การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน

คำนิยาม

ในบรรดาความผิดปกติของการนอนหลับนั้นภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นความทรมานที่แท้จริง: หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของการหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นปัญหาประกอบด้วยส่วนใหญ่ในการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนในระหว่างการสูดดมซึ่งแปลเป็น ลดหรือหยุด (ชั่วคราว) ของการไหลของอากาศเข้าสู่ปอด

สาเหตุ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืนเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่ด้านหลังของลำคอผ่อนคลาย: ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ทางเดินหายใจจะแคบลงในช่วงที่มีแรงบันดาลใจ

• ปัจจัยเสี่ยง: ความผิดปกติของขากรรไกรล่าง, ยาผ่อนคลายประสาทส่วนกลาง, การขยายลิ้น, ต่อมทอนซิลและยั่วยวน adenoid, เนื้อเยื่อหนานุ่มรอบ ๆ ทางเดินหายใจ, mononucleosis เฉียบพลัน, โรคอ้วน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการ

ventilation การระบายอากาศถุง→↑ความดันโลหิตและคาร์บอนไดออกไซด์→การนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีพร้อมการพักผ่อนที่ไม่ดี

ความรุนแรงและระยะเวลาของการหยุดหายใจขณะกลางคืนเป็นอัตนัย; โดยทั่วไปอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือ: ปากแห้ง (เมื่อตื่นขึ้น), ความยากลำบากในการรักษาการนอนหลับ, ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป, hypersomnia, เจ็บคอและปวดหัว (เมื่อตื่นขึ้นมา), ตื่นขึ้นมาทันทีในระหว่างการนอนหลับ หายใจกรน

ข้อมูลเกี่ยวกับ Night Apnea - Sleep Apnea Care Medicines ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนที่จะหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืน - การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน

ยาเสพติด

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นโรคที่ไม่รุนแรงเฉพาะในลักษณะที่ปรากฏ: ในความเป็นจริงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นมากเกินไปเมื่อตอนของการหยุดหายใจขณะหลับออกหากินเวลากลางคืนกลายเป็นบ่อยและเวลาที่จะหยุดหายใจค่อนข้างยาว ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่น่าตกใจที่สุดโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ต้องพูดถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับเนื่องจากการผ่าตัดมีความอ่อนไหวต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจ แม้แต่การบริหารยาบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้

เป้าหมายหลักของการบำบัดหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืนคือการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบดังนั้นการหลีกเลี่ยงผลกระทบทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น อีกครั้งการรักษาที่เฉพาะเจาะจงจะต้องเป็นส่วนบุคคลกับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่ทำให้เกิด; ตัวอย่างเช่นยั่วยวนของต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กอาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับ; โดยทั่วไปการตัดตอนการผ่าตัดของพวกเขาจะกำหนดการกู้คืนที่สมบูรณ์จากความวุ่นวายในเวลากลางคืน ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางคนแนะนำให้ใช้หน้ากากออกซิเจนซึ่งสามารถสร้างแรงดันบวกภายในทางเดินหายใจ: มันเป็นเครื่องช่วยหายใจขนาดเล็ก (หรือเครื่องช่วยหายใจ) มีประโยชน์สำหรับการรักษาทางเดินหายใจระหว่าง กล้ามเนื้อปล่อย คนอื่น ๆ ต้องการอวัยวะทันตกรรมเฉพาะเพื่อขับเคลื่อนกรามไปข้างหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อคอในช่วงเวลากลางคืน: การใช้งานของอวัยวะเทียมไม่เพียง แต่จะช่วยป้องกันการหยุดหายใจขณะนอนหลับเท่านั้น ในบางวิชาที่ได้รับผลกระทบหรือมีความเสี่ยง

เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเวลากลางคืนเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอีกในผู้ที่เป็นโรคอ้วนจึงแนะนำให้ใช้ในกรณีนี้เพื่อทำตามอาหาร hypocaloric เพื่อลดน้ำหนักตัว (ดู: บทความเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาโรคอ้วน); ในกฎทั่วไปอื่น ๆ ขอแนะนำว่าอย่าดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก่อนเข้านอนห้ามใช้ยาระงับประสาทและหยุดสูบบุหรี่

