สภาพทั่วไป
Anterograde หลงลืม เป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยการไม่สามารถแก้ไขความทรงจำของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหลังจาก สมองเสียหาย อย่างรุนแรง
รูปแบบของ การสูญเสียความทรงจำ นี้ไม่ส่งผลกระทบต่อความทรงจำที่เป็นส่วนหนึ่งของมรดกความทรงจำ (ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นแทนความจำเสื่อมย้อนหลัง) แต่มีผลต่อการจัดเก็บข้อมูลใหม่
สาเหตุของความจำเสื่อม anterograde จะพบได้ในสมอง เงื่อนไขนี้อาจสืบเนื่องมาจาก แผลที่บาดแผล กระบวนการเสื่อม ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม และปัญหาอื่น ๆ ที่มีผลต่อฮิบโปหรือบางพื้นที่ของกลีบขมับ
การวินิจฉัยภาวะ anterograde amnesia นั้นขึ้นอยู่กับ anamnesis และได้รับการกำหนดตามการ ตรวจสอบทางระบบประสาท (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การคำนวณด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ฯลฯ ) การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและมุ่งเน้นไปที่การจัดการปัญหา การแทรกแซงเหล่านี้อาจรวมถึงจิตบำบัดหรือเทคนิคอื่น ๆ ที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตบางครั้งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเฉพาะหน่วยความจำหรืออาหารเสริม บางกรณีของ anterograde amnesia เป็นแบบชั่วคราวส่วนอื่นเป็นแบบถาวร ดังนั้นอาการของโรคสามารถปรับปรุงยังคงเหมือนเดิมหรือเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป
อะไร
Anterograde หลงลืมคือการ สูญเสียความสามารถในการ "เก็บ" ความทรงจำใหม่ หลังจากเหตุการณ์สาเหตุหรือจุดเริ่มต้นของโรค ในทางปฏิบัติผู้ป่วยไม่สามารถจดจำข้อมูลหรือเหตุการณ์ที่ตามมาจากจุดหนึ่งในขณะที่ความทรงจำก่อนที่สมองเสียหายจะยังคงไม่ได้รับผลกระทบ
ผลที่ได้คือบางส่วนหรือ ไม่สามารถที่จะจำอดีตที่ผ่านมา แม้จะมีความทรงจำระยะยาวจำไว้ก่อนที่เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความจำเสื่อมยังคงอยู่
คนที่ทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อม anterograde สามารถทำซ้ำตัวอย่างเช่นคำถามหลายครั้งหรือล้มเหลวในการจดจำผู้คนพบกันไม่กี่นาทีก่อน
ความจำเสื่อมแบบเรโทร - เรเตอร์
Anterograde หลงลืมเกี่ยวข้องกับการ เลือกข้อบกพร่องตรึง และบางครั้งการตรากฎหมาย (ในกรณีหลังเราพูดถึงความจำเสื่อม anterograde ย้อนยุค)
สาเหตุ
ในกระบวนการเรียนรู้ความ จำที่ เข้าใจว่าเป็น วิธีการเก็บข้อมูล มีบทบาทสำคัญ อาจเกิดขึ้นที่เราจำเหตุการณ์บางอย่างในชีวิตของเราที่เกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้หรือเมื่อวานนี้ แต่เมื่อ อาการบาดเจ็บที่สมอง เกิดขึ้นการสูญเสียความจำอาจรุนแรงมากขึ้นโดยกำหนดภาพทางคลินิกของ AMNESIA
Anterograde หลงลืมคือการขาดความทรงจำเลือกที่ขึ้นอยู่กับ ความเสียหายของสมอง เนื่องจากเหตุการณ์นี้ผู้ทดลองมีปัญหาอย่างร้ายแรงในการจัดเก็บข้อมูลใหม่ในขณะที่ความทรงจำก่อนหน้าของโรคยังคงไม่บุบสลาย
ความเสียหายของสมองที่พื้นฐานของความจำเสื่อม anterograde นำไปสู่การ ด้อยค่า รุนแรง หน่วยความจำระยะสั้น (MBT)
โดยทั่วไปอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยอาจนำไปสู่การสูญเสียความจำระยะสั้นและอาการดีขึ้นเมื่อสมองหาย อย่างไรก็ตามสมองที่ได้รับความเสียหายปานกลางถึงรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะความจำเสื่อมถาวร
Anterograde หลงลืมสามารถ ชักนำโดยยาเสพติด (บาง benzodiazepines เป็นที่รู้จักกันว่ามีผลลบความทรงจำขณะที่แอลกอฮอล์มึนเมาผลิตอาการคล้ายกัน) หรือเป็นผลมาจากการ บาดเจ็บที่สมองบาดแผล ที่ ฮิบโปหรือกลีบขมับอยู่ตรงกลาง ในบางครั้งความผิดปกตินี้เป็นผลมาจาก เหตุการณ์รุนแรง เช่นการถูกกระทบกระแทกหัวใจวายการกีดกันออกซิเจนหรืออาการลมชัก โดยทั่วไปแล้วมันอาจเกิดจากความตกใจหรือความผิดปกติทางอารมณ์
ส่วนใดของสมองที่เกี่ยวข้อง
ส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อต้นกำเนิดของความจำเสื่อม anterograde มัก IPPOCAMPO และบางส่วนของ กลีบขมับที่ เกี่ยวข้องกับมัน
