ความเสี่ยงของการเติมสารพันธุกรรม

บทความที่นำมาจากวิทยานิพนธ์ของดร. Boscariol Lorenzo

"การเติมสารพันธุกรรม

ปัจจุบันการรักษาด้วยยีนนั้นได้รับการจัดการกับผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมอย่างดีและเวกเตอร์ที่ใช้สำหรับการถ่ายโอนยีนนั้นถูกผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง หากการบำบัดด้วยยีนถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬาเป็นไปได้มากว่าสภาพแวดล้อมเหล่านี้ (ควบคุม) จะไม่อยู่ดังนั้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ใช้ยาหรือยีนที่สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพได้นำเสนอความเสี่ยงบางอย่างเสมอเนื่องจากถูกออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ป่วยและไม่เพิ่มประสิทธิภาพของคนที่มีสุขภาพดีเช่นนักกีฬา

ความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยทั่วไปที่เกิดจากการรักษาด้วยยีนนั้นมีหลายประเภทและขึ้นอยู่กับเวกเตอร์ที่ใช้ (DNA, สารเคมี, ไวรัส, ฯลฯ ) และการแปลงรหัสยีน

จนถึงปัจจุบันการวิจัยทางคลินิกค่อนข้างปลอดภัย [Kimmelman J, 2005] ผู้ป่วยมากกว่า 3, 000 รายได้รับการรักษาและมีเพียงหนึ่งในผู้เสียชีวิตจากโรคตับเรื้อรังและการใช้ยาเกินขนาดเวกเตอร์ [Raper SE และคณะ, 2003] ในผู้ป่วยอีกสามรายที่รักษาด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอาการคล้ายโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวพัฒนา [Hacein-Bey-Abina S และคณะ, 2002] และหนึ่งในนั้นเสียชีวิต ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมากลุ่มวิจัยอื่น ๆ ได้ให้การรักษาผู้ป่วยที่มีผลการรักษาคล้ายกันโดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004] ในกรณีนี้การวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีเวกเตอร์ที่ไม่สามารถใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ

คนที่พยายามเพิ่มระดับ EPO ของพวกเขาด้วยวิธีที่ผิดธรรมชาติก็จะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการหัวใจวายหรือสมองตอนเฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงยังทำให้เพิ่มความหนาแน่นของเลือดที่สามารถทำให้เกิด thrombi; ดังนั้นจึงไม่ผิดที่คิดว่าอาการไม่พึงประสงค์ที่เน้นในผู้ป่วยสามารถเกิดขึ้นได้ในนักกีฬาสุขภาพดี [Lage JM และคณะ, 2002]

ถ้า EPO นั้นได้รับการแนะนำทางพันธุกรรมระดับและระยะเวลาของการผลิตอีริโธรปัวอีตินจะสามารถควบคุมได้น้อยลงดังนั้นฮีมาโทคริตจะพัฒนาไปเรื่อย ๆ จนเกือบถึงระดับพยาธิวิทยา

มีข้อสมมติฐานว่าการรักษาด้วย IGF-1 อาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน

ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่การใช้เวกเตอร์ที่คัดเลือกโดยเภสัชจลนศาสตร์นั้นมีรูปแบบการแสดงออกของยีนที่รู้จักและควบคุมได้ดี

วิธีการตรวจสอบสาร ต้อง ห้ามทางพันธุกรรม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแม่นยำเช่นกันเนื่องจาก DNA ที่ถ่ายโอนด้วยการบำบัดด้วยยีนนั้นมีต้นกำเนิดจากมนุษย์ดังนั้นจึงไม่แตกต่างจากของนักกีฬาที่ใช้งาน

การรักษากล้ามเนื้อถูกกักขังอยู่บริเวณที่ฉีดหรือเนื้อเยื่อในบริเวณใกล้เคียงดังนั้นเทคโนโลยียีนส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อจึงไม่สามารถตรวจพบได้ผ่านการทดสอบต่อต้านยาสลบแบบดั้งเดิมของปัสสาวะหรือตัวอย่างเลือด การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่มันก็ไม่สามารถรุกรานได้หากเป็นการควบคุมต่อต้านยาสลบ

การเติมสารพันธุกรรมหลายรูปแบบไม่จำเป็นต้องมีการนำยีนเข้าสู่อวัยวะที่ต้องการโดยตรง ยกตัวอย่างเช่นยีน EPO สามารถฉีดเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและผลิตโปรตีนในท้องถิ่นที่จะเข้าสู่การไหลเวียน การมองหาจุดฉีดยาของ EPO จะเหมือนกับการมองหาเข็มในกองหญ้า!

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การเติมสารพันธุกรรมจะส่งผลให้มีการแนะนำสำเนายีนที่แน่นอนของยีนภายนอกและสามารถก่อให้เกิดโปรตีนที่สมบูรณ์เหมือนกับภายนอกภายนอกในการปรับเปลี่ยนหลังการแปล

สิ่งพิมพ์ล่าสุดระบุว่ามีความเป็นไปได้ที่จะตรวจจับความแตกต่างระหว่างโปรตีนโดยธรรมชาติและผลิตภัณฑ์บำบัดยีนบนพื้นฐานของรูปแบบ glycosylation ที่แตกต่างกันในประเภทเซลล์ที่แตกต่างกันมันยังคงที่จะเห็นว่านี่เป็นกรณีสำหรับ Lasne F และคณะ, 2004]