เรามาดูกันว่าตอนนี้ยาอะไรที่ใช้ในการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการของภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน

ยาเสพติดบรรทัดแรกสำหรับหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากการหยุดหายใจขณะหลับบ่นถึงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของการนอนหลับไม่ดีโดยมีผลสะท้อนในระหว่างวัน: ในความเป็นจริงในเรื่องของเรื่องมีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานจากอาการง่วงนอน เมื่อความเกียจคร้านตอนกลางวันมีความสำคัญบางครั้งก็แนะนำให้ใช้ยากระตุ้นเช่นแอมเฟตามีนหรือยาต่อต้านยาเสพติด

• Theophylline (เช่น Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur) เช่นเดียวกับคาเฟอีน theophylline เป็นยา xanthine ที่ใช้ในการบำบัด (และไม่เพียง แต่) สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีประโยชน์ทั้งเพื่อลดความถี่ของตอนและเบาลง อาการดาวเทียมเช่นนอนไม่หลับ Theophylline ยังแสดงให้เห็นสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืนของทารกแรกเกิด อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ theophylline ทารกสามารถรักษาด้วยการบริหารช่องปากของคาเฟอินซิเตรต (นิมโมซ่า) ขนาด 10-20 มก. / กก. (ขนาดการบำรุงรักษา: 5 มก. / กก.) หยุดการรักษาด้วย theophylline หรือคาเฟอีนหลังจาก 7 วันหลังจากอาการหายไป
• Modafinil (เช่น Provigil): ยาเสพติดเป็นยากระตุ้นที่ระบุสำหรับการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับเช่น hypersomnia และ narcolepsy ในบริบทของการหยุดหายใจขณะหลับ; สารออกฤทธิ์ทำงานโดยการส่งเสริมการปล่อยสารสื่อประสาท (monoamine) และโดยการเพิ่มระดับของฮิสตามีนในไฮโปทาลามัส ควรใช้ยาในขนาดตั้งแต่ 150 ถึง 250 มก. วันละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ปริมาณแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของความผิดปกติ: มันน้อยที่สุดในกรณีของ hypersomnia เล็กน้อยและสูงขึ้นเมื่อความผิดปกติเสื่อมลงเป็น narcolepsy ทุกประการ (ถ้าหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัญหาร้ายแรง) อย่างไรก็ตามขนาดยาที่มีประสิทธิภาพแม้สำหรับอาการง่วงซึมแบบอ่อนไม่ควรต่ำกว่า 150 มก.
• ยาบ้าและ Destroamfetamine (เช่น DextroStat, Adderall, Dexedrine): เป็นกลุ่มของเอมีนติก, สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาด 10 มก. ที่จะนำมารับประทานในตอนเช้า หากจำเป็นคุณสามารถแก้ไขปริมาณสำหรับขั้นตอนการบำรุงรักษาเพิ่มขึ้น 10 มก. ทุก 7 วัน (ไม่เกิน 60 มก. ต่อวัน) นอกเหนือจากการแยกส่วนปริมาณเสมอ ขนาดนี้โดยทั่วไปถือว่าสำหรับการรักษา narcolepsy ปริมาณที่ลดลงจะแสดงในการรักษาระดับปานกลางและปานกลาง hypersomnia ในบริบทของหยุดหายใจขณะหลับ ยานี้ยังมีให้ในรูปแบบแคปซูลแบบช้าๆและสารละลายในช่องปาก ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ดูเพิ่มเติม: ยาเสพติดสำหรับการรักษา hypersomnia

หมายเหตุ: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้อีกครั้ง: หยุดหายใจขณะกลางคืนเป็นปัญหาที่สำคัญในโรคอ้วน: ดังนั้นการลดน้ำหนักเป็นสิ่งจำเป็นในการบรรเทาปัญหาระบบทางเดินหายใจเพื่อยกเลิกน้ำหนักทั้งหมดในอุดมคติ

นอกจากนี้ยังแนะนำให้เลือกที่จะละทิ้งตำแหน่งหงายสำหรับการนอนหลับเลือกที่ด้านข้าง: การดำเนินการตามกลยุทธ์นี้ดูเหมือนว่าจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกกับปัญหาของการหยุดหายใจขณะหลับ