คำนิยาม
กลุ่มอาการของโรคSjögrenเป็นโรคภูมิต้านตนเองอักเสบเรื้อรังซึ่งมีการทำลายของต่อมไร้ท่อหลายต่อม (โดยเฉพาะต่อมน้ำลายและน้ำตา) โดยเซลล์ป้องกันโดยเฉพาะ T lymphocytes และ B lymphocytes
อย่างไรก็ตามต่อมไร้ท่อไม่ได้เป็นเป้าหมายเดียวของโรคนี้ ในความเป็นจริงโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ
โดยทั่วไปมีสองประเภทของโรคSjögren: รูปแบบดั้งเดิมที่ปรากฏอยู่คนเดียวโดยไม่ต้องเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ และรูปแบบรองที่เกิดขึ้นในการเชื่อมโยงกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่นตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus .
สาเหตุ
สาเหตุของอาการของโรคSjögrenยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังคิดว่าการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสที่มีไวรัสบางชนิด
อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าไวรัสสามารถสนับสนุนการโจมตีของโรคเฉพาะในบุคคลที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรมและการติดเชื้อไวรัสด้วยตัวเองไม่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดโรค
อาการ
เนื่องจากส่วนใหญ่มีผลกระทบและทำลายต่อมน้ำลายและน้ำตาซึ่งอาการหลักของโรคSjögrenคือ xerostomia (ปากแห้ง) และ xerophthalmia (ตาแห้ง) ตาแห้งในทางกลับกันอาจนำไปสู่การโจมตีของแสง, keratoconjunctivitis แห้ง, โรคตาแห้งและ keratitis
อาการปากแห้งอาจนำไปสู่การกลืนลำบาก dysgeusia และ ageusia รวมทั้งส่งเสริมการโจมตีของ candidiasis ในช่องปากและฟันผุ
อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการของโรคยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทำให้เกิดช่องคลอดแห้งผิวหนังแห้งจมูกแห้งกำเดา, ไอ, หลอดลมอักเสบ, ทางเดินหายใจแห้ง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบและบวมของหู
ในที่สุดอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการของSjögrenคือความเหนื่อยล้าและอาการปวดข้อ
ข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มอาการของSjögren - การรักษากลุ่มอาการของSjögrenไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับประทานยาSjögren - การรักษาโรคSjögren
ยาเสพติด
น่าเสียดายที่ไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษากลุ่มอาการของSjögren การรักษาที่กำหนดไว้ส่วนใหญ่มีอาการและให้การสนับสนุนและมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของโรคเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ยาที่สามารถชดเชยการขาดการหลั่งของต่อม นอกจากนี้ยังอาจใช้ anti-inflammatories และ immunosuppressants ในการคลี่คลายและลดปฏิกิริยา autoimmune ที่เป็นลักษณะอาการของโรคนี้
inflammatories ป้องกัน
ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ (corticosteroids) และ non-steroids (NSAIDs) สามารถใช้ในการรักษากลุ่มอาการของSjögrenได้
ยาเหล่านี้ยังใช้ในการรักษาโรคที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการของโรคSjögrenเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาโรคเหล่านี้ อ้างถึงบทความเกี่ยวกับ "ยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ" และ "ยาเสพติดเพื่อรักษาโรคลูปัส Erythematosus")
NSAIDs
พวกเขามีประโยชน์มากในการลดความเจ็บปวดและการอักเสบที่เกิดจากกลุ่มอาการของSjögrenและจากโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง
ในบรรดายาต้านการอักเสบที่ไม่ได้ใช้มากที่สุดเราขอเตือนว่า:
- กรดอะเซทิลซาลิไซลิก (แอสไพริน®, แอสเทริน, อัลคาเฟฟ®, แอสไพรินปวดและอักเสบ): กรดอะซิติลซาลิไซลิคเป็น NSAID ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและลดไข้ ขนาดของยาตามปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 325 มก. ถึง 1, 000 มก., ให้รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง
- Ibuprofen (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment®): ibuprofen ยังเป็น NSAID ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและยาลดไข้ ไอบูโพรเฟนสามารถรับประทานได้ แพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่จะใช้เป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เกินปริมาณสูงสุดรายวันของ 1, 200 มก. ของยาเสพติด
corticosteroids
steroidal anti-inflammatories ถูกนำมาใช้ในการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยลดการอักเสบ พวกเขาสามารถใช้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาภูมิคุ้มกัน
ในบรรดา corticosteroids ส่วนใหญ่ที่ใช้ในการบรรเทาอาการของโรคSjögrenเราจำได้:
- Prednisone (Deltacortene ®): ขนาดยาปกติคือ 5-15 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตามปริมาณที่แน่นอนของแพทย์ควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
ภูมิคุ้มกัน
ยาเสพติดภูมิคุ้มกันสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคของSjögrenเพื่อลดการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้
ในบรรดาสารออกฤทธิ์ต่างๆที่สามารถนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้มากที่สุดคือ:
- Cyclosporine (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): ciclosporin สามารถใช้ topically (ในรูปแบบของยาหยอดตา) ที่มีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการรักษาโรคตาแห้ง; หรือสามารถนำมารับประทาน (ในรูปแบบของแคปซูลหรือวิธีการแก้ปัญหาในช่องปาก) เมื่อใช้ยาหยอดตา cyclosporine ขอแนะนำให้หยอดผลิตภัณฑ์ลงในตาที่ได้รับผลกระทบโดยตรงก่อนเข้านอน เมื่อให้ยารับประทานยา ciclosporin ที่จะใช้และแพทย์ควรกำหนดความถี่ของการให้ยา
ยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาโรคSjögren
Pilocarpine (Salagen ®): Pilocarpine เป็นยากระซิกที่สามารถใช้ในการต่อสู้กับอาการตาแห้งและช่องปากที่เกิดจากกลุ่มอาการของSjögren ปริมาณของยาที่มักจะใช้ในการรักษาโรคดังกล่าวคือ 5 มก. ที่จะนำมารับประทานวันละสี่ครั้งในระหว่างหรือทันทีหลังอาหาร
น้ำตา เทียม : น้ำตา เทียม ถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทา xerophthalmia ที่เกิดจากกลุ่มอาการของSjögren ในบรรดาส่วนผสมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเราพูดถึง:
- Carmellosa sodium (Celluvisc ®): โดยทั่วไปจะแนะนำให้หยอดยาหยอดตา 1-2 หยดลงในถุง conjunctival โดยตรง
- กรด ไฮยาลูโรนิ ก (Dropyal ®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): กรดไฮยาลูโรนิกสามารถให้ความชุ่มชื้นและหล่อลื่นทั้งกระจกตาและเยื่อบุ ขนาดยาปกติคือ 1-2 หยดของยาหยอดตาที่จะได้รับการบริหารโดยตรงในตาสี่ครั้งหรือมากกว่าต่อวันหรือตามที่แพทย์กำหนด
- Carbomer 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): ส่วนผสมที่มีฤทธิ์นี้มีให้ในรูปแบบของเจลตา ปริมาณที่แนะนำคือหนึ่งหยดเจลเพื่อปลูกฝังในถุง conjunctival มากถึงสี่ครั้งต่อวัน
สารทดแทนน้ำลาย : ใช้สำหรับรักษาอาการปากแห้งโดยทั่วไปมักจะอยู่ในรูปแบบของสเปรย์
