Lormetazepam เป็นยากล่อมประสาท - ยานอนหลับที่อยู่ในระดับ benzodiazepine
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Lormetazepam - โครงสร้างทางเคมี
Lormetazepam ใช้สำหรับรักษาอาการนอนไม่หลับระยะสั้นโดยเฉพาะเมื่อมีอาการวิตกกังวล
คำเตือน
ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการบริหารยา lormetazepam ในผู้ป่วยที่มีประวัติแอลกอฮอล์และ / หรือการใช้ยาในทางที่ผิด
ไม่ควรใช้ Lormetazepam ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
เนื่องจากผลข้างเคียงของ lormetazepam ในผู้ป่วยสูงอายุที่รับการรักษาด้วยยาจึงมีความเสี่ยงต่อการตกและการแตกหักที่มากขึ้น
ควรใช้ความระมัดระวังในการจัดการ lormetazepam ในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหรือสมองน้อย ataxia
เนื่องจาก lormetazepam อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจจึงอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ป่วยที่หายใจล้มเหลวเรื้อรัง
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยา lormetazepam ในผู้ป่วยตับและ / หรือไตทำงานผิดปกติ
Lormetazepam มีอิทธิพลสำคัญต่อความสามารถในการขับเคลื่อนหรือใช้เครื่องจักร
ต่อไปนี้การใช้ซ้ำและระยะยาวความอดทนต่อ lormetazepam อาจพัฒนา นั่นคือคุณอาจพบว่าการลดลงของผลการสะกดจิตที่เกิดจากยาเอง
ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยยา lormetazepam
การติดต่อ
ความสัมพันธ์ของ lormetazepam และยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ นั้นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยแพทย์เพื่อระบุการเกิดผลข้างเคียงใด ๆ
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการบริหารร่วมของ lormetazepam และยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินหายใจเช่นยา opioid
การใช้ยา lormetazepam ร่วมกับ opioid ร่วมกันอาจเพิ่มความรู้สึกสบายซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการพึ่งพาจิต
ผลกระทบที่เกิดจาก lormetazepam อาจเพิ่มขึ้นโดยการบริหารยาร่วมกันของยาต่อไปนี้:
- ยารักษาโรคจิต
- ยา อื่นที่ ถูกสะกดจิต, Anxiolytic, ยากล่อมประสาท หรือ ยากล่อมประสาท ;
- ยาต้านอาการซึมเศร้า บางชนิด
- ยาแก้ปวด และ ยาระงับความรู้สึก opioid ;
- ยากันชักยากันชัก และ ยากันชัก
- ยาแก้แพ้ยาระงับประสาท
- ยา ปิดกั้น blocking
Lormetazepam สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของคาร์ ดิโอแอคทีฟไกลโคไซด์
ผลของ lormetazepam อาจลดลงโดยการบริหารของ methylxanthines ด้วยกัน (เช่น theophylline, theobromine และคาเฟอีน), aminophylline หรือ rifampicin (ยาปฏิชีวนะ)
การใช้ยา lormetazepam ร่วมกับ ยาเม็ดคุมกำเนิด อาจลดความเข้มข้นของพลาสมา lormetazepam
การใช้ ยา lormetazepam และ clozapine พร้อมกัน (ยารักษาโรคจิต) สามารถกระตุ้นให้เกิดการกดประสาท, hypersalivati on และ ataxia
ผลข้างเคียง
Lormetazepam สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัสกับมัน นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันที่แต่ละคนมีต่อยาเสพติด
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย lormetazepam
ติดยาเสพติด
Lormetazepam สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกายและจิตใจ ความเสี่ยงของการพึ่งพาการพัฒนานั้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณของยาที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา
ผู้ป่วยที่ใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดในทางที่ผิดมีความเสี่ยงต่อการพึ่งพิงมากขึ้น
เมื่อการพึ่งพาร่างกายได้จัดตั้งขึ้นเองการหยุดการรักษาอย่างฉับพลันทำให้เกิดอาการถอน อาการเหล่านี้คือ:
