radiculopathy

สภาพทั่วไป

Radiculopathy เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อรากของเส้นประสาทไขสันหลังและการยืดออกของพวกเขาด้วยการมีส่วนร่วมของมอเตอร์และฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสของสิ่งมีชีวิต

Radiculopathy สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งรากประสาทเดี่ยวและรากประสาทหลายเส้นพร้อมกัน

มีรูปแบบที่แตกต่างกันของ radiculopathy แต่ที่พบมากที่สุดเป็นที่เกิดขึ้นในระดับที่ปากมดลูก (เราพูดดังนั้นของ radiculopathies ปากมดลูก ) และในระดับเอวและศักดิ์สิทธิ์ (ในกรณีนี้เราพูดถึง radiculopathy lumbo- ศักดิ์สิทธิ์ )

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ radiculopathy เกิดจากการบีบอัดของรากของเส้นประสาทไขสันหลัง ในทางกลับกันการกดหน้าอกเหล่านี้อาจเกิดจากโรคและความผิดปกติต่างๆเช่น:

โรคไขข้ออักเสบ;
เออร์นี่ discali;
เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สามารถขยายไปถึงรากของเส้นประสาทไขสันหลัง;
การปรากฏตัวของ osteophytes;
scoliosis;
ความหนาของเอ็นรอบ
เนื้องอกของกระดูกสันหลัง (อย่างไรก็ตามมันเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายากที่ประเภทของเนื้องอกนี้ก่อให้เกิด radiculopathy)

นอกจากนี้การติดเชื้อด้วย โรคเริมงูสวัด Lyme โรคซิฟิลิสและฮิสโตพลาสโมซิสยังสามารถเป็นสาเหตุของการเกิด radiculopathy ในกรณีอื่น ๆ ความผิดปกตินี้อาจเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ในที่สุด radiculopathy ยังสามารถเกิดจากการบาดเจ็บของคอลัมน์กระดูกสันหลัง (ที่เกิดขึ้นเช่นในกรณีของการแตกหักของกระดูกสันหลัง); มันไม่ใช่โอกาสที่ผู้ป่วยที่ฝึกเล่นกีฬาบางประเภทหรือทำงานหนักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังที่มีน้ำหนักมากเกินไปและบ่อยครั้งนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาสภาพพยาธิสภาพนี้

อาการ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรากประสาทที่เกี่ยวข้องและขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นประสาทอาการที่เกิดจาก radiculopathy อาจแตกต่างกันและส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

ในความเป็นจริงเส้นประสาทไขสันหลังควบคุมส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและนั่นคือเหตุผลที่ radiculopathy ปากมดลูกสร้างอาการทั่วไปในคอในขณะที่เอวทำให้เกิดอาการลักษณะของแขนขาที่ต่ำกว่า

อย่างไรก็ตามในบรรดาอาการหลักที่อาจปรากฏในกรณีของ radiculopathy เราเตือน:

อ่อนแรง;
hyperalgesia;
อาการปวดในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกาย (colo, เท้า, แขนขาที่ต่ำกว่าและบน, หลัง, ไหล่, ข้อต่อ) ที่สามารถทำให้รุนแรงโดยการดำเนินการเคลื่อนไหวประเภทต่าง ๆ ;
hyperreflexia;
Hypoaesthesia;
อาชา;
ความฝืดของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ
tetraparesis กระตุก

ยิ่งไปกว่านั้น lumbosacral radiculopathy เมื่อมันเกี่ยวข้องกับรากประสาทหลายเส้นในเวลาเดียวกันสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหูรูดและความผิดปกติทางเพศ

อย่างไรก็ตามสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้โปรดดูที่การอ่านบทความเฉพาะที่มีอยู่แล้วในเว็บไซต์นี้ "อาการ Radiculopathy"

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ radiculopathy จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่จะประเมินอาการทั้งหมดที่นำเสนอโดยผู้ป่วย นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถใช้วิธีการทดสอบเฉพาะเช่นเช่นการสแกน CT, ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, รังสีเอกซ์, การตรวจคลื่นไฟฟ้าและการทดสอบเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของเขาอย่างแน่นอน

ตามธรรมชาติแล้วเมื่อมีการตรวจพบ radiculopathy แล้วก็จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเพื่อสร้างการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี

การรักษา

ดังกล่าวสำหรับการรักษา radiculopathy มันเป็นสิ่งสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดพื้นฐานในการระบุสาเหตุที่ก่อให้เกิดและการแทรกแซงหลัง

อย่างไรก็ตามเนื่องจาก radiculopathy เป็นโรคที่เจ็บปวดอาการที่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมันแพทย์อาจตัดสินใจที่จะสั่งยายาควบคุมอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ในบรรดายาที่แตกต่างที่สามารถใช้ในการควบคุมอาการของ radiculopathy เราเตือน:

ยาต้านการอักเสบที่ ไม่ใช่ สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, ketoprofen หรือ naproxen ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เหล่านี้ต้องขอบคุณกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะของพวกเขาจึงสามารถออกฤทธิ์ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ขอบคุณที่ใช้ NSAIDs ดังนั้นไม่เพียง แต่จะสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ แต่การอักเสบของเส้นประสาทยังสามารถถูกต่อต้านโดย radiculopathy
ในบรรดาผลข้างเคียงหลักที่เกิดจากยาประเภทนี้เราจำได้ว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในระดับระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะ)
ยากล่อมประสาท ที่อยู่ในระดับ tricyclic (เช่น clomipramine ) และระดับของ serotonin เลือกและ norepinephrine reuptake ยับยั้ง (เช่น duloxetine ) สารออกฤทธิ์เหล่านี้มักใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า แม้กระนั้นพวกเขายังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรับมือกับความเจ็บปวด neuropathic ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของเส้นประสาทเสียหายดังนั้นในกรณีของ radiculopathy
ผลข้างเคียงที่เกิดจากยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับส่วนผสมที่ใช้งาน
ต่อต้านการชัก เช่น กาบาเพนติน และพรี กาบา ลิน สารออกฤทธิ์เหล่านี้ - ซึ่งปกติใช้ในการรักษาโรคลมชักได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวด neuropathic
ในบรรดาผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยากันชักดังกล่าวข้างต้นเราจำได้ถึงอาการวิงเวียนศีรษะและอาการง่วงนอน
คลายกล้ามเนื้อ เช่น ไทซานิดีน และ แบคโคเฟ น สารออกฤทธิ์เหล่านี้ใช้ในการรักษาอาการเกร็งที่อาจเป็นหนึ่งในอาการของ radiculopathy
ในบรรดาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคยาเหล่านี้เราพบว่า: ใจเย็น, ทำเครื่องหมายความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและอาการวิงเวียนศีรษะ