สุขภาพของระบบประสาท

Broca aphasia - ความพิการทางสมองที่แสดงออกของ A.Griguolo

สภาพทั่วไป

ความพิการทางสมอง ของ Broca คือการสูญเสียบางส่วนของการพูดและการเขียนแม้จะมีความเข้าใจปกติของมันเนื่องจากการบาดเจ็บไปยังพื้นที่ของ Broca

สาเหตุของความพิการทางสมอง Broca รวมถึง: โรคหลอดเลือดสมอง (สาเหตุสาเหตุ), ชอกช้ำสมอง, ภาวะสมองเสื่อม (เช่นโรคอัลไซเมอร์), เนื้องอกในสมองและโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)

ในผู้ที่ได้รับผลกระทบความพิการทางสมองของ Broca มีหน้าที่รับผิดชอบ: agrammatism การขาดดุลทางไวยากรณ์การผลิตคำปราศรัยที่ไม่คล่องแคล่วและแคระแกรนยากลำบากในการกำหนดประโยคที่สมบูรณ์เสียงที่เปล่งออกมาหรือคำพูดและการพูดซ้ำ ๆ การอ่านและในที่สุดความรู้สึกหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับการไร้ความสามารถในการแสดงออก อย่างไรก็ตามผลกระทบเหล่านี้ทั้งหมด แต่ความพิการทางสมองของ Broca ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความฉลาดของผู้ป่วย

เพื่อกำหนดการวินิจฉัยของความพิการทางสมองของ Broca พวกเขาเป็นพื้นฐาน: การสัมภาษณ์แพทย์ผู้ป่วย, ประวัติ, การตรวจร่างกายและการตรวจสอบทางรังสีวิทยาของประเภท TAC หรือกำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ไปยังสมอง

ความพิการทางสมอง Broca เป็นเงื่อนไขที่รักษาได้กับผลลัพธ์ที่น่าพอใจมากหรือน้อยผ่านการบำบัดที่แตกต่างกันไปจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

ทบทวนความหมายทางการแพทย์ของคำว่า "ความพิการทางสมอง"

ในทางการแพทย์คำว่า " ความพิการทางสมอง " หมายถึงการสูญเสียความสามารถในการเขียนและ / หรือเข้าใจภาษาพูดและ / หรือการเขียนเนื่องจากการบาดเจ็บของหนึ่งในพื้นที่เหล่านั้นของสมองที่รับผิดชอบในการพัฒนาความสามารถดังกล่าว

ความพิการทางสมองของ Broca คืออะไร?

ความพิการทางสมอง ของ Broca หรือ ความพิการทางสมองที่แสดงออก เป็นความสูญเสียบางส่วนของความสามารถในการเขียนภาษาพูดและการเขียนในการปรากฏตัวของความสามารถปกติ (หรือเกือบปกติ) ที่จะเข้าใจมัน

กล่าวอีกนัยหนึ่งความพิการทางสมองของ Broca เป็นความพิการทางสมองชนิดหนึ่งที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการพูดและเขียน แต่ไม่สูญเสียความสามารถในการเข้าใจสิ่งที่เขาได้ยินและสิ่งที่เขาอ่าน

ความพิการทางสมองของ Broca เป็นความพิการทางสมองไม่คล่อง

Broca aphasia เป็นตัวอย่างของ ความพิการทางสมองที่ไม่คล่องแคล่ว

แตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นใน aphasias ได้อย่างคล่องแคล่ว (ซึ่งผู้ป่วยมีคำพูดที่มีประสิทธิผลได้รับผลกระทบโดยเฉพาะลักษณะที่ไม่เชื่อมต่อกันและประโยคที่ยาวมาก) ใน aphasias ที่ไม่คล่องแคล่วเรื่องที่พูดนั้นมีความบางมาก การผลิตวาจาสั้นและสั้นที่เกิดขึ้นเอง

สาเหตุ

ความพิการทางสมองของ Broca เป็นผลมาจาก รอยโรคที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงของพื้นที่ Broca ซึ่งเป็นพื้นที่ที่กำหนดไว้อย่างดีของ เปลือกสมองซึ่ง มีบทบาทสำคัญในความสามารถของมนุษย์ในการเขียนทั้งภาษาพูดและภาษาเขียน

