การติดเชื้อการตั้งครรภ์

ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

การแพร่เชื้อจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดที่เรียกว่า "การแพร่เชื้อในแนวดิ่ง" สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในเวลาที่คลอดหรือในช่วงให้นมบุตร

การติดเชื้อของ Transplcent หมายถึงสิ่งที่มีการหดตัวในช่วงเวลาจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิจนถึงการเริ่มทำงานของแรงงาน มันเกิดขึ้นจากเลือดของแม่ที่ติดเชื้อและแผลที่เกิดจากการกระทำโดยตรงของเชื้อโรค (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค) ในตัวอ่อน (12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) หรือทารกในครรภ์ (จากสัปดาห์ที่ 13 ของชีวิตจนถึงการคลอด) . โดยทั่วไปแผลจะรุนแรงมากขึ้นในกรณีที่มีการติดเชื้อในช่วงเดือนแรก ๆ ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนนี้การเกิดอวัยวะเกิดขึ้นนั่นคือการก่อตัวของอวัยวะและอุปกรณ์

การติดเชื้อปริกำเนิด หมายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างทางเดินผ่านทางช่องคลอด มันอาจเกิดจากการกลืนกินหรือโดยการสูดดมโดยทารกแรกเกิดในระหว่างการผ่านของเชื้อโรคที่มีอยู่ในช่องคลอด (ในเยื่อเมือกของปากมดลูกหรือช่องคลอดเป็นต้น) หรือโดยการแนะนำผ่านแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังหรือบนเยื่อเมือก (ซึ่งในระหว่างการคลอดบุตรเกิดขึ้นบ่อยมากเนื่องจากการบาดเจ็บ) ของเลือดมารดาที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อหลังคลอด หมายความว่าสิ่งที่เกิดขึ้นจากการให้นมบุตรหรือโดยการสัมผัสโดยตรงของทารกแรกเกิดที่มีน้ำลายหรือแผลบนผิวหนังของแม่ที่ติดเชื้อ

เชื้อโรคสามารถมาได้โดย:

1. Hematogenous (จากกระแสเลือด): สำหรับแบคทีเรีย (Treponema pallidum, Toxoplasma Gondii, Listeria Monocytogenes, พลาสโมเดียม, พลาสโมเดียม) และไวรัส (Cytomegalovirus, HIV, หัดเยอรมัน, Parvovirus B19, Varicella Zoster);
2. ช่องท้อง - ใต้ผิวหนัง : มันเป็นของหายากและอาจเกิดจากการเจาะน้ำคร่ำหรือการเก็บตัวอย่าง chorionic villus;
3. จากน้อยไปมาก : จากจุลินทรีย์ภายนอกสู่แม่ (Clamydia, Herpes Simplex Virus, Human Papilloma Virus, HIV, ไวรัสตับอักเสบบีและซี) หรือภายใน (beta-hemolytic streptococcus, Mycoplasma Hominis, Ureoplasma Urealiticum, Garduncella Vaginalis, Mobiluncus, Steptiococci, Stretiococci, Streto-Stocococci, Staphylococcus E.coli, Klebsiella, Staphylococcus)

เชื้อโรคเหล่านี้บางส่วนถูกจัดกลุ่มภายใต้ชื่อ TORCH Complex:

• T = toxoplasma;
• O = สารอื่น ๆ (Varicella, หัด, ไวรัสตับอักเสบ C และ B, Parvovirus B12, Listeria Monocytogenes, ซิฟิลิส, โรคหนองในเทียม, หนองในเทียม);
• R = หัดเยอรมัน;
• C = cytomegalovirus;
• H = ไวรัสเริม

เลือกหัวข้อที่จะใช้ประโยชน์จากมัน:

การติดเชื้อไวรัส

RubellaCytomegalovirus (CMV) Parvovirus B19HIV - VaricellaHerpes Simplex (HSV) ไวรัสอื่น ๆ

การติดเชื้อแบคทีเรีย

ซิฟิลิส Listeria Monocytogenes วัณโรค Chlamydia Trachomatis กลุ่มสเตรโตคอคคัส BGonorrea

