สภาพทั่วไป
Kyphosis เป็นการเน้นทางพยาธิวิทยาของความโค้งที่เป็นลักษณะของกระดูกสันหลังในส่วนทรวงอก
ในความเป็นจริงคำว่า kyphosis มีความหมายแตกต่างกัน ในความเป็นจริงมันจะบ่งบอกถึงเส้นโค้งทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังทรวงอก อย่างไรก็ตามการใช้งานด้วยความรู้สึกทางพยาธิวิทยาได้แพร่หลายอย่างมากจนตอนนี้มันได้แทนที่คำศัพท์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นเช่น "kyphosis ทางพยาธิวิทยา" หรือ "hypercifosis"
หากมีอาการคลาสสิกของ hypercifosis หลังประกอบด้วย: อาการปวดหลัง, ตึงหลัง, ปวดในกระดูกสันหลังและแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียง่าย
สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์และการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยนั้นเป็นสิ่งจำเป็น
การบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ kyphosis
kyphosis คืออะไร
Kyphosis เป็นคำที่ในศัพท์แสงแสดงให้เห็นถึงการเน้นเสียงของความโค้งลักษณะพร้อมกับความเห็นพ้องด้านหน้าว่า คอลัมน์กระดูกสันหลัง ในรูปแบบทรวงอก
ในความเป็นจริงมันจะถูกต้องมากขึ้นในการกำหนด "kyphosis" เว้าด้านหน้าทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจทรวงอกกระดูกสันหลังและ " kyphosis ทางพยาธิวิทยา " หรือ " hypercifosis " การเน้นเสียงมากเกินไปของความโค้งนี้
อย่างไรก็ตามการใช้คำว่า "kyphosis" ซึ่งมีความหมายทางพยาธิวิทยาได้แพร่หลายไปอย่างมากจนไม่ได้มีการวิพากษ์วิจารณ์ใด ๆ แม้แต่ในวงการแพทย์
ในศัพท์แสงผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงโรค kyphosis เมื่อมีมุมที่เรียกว่า kyphosis เกิน 45 °
ในสภาวะปกติมุมของ kyphosis อยู่ระหว่าง 20 °ถึง 45 °
สั้นการตรวจสอบทางกายวิภาคของคอลัมน์ VERTEBRAL
แกนแบริ่งของร่างกายมนุษย์ กระดูกสันหลัง หรือ กระดูกสันหลัง เป็นโครงสร้างกระดูกที่ในผู้ใหญ่มีขนาดประมาณ 70 เซนติเมตร
ประกอบด้วย 33-34 vertebrae ซ้อนกันตามที่คลาสสิกที่สุดของเขตการปกครองกายวิภาคคอลัมน์ vertebral มี 5 ส่วน:
- ส่วนของ ปากมดลูก ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลัง 7 หลังเรียกว่า กระดูกสันหลังส่วนคอ
- ส่วนทรวงอก ซึ่งรวมถึง 12 กระดูกสันหลังเรียกว่า กระดูกสันหลังทรวงอก
- ส่วนเอว ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลัง 5 หลัง เรียกว่า กระดูกสันหลังส่วนเอว
- ส่วนศักดิ์สิทธิ์ ซึ่งรวมถึง 5 กระดูกสันหลังเรียกว่า ศักดิ์สิทธิ์กระดูกสันหลัง
- ส่วน coccygeal ซึ่งประกอบด้วย 4 vertebrae เรียกว่า coccygeal vertebrae
รูกระดูกสันหลังของแต่ละกระดูกสันหลังตรงและสิ่งนี้จะกำหนดรูปแบบของช่องทางยาวซึ่งทำหน้าที่เพื่อรองรับ เส้นประสาทไขสันหลัง
เส้นประสาทไขสันหลังอยู่รวมกับสมองซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสองอย่างที่ประกอบกันเป็น ระบบประสาทส่วนกลาง
สาเหตุ
พยาธิวิทยา kyphosis สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :
- ท่าทางไม่ดี (kyphosis ทรงตัว)
- การปรากฏตัวของความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาในกระดูกสันหลัง (Scheuermann kyphosis)
- การพัฒนาที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังคอในช่วงชีวิตของมดลูก (kyphosis พิการ แต่กำเนิด)
- อายุขั้นสูง
- การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ภาพถ่ายโพสต์
Postural kyphosis เป็นผลมาจากทัศนคติที่ ไม่ดี ซึ่งก่อให้เกิดความยาวที่ไม่เหมาะสมของเอ็นและกล้ามเนื้อซึ่งรองรับกระดูกสันหลังทรวงอก การยืดตัวนี้จะปรับเปลี่ยนการจัดเรียงตามปกติของกระดูกสันหลังทรวงอกและเน้นให้เห็นถึงความเว้าด้านหน้าที่เกิดขึ้นอย่างถาวรจากส่วนทรวงอกของขนนก