พื้นที่ Broca ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของ กลีบหน้าผาก (พื้นผิวด้านนอกของกลีบข้างต้นดังกล่าว) เพื่อให้แม่นยำบน gyrus หน้าผากที่ด้อยกว่า

ใช้งานได้เพียงหนึ่งในสอง ซีกสมองซีกโลก (ด้านซ้ายคนส่วนใหญ่) พื้นที่ของ Broca นั้นประกอบไปด้วย พื้นที่ของ Wernicke ที่ อยู่บน กลีบขมับ ซึ่งเป็นระบบประสาทที่มีสุขภาพดีเป็นพื้นฐานที่จะรักษาความสามารถของร่างกาย ของมนุษย์ในการแต่งและเข้าใจภาษาพูดและภาษาเขียน

สาเหตุของความพิการทางสมอง Broca

สาเหตุหลักของความพิการทางสมอง Broca เป็นตอนของ จังหวะ อยู่ในพื้นที่ Broca หรือในบริเวณใกล้เคียง

หลังจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองแล้วสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของความพิการทางสมองของ Broca ก็คือ:

  • สมองชอกช้ำ ที่บ่อนทำลายความสมบูรณ์ของพื้นที่ Broca;
  • เนื้องอกในสมอง ที่ปรากฏที่หรือใกล้กับพื้นที่ Broca;
  • โรคไข้สมองอักเสบ หรือการอักเสบของสมอง
  • โรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่นเช่น ภาวะสมองเสื่อมส่วน หน้า

เทคโนโลยีสารสนเทศทำให้เสียหายพื้นที่ของ BROCA และ GENERA AFASIA ได้อย่างไร

เข้าใจ ...

ในทางการแพทย์คำว่า "จังหวะ" หมายถึงการหยุดชะงักของการส่งเลือดไปยังพื้นที่สมองตามด้วยการตายของเนื้อเยื่อหลังเนื่องจากการขาดออกซิเจน

นิ้วที่บริเวณ Broca เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของหลัง (ก่อให้เกิดความพิการทางสมองของ Broca) เพราะมันทำให้ขาดออกซิเจนในเลือดที่จำเป็นสำหรับการทำงานและการอยู่รอดที่เหมาะสม ท้ายที่สุดแล้วเนื้อเยื่อทุกส่วนของร่างกายมนุษย์เมื่อมันไม่ได้รับปริมาณออกซิเจนที่เหมาะสมอีกต่อไปก่อนอื่นก็จะทำงานได้ไม่ดีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าขาดเลือดลึกลงไปในเนื้อร้ายจะเข้าสู่เนื้อร้าย (เช่นตาย)

คุณรู้ไหมว่า ...

สถิติแสดงให้เห็นว่า 12% ของผู้ป่วยโรคความพิการทางสมองในโรคหลอดเลือดสมองต่อไปนี้เป็นโรคอัมพาต Broca

ปัจจัยเสี่ยง

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงของความพิการทางสมอง Broca รวมถึง:

  • ปัจจัยที่จูงใจให้กับโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่: การสูบบุหรี่, ความดันโลหิตสูง, ความเยือกเย็น, โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน, อาหารที่ไม่สมดุล, ภาวะไขมันในเลือดสูงและไตรกลีเซอไรด์สูง
  • การฝึกกีฬาที่เป็นเรื่องธรรมดาที่จะตกเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บที่ศีรษะ (เช่นรักบี้อเมริกันฟุตบอลเป็นต้น)
  • อายุมากขึ้นเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นที่สูงขึ้นของการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม;
  • การใช้วิธีการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะ (เช่นรถจักรยานยนต์สกูตเตอร์ ฯลฯ )

อาการและภาวะแทรกซ้อน

หากเหยื่อของความพิการทางสมองของ Broca มนุษย์นั้นมีความยากลำบากอย่างมากในการพูดและการเขียนในขณะที่ยังคงเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดและสิ่งที่เขาอ่าน