ทำไมต้องฮิบโปแคมปัส? ฮิบโปเป็นโซน "ทาง" ซึ่งข้อมูลถูกเก็บไว้ชั่วคราวจนกว่ามันจะถูกส่งไปยังกลีบหน้าผาก ฮิปโปแคมปัสจึงเป็นไฟล์เก็บถาวรสำหรับหน่วยความจำระยะสั้น (อันที่มีความสามารถในการอนุรักษ์องค์ประกอบสองสามวินาที) หากสิ่งนี้ไม่ทำงานเช่นนี้มันจะเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะเก็บความทรงจำ
ความเสียหายต่อฮิบโปและบริเวณโดยรอบมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (ขาดเลือด, ตกเลือด ฯลฯ ), โป่งพอง, โรคลมชัก, โรคลมชัก, โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะขาดออกซิเจนหรือพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ อาการบาดเจ็บเหล่านี้ยังพบได้ในระยะแรกของโรคความเสื่อมเช่นสมองเสื่อม
Anterograde หลงลืมยังสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากความเสียหายต่อ DIENCEFALO; อย่างไรก็ตามพื้นฐานของปรากฏการณ์นี้ยังคงชัดเจน
ตัวอย่างของพยาธิวิทยาที่ปรากฏตัวด้วยความจำเสื่อม anterograde และขึ้นอยู่กับความเสียหายของโครงสร้าง diencephalic ที่เกี่ยวข้องในหน่วยความจำคือ กลุ่มอาการของ Korsakoff เงื่อนไขนี้จะถูกกำหนดโดยการขาดสารอาหารของวิตามินบี 1 (วิตามินบี) และเกิดขึ้นในหลายกรณีของการละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาใดที่ทำให้เกิดความจำเสื่อมแบบ anterograde?
Anterograde ความจำเสื่อมมักจะเป็นผลมาจาก:
- ปัญหาหลอดเลือดสมอง (เช่นโป่งพอง);
- โรคลมชัก ;
- สมองขาดออกซิเจน (เนื่องจาก ischemia, โรคหลอดเลือดสมองหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ส่งผลในการลดปริมาณออกซิเจนไปยังเลือด);
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
Anterograde หลงลืมยังพบในระยะแรกของ โรคอัลไซเมอร์
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความจำเสื่อม anterograde รวมถึง:
- Lobectomy (โดยปกติจะทำการผ่าตัดทางประสาทเพื่อรักษาอาการชักที่รุนแรงและดื้อต่อยา)
- โรคติดเชื้อ (เช่นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม);
- เลือดออกในสมอง;
- ดาวน์ซินโดร Korsakoff (การขาดวิตามินบี 1);
- เนื้องอกในสมอง;
- ยาเสพติดเช่นเบนโซเป็นต้น
- การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง
- การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
- ภาวะสมองเสื่อม;
- โรคเกี่ยวกับระบบประสาท
- การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการหลักของความจำเสื่อม anterograde คือ การสูญเสียความจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความไม่สามารถที่จะจดจำและเรียนรู้ข้อมูลใหม่จากช่วงเวลาที่เกิดปัญหา
การสูญเสียความจำไม่ได้ประนีประนอม แต่สิ่งที่ถูกเก็บไว้ในอดีต: ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อม anterograde สามารถจดจำได้ด้วยความชัดเจนเฉพาะเหตุการณ์ก่อนที่จะมีเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดปัญหา
แง่มุมที่แปลกประหลาดของความจำเสื่อมแบบ anterograde คือบางคนที่ทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อมประเภทนี้สามารถได้รับทักษะหรือนิสัยใหม่แม้พวกเขาสามารถเรียนรู้เกมใหม่หรือเขียนไปในทางตรงกันข้าม
เมื่อ Anterograde หลงลืมปรากฏตัว
อาการของความจำเสื่อม anterograde ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มาและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การประมวลผลของหน่วยความจำระยะสั้น
โดยทั่วไปคนที่ทนทุกข์ทรมานจากมันปรากฏตัว:
- การสูญเสียความจำ
- เป็นไปไม่ได้ที่จะจดจำใบหน้าของผู้คนหรือสถานที่ในครอบครัว
- ความสับสนความยุ่งยากและความสับสน
โดยปกติแล้วผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อม anterograde เพียงสูญเสีย ความทรงจำที่เปิดเผย (ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความทรงจำของข้อเท็จจริงที่สามารถเข้าถึงการรับรู้) แต่รักษา ความทรงจำขั้นตอน หรือโดยปริยาย (เช่นการเรียนรู้ทักษะและนิสัย วิธีการใช้วัตถุ)
ยิ่งไปกว่านั้นโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะความจำเสื่อม anterograde มักจะสูญเสียความทรงจำเพียง ส่วนเดียว ของความทรงจำของพวกเขา (ส่วนนั้นซึ่งหมายถึงข้อมูลอัตชีวประวัติที่แทรกอยู่ในบริบทชั่วคราวและ / หรือเชิงพื้นที่) และไม่ใช่ ส่วนทางความหมาย ประวัติศาสตร์ภูมิศาสตร์ ฯลฯ )
