การ สร้างเอ็นเอ็นไขว้หน้าของเข่า เป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงซึ่งทำในอาร์ โธสโคป และจัดให้มีการเปลี่ยนเอ็นเอ็นที่บาดเจ็บด้วยโครงสร้างที่ปรับให้คล้ายกัน
เอ็นใหม่ที่จะต่อกิ่งอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน: ในความเป็นจริงมันอาจเป็นส่วนหนึ่งของเอ็น patellar ของผู้ป่วยรายเดียวกันที่ดำเนินการ (NB: เอ็นและเอ็นมีองค์ประกอบคล้ายคลึงกันมาก); มันอาจมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต (ในกรณีนี้มันเป็นเอ็นไขว้หน้าจริง); ในที่สุดมันอาจเป็นเอ็นสังเคราะห์
ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์ต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะเอ็น patellar (เรียกอีกอย่างว่า autologous transplantation) เพราะมันสำคัญยิ่งกว่าปลอดภัยกว่าและทนทานกว่าเอ็นเอ็นผู้เสียชีวิตและเอ็นสังเคราะห์
จากมุมมองของการผ่าตัดศัลยแพทย์จะดำเนินการดังนี้: ก่อนเอาเอ็นเก่าออกและฝึกฝนรูเล็ก ๆ สองรูอันหนึ่งบนโคนขาและหนึ่งบนกระดูกแข้ง จากนั้นวางเอ็นใหม่ในลักษณะที่ปลายทั้งสองปิดรูเล็ก ๆ ทั้งสอง ในที่สุดเขาแก้ไขเอ็นใหม่อย่างแน่นอนโดยใช้สกรูขนาดเล็กหรือบานประตูหน้าต่างโลหะที่รูเล็ก ๆ