การไร้ความสามารถในการแสดงออกถึงตัวเองทั้งๆที่ความสามารถปกติหรือเกือบปกติสำหรับความเข้าใจมักจะรับผิดชอบสำหรับผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองของ Broca ความขัดข้องและอารมณ์ต่ำ

กิจกรรมของ Aphasia ของ Broca

อาการทั่วไปของความพิการทางสมอง Broca รวมถึง:

  • การขาดดุลทางไวยากรณ์และ agrammatism (การสูญเสียความสามารถในการแสดงความคิดเห็นผ่านการสั่งซื้อวาทกรรมวากยสัมพันธ์ที่ถูกต้อง);
  • วาทกรรมไม่คล่องแคล่วและบงการ ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองของ Broca มีแนวโน้มที่จะละเว้นคำบางคำเช่นบทความ (เช่น: "il", "la" ฯลฯ ) และคำกริยา (เช่น: "è", "ฮ่า", "ฮ่า", "voglio" ฯลฯ ), การออกเสียงประโยค เช่น "ฉันหิว" แทนที่จะเป็น "ฉันหิว";
  • ความยากลำบากในการกำหนดประโยคที่สมบูรณ์
  • ความยากลำบากในการเปล่งเสียงหรือคำพูด;
  • ความยากลำบากในการทำซ้ำสิ่งที่ผู้อื่นพูด;
  • ปัญหาการเขียนประโยค
  • อ่านยาก
  • ความหงุดหงิดและอารมณ์ต่ำเป็นผลมาจากการไม่สามารถแสดงความคิดความรู้สึกพินัยกรรมและอื่น ๆ ทั้งๆที่มีความเข้าใจภาษาและคณะที่ใช้เหตุผลเป็นปกติ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าหากสมองได้รับความเสียหายส่งผลกระทบต่อการทำงานอื่น ๆ นอกเหนือจากพื้นที่ Broca ภาพอาการดังกล่าวข้างต้นจะอุดมไปด้วยความผิดปกติต่อไป ตัวอย่างเช่นหากการบาดเจ็บของสมองรวมถึงพื้นที่ Wernicke ผู้ป่วยก็จะแสดงความยากลำบากในการทำความเข้าใจภาษาพูดและภาษาเขียนตามคำแนะนำ ฯลฯ

คุณรู้ไหมว่า ...

รอยโรคของพื้นที่เวอร์นิเค (กลีบขมับ) มีหน้าที่รับผิดชอบต่อรูปแบบของ ความพิการทางสมองอย่างคล่องแคล่ว รู้จักกันในนาม ความพิการทางสมอง หรือ เวิร์นิเควพิการทางสมอง ซึ่งผู้ป่วยนำเสนอคำพูดที่สร้างสรรค์ แต่มีความยากลำบากในการทำความเข้าใจภาษาพูด เขียน

ความพิการทางสมองของ Broca ส่งผลกระทบต่อสติปัญญาหรือไม่?

โดยตัวเองความพิการทางสมองของ Broca ไม่ส่งผลกระทบต่อความฉลาด ของผู้ป่วย ในความเป็นจริงพื้นที่ Broca ไม่เกี่ยวข้องกับความสามารถทางปัญญา แต่เพียงควบคุมความสามารถของมนุษย์ในการพูดและเขียน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความพิการทางสมองของ Broca ขึ้นอยู่กับ:

  • สัมภาษณ์แพทย์ผู้ป่วย ในความเป็นจริงเมื่อได้รับผลกระทบจากความพิการทางสมองของ Broca มันจะถูกต้องมากขึ้นที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความพยายามที่จะพูดคุยระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

    การไร้ความสามารถของแต่ละบุคคลในการกำหนดคำพูดที่คล่องแคล่วและไม่สม่ำเสมอเป็นตัวบ่งชี้แรกของปัญหาในพื้นที่สมองที่ควบคุมภาษา

  • ประวัติ และ วัตถุประสงค์ของการสอบ ด้วยความยากลำบากของผู้ป่วยในการสื่อสารกับแพทย์การสนับสนุนของผู้คน (ญาติเพื่อนผู้ยืนดู ฯลฯ ) ที่รู้ถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและเหตุการณ์ล่าสุดซึ่งภายหลังเป็นพื้นฐานเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรำลึกที่มีประสิทธิภาพ ตัวเอก