หน่วยงานสาธารณะและองค์กรกีฬารวมถึงคณะกรรมการโอลิมปิกระหว่างประเทศได้ประณามการเติมสารต้องห้ามตั้งแต่ปี 1960 ความก้าวหน้าล่าสุดที่ทำกับยาเสพติดทางชีวภาพจะมีผลกระทบที่สำคัญกับลักษณะของยาที่กำหนดให้กับผู้ป่วยและจะเปลี่ยนทางเลือกของยาเสพติดที่ใช้ในการปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬา

การบำบัดด้วยยีนนั้นได้รับอนุญาตสำหรับการทดลองทางคลินิกของผลิตภัณฑ์การบำบัดด้วยยีนโซมาติกในมนุษย์โดยไม่รวมถึงความเป็นไปได้ในการพิจารณาการบำบัดด้วยยีนใด ๆ ของสายพันธุ์เชื้อโรคของมนุษย์เพื่อพิจารณาว่าเป็นไปได้

ข้อห้ามของการเติมสารพันธุกรรมโดยองค์การต่อต้านโลกแห่งยาสลบ (WADA) และสหพันธ์กีฬาระหว่างประเทศเป็นพื้นฐานที่แข็งแกร่งสำหรับการขจัดการกีฬา แต่จะขึ้นอยู่กับว่ากฎระเบียบต่าง ๆ จะได้รับการยอมรับโดยนักกีฬา

นักกีฬาส่วนใหญ่ไม่มีความรู้เพียงพอที่จะเข้าใจผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากการเติมสารพันธุกรรมอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่พวกเขาและเจ้าหน้าที่ฝ่ายสนับสนุนจะได้รับการฝึกอบรมอย่างดีเพื่อป้องกันการใช้งาน นักกีฬาจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรมเมื่อใช้ในโครงสร้างที่ไม่มีการควบคุมโดยไม่ลดทอนศักยภาพที่ไม่สิ้นสุดของการบำบัดด้วยยีนอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาโรคร้ายแรง

อุตสาหกรรมยาตระหนักดีถึงความเป็นไปได้และความเสี่ยงที่เกิดจากการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรมและต้องการร่วมมือกันในการพัฒนางานวิจัยเพื่อตรวจหาผลิตภัณฑ์ยีนที่มีอยู่ในยา มันควรลงนามในรหัสที่จะไม่ผลิตหรือขายไม่ว่าด้วยเหตุผลใดผลิตภัณฑ์ทางพันธุกรรมสำหรับการใช้งานที่ไม่ใช่การรักษา

มีการสัมภาษณ์ผู้คนจำนวน จำกัด จากสาขาวิชาวิทยาศาสตร์และการกีฬาที่แตกต่างกันเพื่อที่จะเข้าใจแนวคิดและผลกระทบที่เป็นไปได้ของการเติมสารพันธุกรรมในพวกเขา ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม ได้แก่ แพทย์เวชศาสตร์สามคนเภสัชกรนักกีฬาสี่คนและนักวิทยาศาสตร์ห้าคนจากสถานศึกษาและอุตสาหกรรมยา นี่คือคำถาม:

1. คุณคุ้นเคยกับคำว่าการเติมสารพันธุกรรมหรือไม่
2. คำนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
3. คุณเชื่อในการปรับปรุงประสิทธิภาพผ่านการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรมหรือไม่?
4. คุณคิดว่าอะไรคือความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรม?
5. การเติมสารพันธุกรรมถูกใช้ไปแล้วหรือจะเป็นในอนาคตเท่านั้น?
6. จะตรวจจับสารกระตุ้นทางพันธุกรรมได้ง่ายหรือไม่?

จากคำตอบที่หลากหลายเป็นที่ชัดเจนว่าคนที่ไม่ได้มาจากชุมชนวิทยาศาสตร์มีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้การบำบัดนี้ ความกลัวที่พบบ่อยคือการบำบัดด้วยยีนสามารถมีอิทธิพลต่อลูกหลานหรือทำให้เกิดเนื้องอก ผู้คนเชื่อว่าการตรวจหาสารต้องห้ามทางพันธุกรรมจะเป็นมาตรการป้องกันที่ซับซ้อนและยาก ในทางกลับกันทุกคนยืนยันว่าการเติมสารพันธุกรรมจะถูกใช้โดยนักกีฬาทันทีที่มีให้และจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

มืออาชีพที่อยู่รอบ ๆ นักกีฬายอดเยี่ยมมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้และแนะนำการศึกษาของนักกีฬาและเจ้าหน้าที่สนับสนุนทางการแพทย์ของพวกเขาเพื่อสนับสนุนการพัฒนางานวิจัยด้านการวัดป้องกันเชิงยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เชื่อมั่นว่าปัญหาของการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรมกับนักกีฬาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปีข้างหน้าและการตรวจจับของมันจะยากมาก

โลกกีฬาจะพบว่าตัวเองต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ของการเติมสารพันธุกรรมไม่ช้าก็เร็ว จำนวนปีที่แน่นอนที่จะต้องผ่านให้สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์ แต่เราสามารถตั้งสมมติฐานได้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า (โอลิมปิกปักกิ่ง 2008 หรือที่อื่น ๆ ตามลำดับ)

ตั้งแต่การขี่จักรยานไปจนถึงยกน้ำหนักว่ายน้ำไปจนถึงฟุตบอลและเล่นสกีกีฬาทุกประเภทจะได้รับประโยชน์จากการดัดแปลงพันธุกรรม: เพียงแค่เลือกยีนที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานที่จำเป็น! [Bernardini B., 2006]

เรียบเรียงโดย : Lorenzo Boscariol