- อาการซึมเศร้า;
- derealization;
- depersonalization;
- ความวิตกกังวล;
- ความสับสน;
- ความกังวลใจ;
- ร้อนรน;
- หงุดหงิด;
- ภาพหลอน;
- แรงกระแทกของโรคลมชัก;
- เด้งนอนไม่หลับ;
- การปรับเปลี่ยนอารมณ์;
- เหงื่อออก;
- โรคอุจจาระร่วง;
- ปวดหัว;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ภูมิไวเกินและแพ้เสียง (hyperacusis);
- ไวต่อแสงและการสัมผัสทางกายภาพ
ดังนั้นจึงควรหยุดชะงักของการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ความจำเสื่อม
การรักษาด้วย lormetazepam อาจทำให้เกิด anterograde amnesia
ความจำเสื่อมประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงของการใช้ยา ดังนั้นผู้ป่วย - หลังจากรับประทาน lormetazepam - ควรนอนต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
หน่วยความจำสามารถถูกทำลายได้หากผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในช่วงเวลาที่กิจกรรมสูงสุดของยาเสพติด
ฟื้นตัวอาการนอนไม่หลับ
อาการนอนไม่หลับฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการรักษา lormetazepam นั่นคือมีอาการกำเริบของอาการกำเริบ (โรคนอนไม่หลับ) ที่ทำให้ต้องใช้ยา
เนื่องจากอาการการตอบสนองนั้นบ่อยขึ้นเมื่อการรักษาถูกขัดจังหวะโดยฉับพลันจึงแนะนำให้หยุดการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ความผิดปกติทางจิตเวช
อาการขัดแย้งที่เรียกว่าสามารถพัฒนาต่อไปนี้การใช้ lormetazepam อาการเหล่านี้คือ:
- ร้อนรน;
- กวน;
- หงุดหงิด;
- แข็งขัน;
- ความโกรธ;
- โกรธ;
- โรคจิต;
- หลงผิด;
- ภาพหลอน;
- ฝันร้าย;
- ผิดหวัง;
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
นอกจากนี้ lormetazepam อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและสามารถส่งเสริมการเริ่มต้นของความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรม
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย Lormetazepam สามารถทำให้:
- ใจเย็น;
- ง่วงนอน;
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- อาการเวียนศีรษะ;
- การชะลอตัวของ Psycho-motor
- ความสนใจและความผิดปกติทางภาษา
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
- ความสับสน;
- ataxia;
- ความเมื่อยล้า
ความผิดปกติของดวงตา
การรักษาด้วย lormetazepam อาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและการมองเห็นภาพซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง)
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วยยา Lormetazepam อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องผูก
ผิวหนังและเนื้อเยื่อผิดปกติของผิวหนัง
อาจมีผื่นคันและลมพิษในระหว่างการรักษาด้วย lormetazepam
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วยยา Lormetazepam อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับเอนไซม์ในตับในกระแสเลือดอาจเพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือดและอาจส่งเสริมอาการดีซ่าน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย lormetazepam ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาการแพ้ - ถึงขั้นรุนแรง - ในผู้ที่มีความรู้สึกไว;
- angioedema;
- อ่อนแรง;
- ความเมื่อยล้า;
- เหงื่อออกมาก;
- ความใคร่ลดลง;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- อิศวร;
- ปากแห้ง
- ความผิดปกติของปัสสาวะ
- กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม (SIADH);
- เกล็ดเลือด (ลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด);
- Agranulocytosis (ขาด granulocytes ในกระแสเลือด);
- Pancitopenia (ลดลงของเซลล์เม็ดเลือดทุกชนิด)
ยาเกินขนาด