    นอกเหนือจากการให้ภาพอาการอย่างละเอียดแล้วประวัติและการตรวจร่างกายยังช่วยให้คุณสามารถกำหนดสิ่งที่เรียกว่าไม่สามารถพูดได้ (หากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะตอนของโรคหลอดเลือดสมองรูปแบบของโรคสมองเสื่อมเป็นต้น); กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาอนุญาตให้สร้างสาเหตุของความพิการทางสมองของ Broca;

  • CT scan หรือ resonance Magnetic Magnetic ( MRI ) สู่สมอง การทดสอบทางรังสีเหล่านี้ให้ภาพที่มีรายละเอียดของแต่ละพื้นที่ของสมองดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ในการติดตามและอธิบายการบาดเจ็บหรือความเสื่อมของสมองอย่างแม่นยำ

    ในบริบทของความพิการทางสมองของ Broca TAC และ MRI ในสมองเป็นการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยที่เรียกว่า

การรักษาด้วย

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับความพิการทางสมองของ Broca ในความเป็นจริงเงื่อนไขนี้สามารถ ปรับปรุงได้เองตาม เวลาผ่านการ บำบัดด้วยคำพูด ( การบำบัดด้วยเสียง ) หรือทั้งสองวิธีที่กล่าวถึงขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วย

ในบทนี้บทความจะพิจารณาการฟื้นตัวจากความพิการทางสมองของ Broca ในสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดและจะหารือเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผู้อยู่อาศัยของผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมอง Broca ควรนำมาใช้เพื่อช่วยผู้ป่วย

ความพิการทางสมอง Broca เนื่องจากจังหวะ: การกู้คืน

เมื่อความพิการทางสมองของ Broca เป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจาก นักบำบัดการพูด นั่นคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาความผิดปกติทางภาษาและการพูดที่เปล่งออกมา

การรักษาแบบลอจิกสำหรับสถานการณ์ที่เป็นปัญหาประกอบด้วยชุดของ แบบฝึกหัด เช่นการ ทำซ้ำประโยคหรือคำต่าง ๆ เพื่อมุ่งฟื้นฟูความสามารถด้านภาษา ในขั้นต้นการฝึกแบบฝึกหัดดังกล่าวใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันดังนั้นจึงต้องมีการใช้งานและความอดทนอย่างมากในส่วนของผู้ป่วย

การฟื้นตัวของทักษะการใช้ภาษานั้นแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บในพื้นที่ของ Broca: แผลที่รุนแรงเล็กน้อยสามารถกู้คืนได้ด้วยผลลัพธ์ที่ดี ในทางกลับกันรอยโรคที่ลึกมากทำให้มีที่ว่างน้อยมากสำหรับการปรับปรุง

คุณรู้ไหมว่า ...

สำหรับผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมอง Broca นักบำบัดการพูดจะสอนวิธีง่ายๆในการสื่อสารเช่นประโยคสั้น ๆ แต่มีความหมายที่ชัดเจนหรือวาดบางสิ่งที่อธิบายได้เมื่อมีคำขอที่ยากต่อการแสดงออกเป็นคำพูด

ความพิการทางสมอง Broca เนื่องจากการบาดเจ็บของสมอง: การกู้คืน

การกู้คืนจากความพิการทางสมองของ Broca เนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะมักเกิดขึ้นเองคือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ

ดังนั้นโดยทั่วไปเมื่อความพิการทางสมองของ Broca เกิดจากการบาดเจ็บของสมองผู้ป่วยจะพัฒนาทักษะการใช้ภาษา โดยไม่ต้องใช้ตัวเลขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง แต่มีความอดทนที่จะรอการแก้ไขสาเหตุของการกระตุ้น เห็นได้ชัดว่ามีการรักษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของสมองชอกช้ำ แต่สิ่งเหล่านี้ถูกต้องในทุกสถานการณ์โดยไม่คำนึงว่าพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบเป็นพื้นที่ Broca

