การแทรกแซงการผ่าตัด

พยาธิวิทยาริดสีดวงทวารวิธี THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)

โดย Dr. Carlo Ratto

Coloproctologist ศัลยแพทย์คลินิกคลินิก Policlinico มหาวิทยาลัย Gemelli - โรม

วิธีการ THD คือการผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวารทางเลือกแทนเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม การพัฒนาในอิตาลีตั้งแต่ต้นยุค 2000 วิธีการ THD (ตามตัวอักษร Transanal Hemorrhoidal Dearterialization ) ได้รับความนิยมจากวงการแพทย์ บรรณานุกรมทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้กว้างขวางและการค้นพบในผู้ป่วยหลายพันคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารแม้กระทั่งรุนแรงได้รับการรักษาด้วยวิธีการ THD เป็นบวก

วิธีการ THD เป็นวิธีการผ่าตัดทางเลือกในการตัดตอนของริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิม: เทคนิคคลาสสิกในความเป็นจริงถือเป็นการบาดเจ็บสำหรับสรีรวิทยาที่ซับซ้อนของคลองบริเวณทวารหนักและสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนและปวดหลังผ่าตัดรุนแรง มิฉะนั้นวิธีการ THD เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยการลดความสำคัญในความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยเทคนิคที่เป็นนวัตกรรม: แขนงของหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารส่วนบนจะถูกระบุด้วยคำแนะนำของ doppler และเชื่อมโยงกันในภายหลังเพื่อลด hyperafflux ของหลอดเลือดแดงให้กับตลับลูกปืนริดสีดวงทวาร

dearterialization นั่นคือการระบุและการเลือกสาขาขั้วของทวารหนักทวารหนักบนและ mucopexy หรือตำแหน่งของตลับลูกปืนในที่นั่งกายวิภาคของธรรมชาติอนุญาตให้ผู้ป่วยเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายปกติและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด ในความเป็นจริงมีการบันทึกไว้อย่างกว้างขวางว่าเช่น hemorrhoidectomy แบบดั้งเดิมและ prolapseectomy ด้วย PPH วิธีการของ THD แสดงถึงการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับอาการห้อยยานของเยื่อเมือก - ริดสีดวงทวารซึ่งเป็นอาการแปลก ๆ

เนื่องจากเนื้อเยื่อไม่ถูกตัดหรือลบออกความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดจะไม่รุนแรงทนได้หรือหายไปอย่างสมบูรณ์และภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก จำกัด และแก้ไขได้ง่าย สิ่งนี้จะช่วยให้การแทรกแซงในการผ่าตัดวันด้วยยาชาชนิดใด

ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดไม่จำเป็นที่จะต้องทำการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะ แต่แนะนำให้รับประทานอาหารที่เต็มไปด้วยของเหลว (สองลิตรต่อวัน) และเส้นใยเพื่อกระตุ้นการอพยพด้วยอุจจาระเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยการกำจัดบาดแผลบนคลองทวารหนัก การกลับสู่กิจกรรมปกติจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 2-5 วัน

ต้องขอบคุณการรุกรานแบบ จำกัด วิธีการ THD ยังสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรง (เช่นการเต้นของหัวใจและไตทำงานผิดปกติ, เบาหวาน ฯลฯ ) หรือดำเนินการด้วยวิธีการผ่าตัดอื่น การฟื้นฟูกายวิภาคปกติหลังจากผ่านไปหลายเดือนจากการแทรกแซงไม่ทำให้ความเป็นไปได้ของการแทรกแซงอื่น ๆ ในคลองทวารหนักและในทวารหนักหรือกิจกรรมทางเพศและนิสัยชีวิตเช่นการใช้จักรยานหรือ การแข่งขัน

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคริดสีดวงทวารฉันมักจะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือศัลยแพทย์ proctologist ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและได้รับการบ่งชี้สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมสำหรับสภาพของคุณ

บรรณานุกรม