สภาพทั่วไป
เราพูดถึงอิศวร - จากกรีก tachys (เร็วหรือเร่ง) และ kardia (ของหัวใจ) - เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจที่พักผ่อนเกินกว่าขีด จำกัด สูงสุดของปกติสำหรับประชากรอ้างอิง ตัวอย่างเช่นในผู้ใหญ่จะมีอิศวรเมื่อใดก็ตามที่อัตราการเต้นของหัวใจพักผ่อน (FC) เกิน 100 ครั้งต่อนาที (bpm)
| อัตราการเต้นของหัวใจหัวใจเต้นเร็ว ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของชีวิต | |
| อายุ | FC (bpm) |
| 1-2 วัน 3-6 วัน 1-3 สัปดาห์ 1-2 เดือน 3-5 เดือน 6-11 เดือน 1-2 ปี 3-4 ปี 5-7 ปี 8-11 ปี 12-15 > 15 ปี | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
ความเร็วที่รอบการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าแบบกระจายอย่างละเอียดไปยังส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจ หากมีเหตุผลบางอย่างเกิดขึ้นใน "หน่วยควบคุม" และ "เครือข่ายไฟฟ้า" ของหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น (อิศวร) หรือลงไป (หัวใจเต้นช้า) มากเกินไป ในขณะที่สภาพหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวและนักกีฬามักจะไร้ความสำคัญทางพยาธิวิทยาอิศวร - แม้ว่าบางครั้งแยกออกจากปัญหาสุขภาพใด ๆ - มักจะเป็นสัญญาณของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา อัตราการเต้นของหัวใจที่มากเกินไปในความเป็นจริงอาจรบกวนการทำงานปกติของหัวใจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
หัวใจที่เต้นเร็วเกินไป - การสูญเสียความกลมกลืนตามธรรมชาติในการสลับการหดตัวและการผ่อนคลาย - สามารถทำให้ปริมาณเลือดปกติไปยังเขตต่าง ๆ ของสิ่งมีชีวิต ผลที่ตามมาของความเจ็บปวดที่ได้รับการฉีดพ่นเนื้อเยื่ออยู่ที่รากของอาการมักเกี่ยวข้องกับอิศวร: หายใจลำบากใจสั่น (การรับรู้ที่น่ารำคาญของการเต้นของหัวใจ) เป็นลมหมดสติ (เป็นลม), เจ็บหน้าอกและวิงเวียน อย่างไรก็ตามในบางคนอิศวรไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์และบางครั้งอาจมีการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจสอบตามปกติ
สาเหตุ
การใช้ยาสภาพหรือโรคที่อาจรบกวนการทำงานของกระแสไฟฟ้าตามปกติของหัวใจอาจเป็นสาเหตุของอิศวร
คุณรู้ไหมว่า ...
ในระหว่างไข้แสดงว่าการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้นประมาณ 8 bpm สำหรับแต่ละระดับของอุณหภูมิสูงกว่า 37 ° C ในขณะที่การเผาผลาญเพิ่มขึ้น 13%
ตัวอย่างเช่นในการสูบบุหรี่การดื่มสุราการดื่มกาแฟมากเกินไปหรืออาหารเส้นประสาทอื่น ๆ การใช้ยาในทางที่ผิด (เช่นโคเคนหรือยาบ้า) การเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลต์ความเครียดหรือความวิตกกังวลมากเกินไป ของ hyperthyroidism / thyrotoxicosis, ความดันโลหิตสูง, ไข้, โรคโลหิตจาง, malformations พิการ แต่กำเนิดของหัวใจหรือความเสียหายโดยโรคเฉพาะ (เช่นหัวใจวายก่อนหน้า). อิศวรอิศวรสามารถบันทึกได้ในคนที่ชอบทานยารักษาโรคเช่นยาต้านการอักเสบและยาต้านฮีสตามีน
ในสภาวะทางสรีรวิทยาอิศวรเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายอย่างหนักและอารมณ์รุนแรง ตัวอย่างเช่นอาจเป็นความวิตกกังวลเดียวกันที่เกิดขึ้นจากการตรวจร่างกายเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในลักษณะที่ไม่สำคัญ
กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
ในหัวใจภายในห้องโถงด้านขวาเราพบสิ่งที่เรียกว่า "โหนดไซนัส" (หรือโหนดเต้านม - atrial), เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติที่สิ่งเร้าทางไฟฟ้าเกิดขึ้นที่อัตราปกติ 60/100 ครั้งต่อนาที สัญญาณเหล่านี้จะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของ atria ทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจห้องบนและส่งผลให้เลือดผ่านเข้าไปในโพรง
แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดจาก atrial sinus node มาถึงกลุ่มของเซลล์พิเศษซึ่งรวมกันเป็นโหนดที่เรียกว่า atrioventricular ซึ่งเป็นรีเลย์ที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังเซลล์กลุ่มอื่นที่เรียกว่า มันนำไปสู่แรงกระตุ้นจากโหนด atrioventricular ไปยังโพรงทั้งสอง เมื่อเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าไปถึงพวกเขาพวกมันจะทำสัญญาปั๊มเลือดเข้าไปในระบบไหลเวียนของปอด (ช่องที่ถูกต้อง) และระบบที่หนึ่ง (ช่องทางซ้าย)
ในกรณีที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นในส่วนประกอบต่าง ๆ ของระบบไฟฟ้าของหัวใจอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นรุนแรงมากหรือน้อยซึ่งสัมพันธ์หรือไม่กับอิศวร ในความสัมพันธ์กับลักษณะของความผิดปกติและรูปแบบคลื่นไฟฟ้าจะใช้คำศัพท์เฉพาะทางการแพทย์เช่น: ไซนัสอิศวร (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด), กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, อิศวรหัวใจห้องล่าง, กระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจห้องล่างและกระเป๋าหน้าท้อง
การวินิจฉัยโรค
เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคือคลื่นไฟฟ้าซึ่งใช้เซ็นเซอร์ไฟฟ้าขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับหน้าอกและแขนเพื่อบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจและการนำของพวกเขา การตรวจสามารถดำเนินการในส่วนที่เหลือภายใต้ความเครียดและในสภาวะความเครียดอื่น ๆ หรือเป็นเวลานานโดยใช้อุปกรณ์พกพา
การตรวจเลือดโดยเฉพาะอาจจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคพื้นฐาน
การรักษา
ดูเพิ่มเติมที่: ยาเสพติดอิศวร
อิศวรรูปแบบบางอย่างไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นในการแทรกแซงทางเภสัชวิทยา นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะทำการประลองยุทธ์ที่สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบังคับให้ปิดช่องสายเสียงปิด (Valsalva manoeuvre), การประยุกต์ใช้บนใบหน้าของน้ำเย็นหรือน้ำแข็งประคบ, การนวด monolateral หรือการบีบอัดของ carotid และทวิภาคีของดวงตา; แน่นอนทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณเนื่องจากการแทรกแซงเหล่านี้อาจเป็นอันตรายมากสำหรับผู้ป่วยบางประเภท หากไม่ประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนที่ร้ายแรงที่สุดจำเป็นต้องฉีดยาต้านการเต้นของหัวใจสามารถกู้คืนอัตราการเต้นของหัวใจปกติได้ ในกรณีที่รุนแรงมากยิ่งขึ้นด้วยความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ชัดเจนความช่วยเหลือด้านสุขภาพสามารถแทรกแซงด้วยไฟฟ้า (ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ "ที่มีชื่อเสียง" ที่เห็นในฉากภาพยนตร์หลายแห่ง)
เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของอิศวรและภาวะแทรกซ้อนของมันเบต้าบล็อค (propranolol และ esmolol) และแคลเซียมคู่อริ (diltiazem และ erapamil) สามารถให้ ในบางครั้งผู้ป่วยจะต้องได้รับการระเหยของหัวใจซึ่งมีขนาดเล็กมากมีความยืดหยุ่นและบางตะกั่วถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดและส่งไปยังหัวใจ เมื่อมีการแปลพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่กำหนดปัญหาทางไฟฟ้าจะถูกทำลายโดยการใช้ประโยชน์จากความถี่วิทยุ
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการปลูกฝัง cardioverter-defibrillator อุปกรณ์ไฟฟ้าขนาดเล็กที่สามารถรับ tachyarrhythmias และสร้างการตอบสนองที่มีความสามารถในการเรียกคืนอัตราการเต้นของหัวใจปกติเป็นสิ่งที่จำเป็น