kyphosis ท่าทางไม่ดีนั้นพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวเนื่องจากบุคคลเหล่านี้มีคอลัมน์กระดูกสันหลังที่จำลองได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่
ทัศนคติแบบคลาสสิกของท่าที่ไม่ดีคือ:
- ยืนด้วยแขนของคุณห้อยต่องแต่ง ท่านี้เป็นที่รู้จักกันว่า ท่าที่ตกลง มา
- ยันกับส่วนทรวงอกของคอลัมน์กระดูกสันหลังที่ด้านหลังของเก้าอี้
- หากคุณใช้กระเป๋าเป้สะพายหลังเป็นประจำให้โหลดสิ่งนี้ด้วยน้ำหนักที่มากเกินไป
ภาพถ่าย SCHEUERMANN
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม kyphosis เด็กและเยาวชน kyphosis ของ Scheuermann เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ kyphosis ทางพยาธิวิทยาในหมู่ประชากรหนุ่มสาว
การโจมตีของมันเกิดจากการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องของร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งแทนที่จะเป็นรูปทรงกระบอกทรงกระบอกคลาสสิกแทนที่จะเป็นรูปสามเหลี่ยมรูปกรวย
การพัฒนาของกระดูกสันหลังผิดปกตินี้เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก
จากมุมมองทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด Scheuermann kyphosis เป็นรูปแบบของ osteochondrosis โดยมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลัง
สาเหตุที่กำหนดการพัฒนาที่ผิดพลาดของร่างกายกระดูกสันหลังนั้นไม่ชัดเจน: ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ kyphosis ของ Scheuermann จะมีต้นกำเนิดจากหลายปัจจัย
ภาพถ่าย CONGENITAL
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก kyphosis พิการ แต่กำเนิดนั้น เกิดมาพร้อมกับกระดูกสันหลังที่มีลักษณะผิดปกติ
โดยทั่วไปลักษณะผิดปกติเหล่านี้ได้มาจากกระบวนการ ฟิวชั่นของกระดูกสันหลังสองหรือมากกว่า นั้น มากขึ้นพวกเขาเป็นผลมาจากความไม่ สมประกอบก่อนคลอดของร่างกายกระดูกสันหลัง
ในปัจจุบันแม้จะมีงานวิจัยจำนวนมากแพทย์และนักวิจัยก็เพิกเฉยต่อสิ่งที่เปลี่ยนแปลงพัฒนาการของกระดูกสันหลังอย่างแน่นอน
ทางกายภาพเนื่องจากอายุ
ตามกระบวนการ ชรา ตามธรรมชาติกระดูกสันหลังผ่านการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่าง ๆ ซึ่งในบางคนทำให้เกิด kyphosis ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง
การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับปัจจัยต่าง ๆ รวมไปถึง:
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อด้านหลัง
- การเปลี่ยนแปลงในเอ็นที่รองรับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง
- ทัศนคติที่ไม่ดี
สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ kyphosis คือ:
- โรคกระดูกพรุน : เมื่อมีโรคกระดูกพรุนกระดูกจะอ่อนแอและอ่อนไหวต่อการแตกหัก
- Spondylosis : มันเป็นรูปแบบเฉพาะของโรคไขข้อซึ่งทำให้ร่างกายและดิสก์ intervertebral
- Spina bifida : มันเป็นอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
- โรคพาเก็ท : การปรากฏตัวของมันเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและความอ่อนแอของกระดูก
- Neurofibromatosis : เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อระบบประสาท
- กล้ามเนื้อเสื่อม : มันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อสุขภาพของกล้ามเนื้อ
- วัณโรค : เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่วนใหญ่มีผลต่อปอด
- เนื้องอกในคอลัมน์กระดูกสันหลัง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
kyphosis ทางพยาธิวิทยาขนาดเล็กสามารถเป็นได้ทั้งแบบไม่มีอาการเช่นไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนและรับผิดชอบต่ออาการทางคลินิกบางอย่างเช่น:
- อาการปวดหลัง
- ความรู้สึกตึงหลัง
- ความรุนแรงที่ระดับคอลัมน์กระดูกสันหลัง
- มีแนวโน้มที่จะอ่อนล้าง่าย ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก kyphosis ทางพยาธิวิทยากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ด้านหลังมีความเครียดมากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่มีกระดูกสันหลังปกติ ความเครียดที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้อ่อนเพลียและเหนื่อยง่ายขึ้น
โดยทั่วไปแล้ว kyphosis มีความรุนแรงมากขึ้นและมีแนวโน้มที่ผู้ป่วยจะมีอาการบ่นเกี่ยวกับอาการดังกล่าวข้างต้น
โรคความงาม
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของอายุเด็ก, kyphosis สามารถทำให้เกิด ความรู้สึกไม่สบายทางสุนทรียะ เนื่องจากรูปร่างผิดปกติที่ให้กลับ
แม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นอาการที่เหมาะสมของ kyphosis ความรู้สึกไม่สบายนี้สามารถปรับสภาพและไม่น้อยชีวิตของผู้ที่รู้สึกว่ามัน
ภาวะแทรกซ้อน
โดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนของ kyphosis เกิดขึ้นเมื่อมีการเน้นเสียงที่เว้าด้านหน้าของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ที่มีอาการ kyphosis ทางพยาธิสภาพรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนมากกว่า
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ kyphosis คือ:
- ปวดถาวร ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแก้ปวด
- การปรากฏตัวของ ปัญหาทางเดินหายใจ ปัญหาเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดและทางเดินหายใจ
- การปรากฏตัวของ ความผิดปกติของระบบประสาท ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังเพื่อความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำงานในบริเวณใกล้เคียง
อาการคลาสสิกบางอย่างของภาวะแทรกซ้อนนี้ประกอบด้วย: ชาหรือความอ่อนแอในแขนหรือขา, ปัญหาสมดุล, การสูญเสียการควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและการสูญเสียการควบคุมการทำงานของลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนของ kyphosis ต้องการการดูแลของแพทย์และบ่อยครั้งต้องได้รับการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัย kyphosis จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและทดสอบการ วินิจฉัยภาพ เช่น: X-ray, TAC และ / หรือ การสะท้อนของสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์
การใช้วิธีการตรวจสอบอื่น ๆ เกิดขึ้นในบางกรณีของ kyphosis: ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยมีอาการสงสัยวัณโรคแพทย์อาจสั่งการตรวจเลือด หากผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุที่มีโรคกระดูกพรุนน่าจะเป็นได้แพทย์ผู้เข้าร่วมสามารถกำหนดขนาดของมวลกระดูก (densitometry)
จุดประสงค์ของการสอบ
ในระหว่างการตรวจสอบแบบคลาสสิกสำหรับการประเมิน kyphosis แพทย์จะทำการตรวจกระดูกสันหลังของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังโดยถามในระหว่างนั้นเพื่อทำการเคลื่อนไหวบางอย่างกับด้านหลัง
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีที่ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวดังกล่าวแพทย์มักจะสามารถระบุการปรากฏตัวหรือขาด kyphosis
การวินิจฉัยภาพ
X-ray, CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์แบบเอกซ์เรย์) และ Non Magnetic Magnetic Resonance (NMR) ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับลักษณะที่แม่นยำของ kyphosis (ความรุนแรงการมีส่วนร่วมของโครงสร้างเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
การรักษา
