ยาแก้ปวด

สภาพทั่วไป

ยาแก้ปวด (หรือยาแก้ปวด) - ตามที่เห็นได้จากชื่อของตัวเอง - เป็นยาที่ใช้รักษาอาการปวดตามธรรมชาติและสิ่งต่าง ๆ

แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการระงับความเจ็บปวด แต่ยาเหล่านี้โดยทั่วไปไม่สามารถแก้สาเหตุที่นำไปสู่การเริ่มต้นของการกระตุ้นที่เจ็บปวด

ยากลุ่มต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มยาแก้ปวด:

ยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
ยาแก้ปวดลดไข้-;
ยาแก้ปวด Opioid

ด้านล่างลักษณะของคลาสยาเหล่านี้จะแสดงให้เห็นสั้น ๆ

NSAIDs

ยา ต้าน การอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาประเภทที่ค่อนข้างกว้าง

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในชั้นนี้มีการติดตั้ง - เน้นมากหรือน้อย - มีคุณสมบัติต้านการอักเสบบรรเทาอาการปวดและลดไข้

ในตัวอย่างต่อไปนี้จะมีการแสดงลักษณะเฉพาะของ NSAIDs สั้น ๆ สำหรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมอ้างอิงบทความเฉพาะที่มีอยู่แล้วในเว็บไซต์นี้ ("NSAIDs: ประวัติกลไกการดำเนินการบ่งชี้", "NSAIDs: การจำแนกตามโครงสร้างทางเคมี", "NSAIDs: ผลข้างเคียงและข้อห้าม")

NSAIDs สามารถจำแนกตามโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์

ในบรรดา NSAID ที่เป็นที่รู้จักและใช้กันมากที่สุดเราพบว่า:

Salicylates ซึ่งกรดอะซิติลซาลิไซลิคโดดเด่น
อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิ เช่น ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen และ flurbiprofen
อนุพันธ์ ของกรดอะซิติก หมู่ที่คีโตโรแลค diclofenac และ indomethacin;
กรดซัลโฟนิล ในกลุ่มที่เราพบนิเมซัลไฟด์
อนุพันธ์ ของกรด enolic ซึ่งเราพบ piroxicam, meloxicam, tenoxicam และ lornoxicam;
อนุพันธ์ ของกรด ฟีนอลิ ก ซึ่งเราพบกรด mefenamic และกรด flufenamic
Selective COX-2 inhibitors รวมถึง celecoxib และ etoricoxib

กลไกการกระทำของ NSAIDs

NSAIDs ดำเนินการต้านการอักเสบลดไข้และดำเนินการแก้ปวดผ่านการยับยั้ง cyclooxygenase

Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3

เอนไซม์เหล่านี้เปลี่ยนกรดอาราชิดนิกที่มีอยู่ในร่างกายของเราให้เป็น prostaglandins, prostacyclins และ thromboxanes

Prostaglandins - และโดยเฉพาะ G2 และ H2 prostaglandins มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ในขณะที่ prostaglandins ประเภท E (PGE) ทำให้เกิดไข้

COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์ ในทางตรงกันข้าม COX-2 เป็นไอโซโทปที่ไม่สามารถเหนี่ยวนำได้ซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่ถูกกระตุ้นการเปิดใช้งาน (ไซโตไคน์อักเสบ)

ด้วยการยับยั้ง COX-2 ดังนั้นการก่อตัวของ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อการโจมตีของไข้การอักเสบและความเจ็บปวดจะถูกขัดขวาง

อย่างไรก็ตาม NSAIDs หลายตัว (ยกเว้นตัวเลือก COX-2 inhibitors) ก็สามารถยับยั้ง COX-1 ที่เป็นส่วนประกอบของไอโซฟอร์ม การยับยั้งนี้มีผลต่อผลข้างเคียงของ NSAID ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก

ผลข้างเคียง

โดยธรรมชาติผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนผสมออกฤทธิ์ที่คุณใช้ แต่ผลข้างเคียงบางอย่างเป็นเรื่องปกติของยาเสพติดทั้งกลุ่ม

ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปของยากลุ่ม NSAID ทั้งหมดเราพบว่าเป็นระบบทางเดินอาหารเช่น:

คลื่นไส้;
อาเจียน;
ท้องเสียหรือท้องผูก;
แผลเปื่อยและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

นอกจากนี้การใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในขนาดสูงและเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ยาแก้ปวดลดไข้-

ในระดับนี้เป็นยาที่ทำให้เกิดอาการลดไข้และบรรเทาอาการปวด แต่ไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ในความเป็นจริงสารออกฤทธิ์เฉพาะในยาที่เป็นของยาประเภทนี้คือ พาราเซตามอล

กลไกของการกระทำที่ยานี้ดำเนินกิจกรรมอย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่

สมมติฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดคือยาพาราเซตามอลออกฤทธิ์ลดไข้และบรรเทาอาการปวดโดยยับยั้งหนึ่งในไอโซฟอร์มของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส: COX-3

ยาแก้ปวด Opioid

ยาเสพติดทั้งหมดที่ผลิตยาแก้ปวดอยู่ในระดับของยาแก้ปวดนี้หลังจากกระตุ้น opioid ผู้รับภายนอก

นอกจากนี้ในกรณีนี้ด้านล่างมีเพียงบางส่วนของลักษณะของยาเสพติดประเภทนี้เท่านั้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมดูบทความเฉพาะที่มีอยู่แล้วในเว็บไซต์นี้ ("ยาเสพติด Opioid")

ในบรรดายาแก้ปวด opioid ที่รู้จักกันดีเราพูดถึง มอร์ฟีน, โคเดอีน (ยังใช้สำหรับคุณสมบัติของไอ), fentanyl (หรือ fentanyl หรือ fentanyl), เมทาโดน, oxycodone และ buprenorphine

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวด opioid

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วยาแก้ปวดที่เป็นของยาประเภทนี้ออกแรงกระทำโดยกระตุ้นผู้รับ opioid จากภายนอก

ตัวรับ opioid มีหลายประเภท:

cept ตัวรับ (เรียกอีกอย่างว่า MOP);
ตัวรับδ (หรือที่เรียกว่า DOP);
Κตัวรับ (เรียกอีกอย่างว่า KOP);
ตัวรับเด็กกำพร้า (หรือที่รู้จักกันว่า NOP)

ตัวรับเหล่านี้ตั้งอยู่ตามทางเดินของความเจ็บปวดในร่างกายของเราและมีส่วนร่วมอย่างแม่นยำในการส่งสัญญาณประสาทของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด รายละเอียดเพิ่มเติมการกระตุ้นของพวกเขากระตุ้นการเปิดใช้งานของสัญญาณทางเคมีที่สูงสุดที่มีการเหนี่ยวนำของผลยาแก้ปวด

ยาแก้ปวด opioid ส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษาคือ agonists (บางส่วนหรือทั้งหมดเลือกหรือไม่) ของμ-receptors ดังนั้นกลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้จึงประกอบด้วยการกระตุ้นผู้รับข้างต้นทำให้เกิดอาการเจ็บปวด