วิธีช่วยเหลือบุคคลด้วย Aphasia ของ Broca

การได้รับการสนับสนุนให้กับบุคคลที่มีความพิการทางสมองของ Broca ในเส้นทางของการกู้คืน (ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการทำให้เขารู้สึกเป็นภาระและไม่ทำให้เขาขาดสภาพแวดล้อมทางสังคม) มันสำคัญมาก:

  • โปรดจำไว้ว่าความพิการทางสมองของ Broca ไม่ส่งผลกระทบต่อความฉลาดของผู้ป่วยดังนั้นใครคือคนที่สามารถเข้าใจสิ่งที่พวกเขาหมายถึงก่อนที่จะสูญเสียการใช้คำ;
  • ปฏิบัติต่อผู้ป่วยในฐานะบุคคลทั่วไปรวมถึงเขาในการสนทนา (แม้ว่าเขาจะไม่พูดอะไรหรือ จำกัด อยู่เพียงไม่กี่คำ) ถามคำถามเขาเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน ฯลฯ ทัศนคติประเภทนี้มีพื้นฐานมาจากสิ่งที่กล่าวไว้ในประเด็นก่อนหน้า: ความพิการทางสมองของ Broca ไม่ได้เปลี่ยนความสามารถทางปัญญา
  • การโต้ตอบกับผู้ป่วยด้วยประโยคและคำถามง่าย ๆ เพื่อให้คำตอบนั้นไม่ยากเกินไปและยากเกินไป

    การเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีความพิการทางสมองของ Broca ในการสนทนาที่ซับซ้อนยิ่งทำให้สภาพจิตใจของเขาแย่ลงเนื่องจากปัญหาในการแสดงออกทั้งหมดของเขาเกิดขึ้น (และเขาก็ตระหนักถึงเรื่องนี้อย่างเต็มที่)

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของความพิการทางสมอง Broca ขึ้นอยู่กับสาเหตุการกระตุ้น: การบาดเจ็บถาวรไปยังพื้นที่ Broca สามารถประนีประนอมความสามารถในการพูดและเขียนในทางที่ลึกซึ้งแม้จะไม่สามารถกู้คืนได้มาก; ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว แต่ยังได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย (หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม) สามารถแก้ไขได้ด้วยผลลัพธ์ที่ดี (การคืนค่าของการพูดและการเขียนภาษาทั้งหมดหรือกึ่งรวม)

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการฟื้นตัวจากโรคของ Broca

หลังจากสาเหตุ อายุ ของผู้ป่วย (ผู้ป่วยสูงอายุดีขึ้นช้ากว่า) และ สถานะทั่วไปของผู้ป่วย (ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพล่อแหลมของสุขภาพพบความยากลำบากมากขึ้นในการส่งผลกระทบต่อความเป็นไปได้ของการกู้คืนจากความพิการทางสมองของ Broca) ในเส้นทางการรักษา)

การกู้คืนใช้เวลานานเท่าใด

การกู้คืนจากความพิการทางสมองของ Broca อาจใช้ เวลาหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือ หลายปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่บริเวณ Broca และปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุสุขภาพทั่วไปความสนใจที่จ่ายให้กับการรักษาการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวเป็นต้น

การป้องกัน

การควบคุมปัจจัยเสี่ยงคือไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความพิการทางสมองของ Broca (เช่นเดียวกับความพิการทางสมองรูปแบบอื่น ๆ และความเสียหายของสมองโดยทั่วไป) ในแง่การปฏิบัตินี้หมายถึง:

  • ป้องกันศีรษะด้วยหมวกกันน็อกหมวกกันน็อก ฯลฯ ในระหว่างการฝึกซ้อมกีฬาหรืองานที่มีการป้องกันไว้ก่อนและเมื่อใช้อุปกรณ์เคลื่อนย้ายเช่นรถจักรยานยนต์สกูตเตอร์ ฯลฯ
  • เพื่อนำไปสู่ชีวิตที่มีสุขภาพดีและนำอาหารสุขภาพมาใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง (ซึ่งเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การทำซ้ำเป็นสาเหตุหลักของความพิการทางสมองของ Broca)