ในกรณีของ kyphosis การรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการเน้นเสียงของความโค้งในระดับทรวงอกและสาเหตุที่ทำให้เกิดความโค้งนี้
นอกจากนี้:
- kyphosis เล็กน้อยและไม่กังวลโดยเฉพาะสาเหตุที่ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ
- kyphosis ของความรุนแรงปานกลาง - อ่อนและสาเหตุที่ถูกต้องซึ่งต้องการการจัดการของยาแก้ปวดและการดำเนินการของการออกกำลังกายบางอย่างเพื่อปรับปรุงการทรงตัวและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ (กายภาพบำบัด);
- kyphosis ร้ายแรงและสาเหตุสำคัญจากมุมมองทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้แม้แต่การผ่าตัดจำเป็น
ผลของ ANTIDOLORIFICI และกายภาพบำบัด
ยาแก้ปวด และ แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด สำหรับการปรับปรุงท่าทางและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านหลังมีวัตถุประสงค์หลักในการลดความเจ็บปวด
ในบางกรณีกายภาพบำบัดอาจมีประโยชน์ในการปรับปรุงลักษณะภายนอกของส่วนกระดูกสันหลังทรวงอก
ศัลยกรรม
การผ่าตัดสำหรับ kyphosis - รู้จักกันในชื่อ ฟิวชั่นกระดูกสันหลังสำหรับ kyphosis - ช่วยแก้ไขความโค้งที่เด่นชัดของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (เห็นได้ชัดในกรณีที่มีความเสี่ยงสูง)
เพื่อความแม่นยำแพทย์แนะนำให้ใช้การผ่าตัดในกรณีที่มีอาการ kyphosis อย่างรุนแรงและประโยชน์ที่ได้รับจากการผ่าตัดจะมากกว่าอันตรายของสิ่งหลัง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเตือนผู้อ่านว่าฟิวชั่นกระดูกสันหลังสำหรับ kyphosis เป็นการแทรกแซงที่ละเอียดอ่อนมากและการใช้งานที่ซับซ้อน (อาจใช้เวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมง)
สั้น ๆ จากมุมมองของการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังสำหรับ kyphosis ประกอบด้วยในการรวมสองหรือมากกว่ากระดูกสันหลังผ่านการใช้การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกแผ่นโลหะและสกรู
ฟิวชั่นของกระดูกสันหลังมีจุดประสงค์เพื่อคืนค่าอย่างน้อยในส่วนความโค้งทรวงอกปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบการผ่าตัดของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์และการใช้ ผู้ปกครอง (ปกติเรียกว่า " ยืดขึ้น ") อย่างน้อย 9 เดือน
ตัวอย่างของสถานการณ์คลาสสิกที่ kyphosis ต้องการการผ่าตัด:
- เมื่อความโค้งของส่วนทรวงอกของคอลัมน์กระดูกสันหลังนั้นเด่นชัดมาก
- เมื่อความโค้งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยาแก้ปวดจะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์
- เมื่อความโค้งขัดขวางการทำงานที่สำคัญบางอย่างเช่นการหายใจอย่างเหมาะสม
- เมื่อในกรณีที่ไม่มีการผ่าตัดแพทย์ทำนายการ kyphosis แย่ลงไปอีก
ฉันสามารถใช้โปรแกรมสอนได้ไหม?
บางครั้งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีอาการ kyphosis ปานกลางแพทย์แนะนำให้ใช้เครื่องมือจัด ฟัน หรือที่ หนีบผมตรง
ในสถานการณ์เหล่านี้วัตถุประสงค์ของเครื่องยืดผมคือการหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพในความโค้ง
เริ่มแรกการใช้ kyphosis รั้งอาจไม่สบายใจ แต่บ่อยครั้งผู้ป่วยจะชินกับมัน
การป้องกัน
kyphosis ประเภทเดียวที่มีมาตรการป้องกันที่ปลอดภัยคือ kyphosis ที่ทรงตัว
มาตรการป้องกันเหล่านี้ประกอบด้วย:
- หลีกเลี่ยงการท่าตกที่เรียกว่า
- นั่งอย่างเหมาะสม
- หากคุณใช้กระเป๋าเป้สะพายหลังทุกวันอย่าโหลดด้วยน้ำหนักมากเกินไป
- ออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อหลัง การว่ายน้ำวิ่งเดินเล่นโยคะและพิลาทิสเป็นหนึ่งในกิจกรรมที่ได้รับการแนะนำมากที่สุดในการป้องกันการเกิดพยาธิสภาพของโรค kyphosis
