เม็ดเลือดขาวเอสเทอเรส

สภาพทั่วไป

เม็ดเลือดขาว esterase เป็น เอนไซม์ที่ มีอยู่ใน เซลล์เม็ดเลือดขาว ส่วนใหญ่

กิจกรรมของมันปรากฏตัวในโปรตีนของเมทริกซ์เชื่อมต่อซึ่งเอนไซม์สามารถย่อยสลายได้ทำให้เกิดการทำลายของแบคทีเรียและเซลล์ต่างประเทศ

หากพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากใน esterase นี่หมายความว่ามีความเข้มข้นสูงของเม็ดเลือดขาวในพวกเขา; สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการ ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่ เป็นไปได้

อะไร

เม็ดเลือดขาว esterase เป็นเอนไซม์ที่พบส่วนใหญ่ในนิวโทรฟิลและ granulocytes; ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่รู้จักในนามอีลาสเทสของนิวโทรฟิลหรือแกรนูโลจีติกอีลาสเตส

เอสเทอเรสมีหน้าที่ในการย่อยสลายโปรตีนที่รองรับเมทริกซ์เชื่อมต่อ

เพราะมันวัด

การทดสอบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสคือการตรวจที่ตรวจจับการมีอยู่ของเอนไซม์ในปัสสาวะ การค้นพบนี้บ่งชี้ถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้ (ท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะเชิงกรานไตหรือไต)

เม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการมีเซลล์เม็ดเลือดขาว (leucocytes) ในปัสสาวะ

การวิเคราะห์นี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างแบคทีเรียที่ไม่มีอาการกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (IVU)

การสอบที่เกี่ยวข้อง

เพื่อปรับปรุงความน่าเชื่อถือของการทดสอบและดำเนินการต่อไปการวินิจฉัยบางอย่างการตรวจของเม็ดเลือดขาว esterase มักจะมาพร้อมกับการประเมินผลของ ไนไตรต์ปัสสาวะที่ ผลิตโดยกิจกรรมของแบคทีเรีย

การรวมกันของการวิเคราะห์เหล่านี้ให้การคัดกรองที่ยอดเยี่ยมเพื่อระบุการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (IVU) มีการยืนยันเพิ่มเติมจากการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะเพื่อเน้นถึงการมีเม็ดเลือดขาวและ / หรือแบคทีเรียในปัสสาวะ

โดยปกติเมื่อยืนยันผลบวกต่อการปรากฏตัวของเอนไซม์ในปัสสาวะเราจะดำเนินการทดสอบอีกครั้งคือ urinocolture ที่ มี antibiogram เพื่อตรวจสอบขอบเขตและประเภทของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำลังดำเนินอยู่

อาการที่เป็นไปได้

อาการที่เกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาวเอสเตเรสในปัสสาวะอาจไม่เฉพาะเจาะจงและพบได้ทั่วไปในความผิดปกติและ / หรือโรคจำนวนมาก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเอนไซม์ระดับสูงนี้สามารถเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่น:

• ความรู้สึกของอาการป่วยไข้ทั่วไป
• กระตุ้นซ้ำเพื่อปัสสาวะ;
• รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้ถูกทำให้ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์;
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นและไม่ดี;
• ปวดในส่วนล่างของช่องท้อง

เมื่อมีการร้องขอการสอบ

การทดสอบเพื่อประเมินเม็ดเลือดขาวเอสเทเรสเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะถ่ายปัสสาวะบ่อย ๆ หรืออาการอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น

ค่าปกติ

การทดสอบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสจะต้องให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบดังนั้นค่าอ้างอิงโดยเฉลี่ยจะต้องเป็นศูนย์

เม็ดเลือดขาว Esterase สูง - สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่เม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสสูงบ่งบอกถึงการติดเชื้อและ / หรือการอักเสบของปัสสาวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับสูงของเอนไซม์นี้อาจเกิดจาก:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบที่น่ารำคาญมากที่มีผลต่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ);
• นิ่วในไต (รวมตัวเล็ก ๆ ของเกลือแร่ซึ่งก่อตัวขึ้นในทางเดินปัสสาวะโปรดปรานการโจมตีของการติดเชื้อ);
• ไต Polycystic (สภาพพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่มีการก่อตัวของซีสต์ในเนื้อเยื่อไต);
• ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของท่อปัสสาวะ);
• ต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของต่อมลูกหมาก);
• การตั้งครรภ์;
• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

เม็ดเลือดขาวต่ำ Esterase - สาเหตุ

การทดสอบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสควรเป็นค่าลบเพื่อส่งสัญญาณรูปแบบปกติของสิ่งมีชีวิตของเรา

ในความเป็นจริงการปฏิเสธของมันบ่งชี้ว่า "ไม่มีเอนไซม์"

วิธีการวัด

การทดสอบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสนั้นรวดเร็วและง่ายต่อการปฏิบัติ การตรวจจะดำเนินการกับตัวอย่างปัสสาวะซึ่งปกติจะเก็บในตอนเช้าอย่างรวดเร็ว

ในการทำการทดสอบเม็ดโลหิตขาวเอสเทสนั้นเพียงพอที่จะจุ่มแถบทดสอบในตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีถ้าพบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสจำนวนมากอย่างมีนัยสำคัญสีของแผนที่จะเปลี่ยนไปตามระดับการอ้างอิงของสีซึ่งจะได้รับเฉดสีที่เข้มข้นขึ้นตามระดับความเข้มข้นของเอนไซม์

ในกรณีที่ผลเป็นบวกจะดำเนินการตามปกติด้วยมุมมองกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างปัสสาวะซึ่งควรเน้นการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวและ / หรือแบคทีเรีย

การจัดเตรียม

การทดสอบเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ มันเป็นเพียงความจำเป็นที่ผู้ป่วยปัสสาวะปกติเก็บตัวอย่างของ mitto กลาง (เช่นหลังจากปล่อยของแรกที่ปล่อยปัสสาวะซึ่งอาจมีเชื้อโรคอยู่นอกทางเดินปัสสาวะ)

ต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อซึ่งจะต้องปิดอย่างระมัดระวังทันทีหลังจากนั้นและนำไปที่ห้องปฏิบัติการภายในระยะเวลาอันสั้น

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการสอบ

เงื่อนไขบางประการอาจส่งผลให้เกิดผลบวกปลอมจากการทดสอบเม็ดเลือดขาว esterase:

• การ ติดเชื้อ Trichomonas vaginalis ;
• สารคัดหลั่งในช่องคลอด (เลือดหรือการสูญเสียเมือกอย่างมีนัยสำคัญ)

สถานการณ์อื่น ๆ อาจนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด:

• การใช้ยาปฏิชีวนะเช่น tetracycline;
• กรดแอสคอร์บิคปริมาณสูง (วิตามินซี) โบรอนและกรดออกซาลิกในปัสสาวะ

การตีความผลลัพธ์

โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยจะมีอยู่ในปัสสาวะและการตรวจของเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสนั้นให้ผลลบ เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการทดสอบเอนไซม์จะกลายเป็นบวก

ค่าสูงของเม็ดเลือดขาว esterase อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีหลังจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อสร้างสาเหตุของปรากฏการณ์

ยิ่งกว่านั้นหากการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์เยื่อบุผิว squamous สูงความเป็นไปได้ที่มีตัวอย่างปนเปื้อนดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำจะต้องทำการทดสอบซ้ำ