ยาเกินขนาดของ lormetazepam ไม่ควรมีความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วยเว้นเสียแต่ว่ามียาชนิดอื่นที่สามารถกดระบบประสาทส่วนกลางยาหรือแอลกอฮอล์ได้พร้อมกัน
อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเกินขนาดคือ:
- ง่วงนอน;
- ataxia;
- dysarthria;
- อาตา;
- areflexia;
- ภาวะหยุดหายใจขณะ;
- ความดันโลหิตต่ำ;
- ภาวะซึมเศร้า
- อาการโคม่า
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดของ lormetazepam - หากผู้ป่วยมีสติ - ควรชักนำให้อาเจียนภายในหนึ่งชั่วโมงของการใช้ยา ในทางกลับกันหากผู้ป่วยหมดสติควรทำการล้างท้อง ถ่านกัมมันต์ยังสามารถบริหาร
หากจำเป็นอาจมีการให้ยาต่อต้าน benzodiazepine, flumazenil
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีการใช้ยา lormetazepam มากเกินไปให้ติดต่อแพทย์ทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Lormetazepam - เหมือน benzodiazepines ทั้งหมด - ทำหน้าที่กระตุ้นระบบ GABAergic นั่นคือระบบกรด am-aminobuttyric
GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักในสมองและขยายการทำงานทางชีววิทยาของมันโดยผูกพันกับผู้รับที่เฉพาะเจาะจง: GABA-A, GABA-B และ GABA-C
เว็บไซต์ที่มีผลผูกพันเฉพาะสำหรับ benzodiazepines นั้นมีอยู่ในตัวรับ GABA-A lormetazepam ผูกกับเว็บไซต์นี้เปิดใช้งานตัวรับและส่งเสริมน้ำตกของสัญญาณยับยั้งที่เกิดจาก GABA
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Lormetazepam สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ดและยาหยอดในช่องปาก
ควรใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์
ขนาดของ lormetazepam มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 1-2 มก., ถ่ายก่อนนอน
ในผู้ป่วยสูงอายุอย่างไรก็ตามขนาดของยาตามปกติคือ 0.5-1 มก. จะต้องดำเนินการก่อนนอน
ในผู้ป่วยที่หายใจล้มเหลวเรื้อรังและในผู้ป่วยตับและ / หรือไตทำงานผิดปกติอาจจำเป็นต้องลดขนาดยา lormetazepam เป็นประจำ
ไม่ควรใช้ Lormetazepam ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี อย่างไรก็ตามหากแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริง ๆ เขาอาจตัดสินใจสั่งยากับผู้ป่วยประเภทนี้
ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาด้วย lormetazepam ควรสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรใช้ Lormetazepam ระหว่างตั้งครรภ์
หากในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งยาเสพติดมีการบริหารงานในช่วงระยะเวลาสุดท้ายของการตั้งครรภ์ระหว่างแรงงานหรือในระหว่างการคลอดทารกแรกเกิดอาจพบผลข้างเคียงต่อไปนี้:
- ลดอุณหภูมิ
- การลดลงของกล้ามเนื้อ;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ความยากลำบากในการดูด
นอกจากนี้ทารกที่มารดาได้รับ lormetazepam เรื้อรังในช่วงปลายของการตั้งครรภ์อาจทำให้ร่างกายพึ่งพาและแสดงอาการถอน
เนื่องจาก lormetazepam ถูกขับออกมาในน้ำนมมนุษย์แม่ที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรทานยา
ข้อห้าม
การใช้ lormetazepam มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- รู้จักแพ้ lormetazepam;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินมุมแคบ;
- ในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis (โรคประสาทและกล้ามเนื้อ);
- ในผู้ป่วยที่มีการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง;
- ในผู้ป่วยตับวายอย่างรุนแรง;
- ในผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับ;
- ในผู้ป่วยที่มึนเมามึนเมาแอลกอฮอล์เฉียบพลันหรือยาเสพติดที่ถูกสะกดจิต, ยาแก้ปวด, ซึมเศร้าหรือโรคทางจิตเวช;
- ในการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
