนทิตี้ของเจียมเนื้อเจียมตัวซึ่งอย่างไรก็ตามในกลุ่มคนที่เฉพาะเจาะจงสามารถเสื่อมสภาพลงสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
ในบรรดาผู้ที่มีความอ่อนไหวหรืออ่อนแอต่อโรคที่ห้าพวกเขารวมถึง:
- บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune, ธาลัสซีอัลฟา / เบต้า, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myeloid, โรคโลหิตจาง haemolytic เนื่องจากการขาด kinase pyruvate และ โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
- ในวิชาที่มีความละเอียดอ่อนหลากหลายโรคที่ห้าสามารถมีผลกระทบต่าง ๆ รวมไปถึง: โรคโลหิตจางเฉียบพลันจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สอดคล้องกันการหายไปของ reticulocyte (วิกฤต aplastic) และเม็ดเลือดขาว
- หญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในวิชาเหล่านี้โรคที่ห้าอาจทำให้เกิดภาวะน้ำในทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการทำแท้งโดยธรรมชาติ
- บุคคลที่อยู่ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นจากโรคเช่น ADIS หรือทานยาเคมีบำบัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคที่ห้านั้นขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างง่ายและการวิเคราะห์อาการและอาการแสดงที่สำคัญในการตรวจร่างกายและประวัติ
สิ่งนี้เป็นไปได้เพราะโรคที่ห้า - ตามที่ระบุไว้มากกว่าหนึ่งครั้ง - ทำให้เกิดผื่นแดงลักษณะ
วิธีการวินิจฉัยโรคที่ห้าในกรณีที่ไม่มีผื่นแดงลักษณะหรือไม่
การวินิจฉัยโรคที่ห้าอาจเป็นเรื่องยากที่จะใส่ในกรณีที่โรคติดเชื้อในคำถามถูก จำกัด ให้ก่อให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำให้เกิดผื่นแดงคลาสสิกบนแก้มหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เพื่อแก้ไขข้อสงสัยและความฉงนสนเท่ห์ที่เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จากสถานการณ์ดังกล่าวก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะกำหนดชุด การตรวจเลือด ให้กับผู้ป่วยซึ่งอนุญาตให้ตัวแทนสาเหตุที่แม่นยำได้รับการจัดตั้งขึ้นทันที
ความอยากรู้
ในกรณีที่ไม่มีอาการที่ชัดเจนและชัดเจนโรคที่ห้าสามารถสับสนกับหัด, หัดเยอรมัน, โรคที่สี่หรือไข้อีดำอีแดง
เหตุการณ์ในครั้งนี้เป็นการพิสูจน์ถึงกลยุทธ์การวินิจฉัยแยกโรคโดยอิงจากการตรวจสอบเชิงลึกมากกว่าการวิเคราะห์อาการ
การรักษาด้วย
โดยทั่วไปแล้วโรคที่ห้า ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ เป็นพิเศษ เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะหายได้เองโดยไม่เกิดผลใด ๆ ต่อผู้ป่วย
บางครั้งหากมีไข้ถาวรและ / หรืออาการปวดข้อรุนแรงอาจเกิดขึ้นที่แพทย์กำหนด ยาลดไข้ เช่นยาพาราเซตามอลใช้งานง่ายและมีประสิทธิภาพเพียงพอกับอาการดังกล่าวข้างต้น
เห็นได้ชัดว่าในช่วงระยะเวลาของการเกิดโรคผู้ป่วยจะต้องอยู่ใน ส่วนที่เหลือ อย่างแน่นอน จากกิจกรรมใด ๆ (โรงเรียนงาน ฯลฯ ) เพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษา; ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นเรื่องดีที่ใช้ น้ำมากเนื่องจากการดื่มน้ำอย่างเพียงพอ จะทำให้การทำงานของร่างกายมีประสิทธิภาพ (และนี่เป็นสิ่งจำเป็นเมื่ออยู่ในกระบวนการป้องกันการติดเชื้อ)
ดูเพิ่มเติมที่: ยารักษาโรคที่ห้า»
หมายเหตุสำคัญ: หลีกเลี่ยงการแผ่รังสีแสงอาทิตย์
ผื่นแดงที่เป็นลักษณะของโรคที่ห้านั้นกำหนดให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีแสงอาทิตย์เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการผิวคล้ำขึ้น
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีของโรคที่ห้าโดยทั่วไปเป็นเลิศ ความจริงแล้วภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากและเกี่ยวข้องกับคนบางประเภทโดยเฉพาะ
เวลาในการรักษามีอะไรบ้าง?
เวลาในการรักษาจากโรคที่ห้าอาจแตกต่างกันไป หนึ่งถึงสามสัปดาห์
เด็กสามารถกลับไปโรงเรียนได้นานเท่าใด
เด็กอาจกลับไปโรงเรียนและติดต่อกับผู้อื่นได้อย่างปลอดภัยเมื่อผื่นที่ผิวหนังปรากฏขึ้น ตามที่ระบุไว้ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของผิวหนังเกิดผื่นแดงเกิดขึ้นพร้อมกับการสิ้นสุดของการติดต่อของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้รอสองสามวันเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าที่ไม่จำเป็น
ใครที่มีความเจ็บป่วยที่ห้าสามารถป่วยได้อีก?
โรคที่ห้าสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่ชัดเจน; กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อ parvovirus B19 มนุษย์สามารถพัฒนาการป้องกันตามธรรมชาติต่อไวรัสดังกล่าวข้างต้นซึ่งปฏิเสธความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยอีกครั้งจากโรคที่ห้า
การป้องกัน
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันโรคที่ห้าและเนื่องจากขนาดของการติดเชื้อที่เป็นปัญหาทำให้ไม่จำเป็นต้องมีแม้แต่
จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างไร?
เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีโรคที่ห้าและผู้ที่ดูแลเหล่านี้ล้างมือบ่อยและระมัดระวัง
โรคที่ห้าโดยสังเขป: สรุปเกี่ยวกับโรคที่ห้า»
