การแสดงละครเนื้องอก

สภาพทั่วไป

เนื้องอกเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนเซลล์อย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุม ในเนื้องอกที่อ่อนโยนการแพร่กระจายนี้ช้าและ จำกัด อยู่ที่แหล่งกำเนิดในขณะที่เซลล์ของเนื้องอกมะเร็งมีความสามารถในการแพร่กระจายสูงและสามารถบุกและทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ จนกว่าพวกเขาจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านกระแสเลือดและ / หรือ การไหลเวียนของน้ำเหลือง (การแพร่กระจาย)

การแสดงละครของเนื้องอกเป็นส่วนพื้นฐานของการวินิจฉัยโรค ในความเป็นจริงการพยากรณ์โรคของเนื้องอกขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและประเภทของการรักษาที่ต้องใช้ในการรักษา (การผ่าตัดเคมีบำบัดรังสีบำบัดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ )

การจำแนกประเภท TNM ของเนื้องอกมะเร็ง

มีวิธีการจำแนกประเภทต่าง ๆ เพื่ออธิบายขั้นตอนที่พบเนื้องอกมะเร็ง ที่ใช้มากที่สุดคือ ระบบการจำแนกประเภท TNM ( Tumor - Node - Metastasis ) ระบบนี้ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในประเทศฝรั่งเศสโดย Pierre Denoix ระหว่างปีพ. ศ. 2486 และ 2495

การจำแนกประเภท TNM ได้รับการยอมรับอย่างมากในระดับสากล แต่ส่วนใหญ่จะใช้กับเนื้องอกชนิดแข็ง ไม่สามารถใช้ได้กับเนื้องอกที่แพร่หลายเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและพบว่ามีการใช้งานที่ จำกัด ในเนื้องอกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งรังไข่

เนื้องอกแต่ละอันมี สี่ขั้นตอน ระบุตามลำดับแรงโน้มถ่วงที่เพิ่มขึ้นด้วยตัวเลข I, II, III และ IV ในการนี้จะต้องเพิ่ม ขั้นตอน 0 ในกรณีของสารก่อ มะเร็งในแหล่งกำเนิด

ในการจำแนก TNM ตัวอักษรแต่ละตัวระบุพารามิเตอร์ที่อธิบายลักษณะบางอย่างของเนื้องอก:

• ตัวอักษร T : ระบุขนาดของเนื้องอกหลัก ค่าของพารามิเตอร์นี้แตกต่างจาก 1 ( เนื้องอกขนาดเล็ก ) ถึง 4 ( เนื้องอกขนาดใหญ่ ) ตัวอักษร T สามารถขนาบข้างด้วยตัวย่อ " คือ " (Tis) ในกรณีที่เนื้องอกอยู่ ในแหล่งกำเนิด หากตัวอักษร T ตามด้วยตัวอักษร " x " (Tx) แสดงว่าไม่สามารถประเมินขนาดของเนื้องอกได้
• ตัวอักษร N : บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอก ค่าของพารามิเตอร์นี้ไปจาก 0 ( ไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง ) ถึง 3 ( ต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง ) นอกจากนี้ในกรณีนี้ถ้าตัวอักษร N ตามด้วยตัวอักษร " x " (Nx) ก็หมายความว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดปริมาณของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง
• ตัวอักษร M : ระบุการมีอยู่ของการแพร่กระจาย มันสามารถใช้ค่า 0 ( ไม่มีการแพร่กระจาย ) หรือค่า 1 (การ ปรากฏตัวของการแพร่กระจาย )

ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและพื้นที่ที่มีการตั้งค่าพารามิเตอร์ TNM ถือว่ามีความหมายที่แตกต่าง: ตัวอย่างเช่น T2 N0 M0 เป็นส่วนหนึ่งของระยะที่สองของเนื้องอกเต้านม แต่สอดคล้องกับระยะที่ 1 ของเนื้องอกปอด

นอกจากนี้พารามิเตอร์ TNM ยังสามารถระบุด้วยตัวอักษรและตัวเลข ตัวอย่างคือมะเร็งปอดซึ่งสามารถใช้ตัวย่อ M1a หรือ M1b เพื่ออธิบายชนิดของการแพร่กระจายของโรค: อันดับแรกบ่งชี้ว่าการแพร่กระจายนั้น จำกัด อยู่ที่ปอดตรงข้ามที่สองบ่งชี้ว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ของร่างกาย

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการจำแนกประเภทของมะเร็งปอด:

ระดับของความก้าวร้าวของเนื้องอก

ระดับของความก้าวร้าวเป็นพารามิเตอร์ที่ใช้ในการจำแนกประเภทของเนื้องอกอย่างละเอียดมากขึ้น ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความแตกต่างของเซลล์ของเนื้องอก มันถูกระบุด้วยตัวอักษร "G" และใช้กับค่าจาก 1 ถึง 4

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (G1) สอดคล้องกับ เนื้องอกที่มีความแตกต่างกัน เช่นเซลล์ที่เขียนมัน - วิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ - ปรากฏว่าแตกต่างจากเซลล์ปกติของเนื้อเยื่อที่พวกเขาได้รับมา

ในทางตรงกันข้าม เกรด 4 (G4) ตรงกับ เนื้องอกที่ไม่ได้แยกแยะ นั่นคือเซลล์ที่ประกอบด้วยมันจะไม่แสดงความแตกต่างที่ตรวจพบได้เกี่ยวกับเซลล์ปกติที่ได้รับมา

ถ้าตัวอักษร G ตามด้วยตัวอักษร " x " (Gx) ก็หมายความว่าไม่สามารถกำหนดระดับความแตกต่างได้

เนื้องอกที่มีความแตกต่างกันนั้นมีความก้าวร้าวน้อยที่สุดเนื่องจากเซลล์มะเร็งยังคงมีลักษณะที่คล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อที่มีการพัฒนา ในทางกลับกันความแตกต่างระดับต่ำนั้นสอดคล้องกับความก้าวร้าวสูง

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระยะของเนื้องอก

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันมีความจำเป็นในการกำหนดระยะของเนื้องอก:

• การ วิเคราะห์อาการ และความ ผิดปกติ ที่แม่นยำสามารถให้ข้อบ่งชี้แรกในตำแหน่งของเนื้องอกหลัก;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ให้ข้อบ่งชี้ว่าเนื้องอกมีผลต่อการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตอย่างไร
• การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย (X-ray, CT scan, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ฯลฯ ) อนุญาตให้มีการกำหนดขอบเขตของเนื้องอกและการปรากฏตัวและที่ตั้งของการแพร่กระจายที่เป็นไปได้;
• การ ตรวจ ชิ้นเนื้อ Percutaneous หรือ endoscopic ด้วยเทคนิคเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกและเซลล์ที่เขียนมันถูกวิเคราะห์จึงอนุญาตให้ระบุลักษณะของเนื้องอก