การติดเชื้อปรสิต

ToxoplasmosiMalaria

การติดเชื้อไวรัส

โรคหัดเยอรมัน

การติดเชื้อที่ผิวหนัง

ความเสี่ยงของการติดเชื้อของผลิตภัณฑ์ของความคิดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งครรภ์ที่แม่เป็นโรคหัดเยอรมัน: 80% ใน 3 เดือนแรกและ 40% ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ ในการติดเชื้อหดตัวในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ระยะเวลาของตัวอ่อนคือเมื่อตัวอ่อนเกิดขึ้น) เรียกว่า rubeolic embryopathy ในการตายของมดลูกการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองหรือการเกิดของทารกในครรภ์เป็นเรื่องธรรมดา เฉพาะความผิดปกติบางอย่างเท่านั้นที่สามารถถูกเน้นด้วยอัลตร้าซาวด์ หากทารกแรกเกิดยังมีชีวิตอยู่ตั้งแต่แรกเกิดอาจมีความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง (การคงอยู่ของท่อของ Botallo) สมอง (สมองเล็กและปัญญาอ่อน) การได้ยิน (หูหนวก) และตา ในวันต่อไปนี้การเกิดอาจประจักษ์ porporous (กระจายตกเลือดใต้ผิวหนัง), เพิ่มปริมาณตับและม้าม, ปอดบวม, แผลที่กระดูก ในบางกรณีแผลจะไม่ปรากฏที่เกิด แต่ไม่กี่ปีต่อมากับการสูญเสียการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน) หรือปัญญาอ่อนอ่อน การวินิจฉัยการติดเชื้อของแม่มักจะไม่ง่ายเพราะมันไม่ได้ปรากฏให้เห็นด้วยผื่นทั่วไป แต่ในลักษณะที่ผิดปกติหรือไม่มีอาการ ด้วยการทดสอบที่เรียกว่า ELISA ในกรณีของการติดเชื้อแอนติบอดีเริ่มต้นกับไวรัส (Immunoglobuline M) ปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ และไปถึงจุดสูงสุดใน 7-10 วันยังคงอยู่ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของ exanthema (บางครั้งก็สำหรับ 2 เดือน) แอนติบอดี้ตอนปลาย (อิมมูโนโกลบูลินจี) ปรากฏในสัปดาห์ที่สองหลังจากการปรากฏตัวของ exanthem และคงอยู่ตลอดชีวิตให้การป้องกัน ทันทีที่มีการสงสัยการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ Immunoglobulins เฉพาะที่มีหน้าที่ในการโจมตีไวรัสจะได้รับยาแม้ว่าการรักษานี้จะไม่ได้ผลเสมอไป ไม่มีวิธีการป้องกันรอยโรคของตัวอ่อนและ / หรือโรคหัดเยอรมัน; ดังนั้นการฉีดวัคซีนที่เกิดขึ้นในเด็กหญิงก่อนถึงวัยมีผลจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

Cytomegalovirus (CMV)

Transplcent, ปริกำเนิด, การติดเชื้อหลังคลอด

การติดเชื้อมีผลต่อ 0.2-2% ของทารกแรกเกิดทั้งหมดและในจำนวนนี้ 10-15% จะมีอาการ ในแม่การติดเชื้อมักจะไม่แสดงอาการและไวรัสจะถูกกำจัดเป็นเวลานานด้วยของเหลวอินทรีย์ต่าง ๆ ซึ่งเป็นแหล่งที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อ อุบัติการณ์ของการแพร่เชื้อในแนวดิ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ แต่ผลที่ตามมาของทารกในครรภ์จะรุนแรงกว่านี้หากติดเชื้อในไตรมาสแรก 10% ของทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อจะตายในเวลาที่เกิดหรือสมองถูกทำลายอย่างรุนแรงเมื่อมีภาวะปัญญาอ่อน 90% จะไม่มีอาการและ 5-15% จะพัฒนาความเสียหายของเส้นประสาทโดยเฉพาะหูหนวกคุณภาพสูงสมองเล็ก (microcephaly), แคลเซียมในสมอง, การบาดเจ็บที่ตา ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อแม้ว่าจะไม่พบความผิดปกติ แต่ก็สามารถได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบอย่างรุนแรงปอดบวมจ้ำและโรคโลหิตจาง

การตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดของแม่เพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG (ก่อนการปฏิสนธิและอีกครั้งในการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 18-20 และหลัง 36) และอัลตราซาวด์ซึ่งอาจแสดงความเสียหายบางอย่างกับแม่ ลูกอ่อนในครรภ์

การวินิจฉัยก่อนคลอดนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของแม่ในการตรวจอัลตร้าซาวด์และการวิจัย DNA ของไวรัสผ่านการตรวจที่เรียกว่า PCR และดำเนินการกับน้ำคร่ำ (ไม่เกิน 20-21 สัปดาห์)

การเตรียมวัคซีนอยู่ในช่วงทดลอง