วิธีการรับรู้มัน
Anterograde หลงลืมป้องกันการเรียนรู้ข้อมูลใหม่จากการโจมตีของเหตุการณ์ผิดปกติไปข้างหน้า
Anterograde หลงลืมมีลักษณะความผิดปกติของหน่วยความจำระยะสั้นรุนแรง: หลังจากความว้าวุ่นใจเล็กน้อยเช่นคนสามารถลืมการสนทนาทั้งหมดที่เขาสนับสนุน
ในรูปแบบการนำส่งและในระยะเริ่มต้นของรูปแบบถาวรความจำเสื่อม Anterograde เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับปรากฏการณ์เฉพาะ: ผู้ป่วยแสดง สถานะของความวิตกกังวล ที่ทำให้เขาขอคำอธิบายผ่านการ ทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของคำถามที่ เกิดขึ้นเนื่องจากการลืมคำตอบทันที และคำถามที่ถาม
Anterograde ความจำเสื่อมนานแค่ไหน?
Anterograde ความจำเสื่อมสามารถ:
- ชั่วคราว (เกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากบาดแผลสมองอ่อน);
- มีเสถียรภาพ (เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ผิดปกติร้ายแรงเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, โรคขาดเลือดระดับโลกหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น);
- ก้าวหน้า (ตามที่เกิดขึ้นในภาวะสมองเสื่อมบนพื้นฐานความเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์)
เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อมีความเสียหายด้านหนึ่งของกลีบขมับอยู่ตรงกลาง, neuroplasticity ของสมอง (เช่นความสามารถในการแมปการเชื่อมต่อระบบประสาทของมันอีกครั้งเมื่อจำเป็น) มักจะช่วยให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความทรงจำ anterograde ของการดำเนินงานปกติ (หรือเกือบ) สำหรับการจัดเก็บความทรงจำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคความจำเสื่อม Anterograde ขึ้นอยู่กับการประเมินผลทางคลินิกจิตเวชและระบบประสาท
การประเมินมุ่งเป้าไปที่การกำหนดเงื่อนไขรวมถึง:
- การทดสอบทางระบบประสาทเฉพาะ: พวกเขา มีประโยชน์ในการกำหนดกรอบธรรมชาติของประสบการณ์ความทรงจำ;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เพื่อประเมินสถานะของสาเหตุทางโครงสร้างใด ๆ
- สัตว์เลี้ยง (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : เป็นการสำรวจที่เน้นการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของสมอง;
- การตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อแยกความเป็นพิษการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตหรือสาเหตุการเผาผลาญที่รักษาได้
การรักษาด้วย
การรักษาความจำเสื่อมแบบ anterograde ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ผู้ป่วยบางรายกู้คืนความทรงจำและแก้ไขปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก มีการ จัด มาตรการความช่วยเหลือ ที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามคนอื่น ล้มเหลวในการกลับสู่ภาวะปกติ และกิจวัตรประจำวันของพวกเขาได้รับอิทธิพลอย่างมากจากความผิดปกติ
การรักษาความจำเสื่อมแบบ Anterograde มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ตัวเลือกรวมถึง:
- การฝึกอบรมหน่วยความจำ
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีวิตามินบี 1 ในกรณีที่ขาด
- กิจกรรมบำบัด;
- จิตบำบัด;
- ความช่วยเหลือด้านเทคโนโลยีเพื่ออำนวยความสะดวกในการกู้ความจำ
ในปัจจุบันยังไม่มียาที่ได้รับการรับรองให้รักษาโรคความจำเสื่อมแบบ anterograde แต่แพทย์สามารถระบุการใช้ ยา เพื่อลดอาการวิตกกังวลซึมเศร้าหงุดหงิดและนอนไม่หลับ ในบรรดายาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ : ยากล่อมประสาท, Anxiolytics, อินซูลินหรือยารักษาโรคจิต
ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนให้ใช้ ระบบหน่วยความจำทางเลือก เพื่อชดเชยความล้มเหลวของสมอง ตัวอย่างเช่นมันอาจช่วยให้จดบันทึกกิจกรรมประจำวันที่จะดำเนินการบนกระดานชนวนหรือโน๊ตบุ๊ค นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะจัดให้มีห้องน้ำและห้องครัวพร้อมอุปกรณ์ความปลอดภัยหรือเพื่อกำจัดอุบัติเหตุในประเทศ
