Gamma Glutamil Transferase - GGT

สภาพทั่วไป

Gamma Glutamil Transferase (GGT หรือ gamma GT) เป็นเอนไซม์ที่พบในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย โปรตีนนี้พบได้ในระดับตับส่วนใหญ่ แต่ยังสามารถพบได้ในหัวใจไตและตับอ่อน หน้าที่หลักคือการขนส่งกรดอะมิโนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์

ค่าที่พบมักจะถูกเปรียบเทียบกับ อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส

อะไร

gamma glutamyl transferase (GGT หรือ gamma GT) เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องในการถ่ายโอนแกมมา - กลูตามีลจากกลุ่มหนึ่งเปปไทด์ไปยังอีกกลุ่มหนึ่ง; มันเป็นสิ่งสำคัญในการถ่ายโอนกรดอะมิโนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์พลาสมาในการเผาผลาญของ leukotrienes และในกลูตาไธโอน

เพราะมันวัด

GT gamma ใช้ในการตรวจและรักษา โรคของตับและทางเดินน้ำดี เช่นโรคตับแข็ง, cholestasis และเนื้องอกในตับระยะแรกและระยะที่สอง

แม้ว่า gamma glutamyl transferase จะพบในเยื่อหุ้มเซลล์ของเนื้อเยื่อจำนวนมาก - รวมถึงไต, ตับอ่อน, ม้าม, หัวใจ, สมองและถุง - ความเข้มข้นของซีรั่มดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับสุขภาพของระบบตับ ด้วยเหตุนี้ GGT ในเลือดจึงมักพบได้ในทุกโรคของตับและทางเดินน้ำดี

อย่างไรก็ตามความสำคัญทางคลินิกของซีรัมแกมมากลูตามิลโอนเซรั่มลดลงเนื่องจากความจำเพาะต่ำ แกมมาจีทีที่มีมูลค่าสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่งชี้ว่าในความเป็นจริงแล้วมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อตับ แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ ดังนั้นปริมาณพลาสมาของเอนไซม์นี้จึงให้ข้อมูลเพิ่มเติมน้อยมากเมื่อเทียบกับที่เกิดจากการตรวจหา transaminases, alkaline phosphatase และ bilirubin

ขนาดของ glutamyl transferase และ alkaline phosphatase (ALP) พร้อมกันบอกเราว่าการเพิ่มขึ้นของต้นกำเนิดมาจากตับ (เพิ่มค่าทั้งสอง) หรือถ้ามันเกิดจากปัญหาของเนื้อเยื่อกระดูก (เฉพาะ phosphatase เพิ่มขึ้น อัลคาไลน์)

มันจะกำหนดเมื่อไหร่?

การประเมินผลของ GGT ถูกระบุโดยแพทย์สำหรับ:

• เพื่อกำหนดพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของตับหรือทางเดินน้ำดี;
• แยกแยะโรคตับจากกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ alkaline phosphatase (ALP)

การทดสอบ GT gamma อาจกำหนดร่วมกับการวิเคราะห์อื่น ๆ หรือการติดตามการทดสอบการทำงานของตับอื่น ๆ เมื่อผู้ป่วยมี อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บที่ตับ เช่น:

• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า;
• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• อาการบวมและ / หรือปวดท้อง;
• ดีซ่าน;
• อุจจาระสีเข้มและอุจจาระสีเข้ม

บางครั้งการทดสอบ Gamma Glutamil Transferase สามารถใช้สำหรับการคัดกรองและตรวจสอบการ ดื่มแอลกอฮอล์แบบ เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ค่าปกติ

ค่าอ้างอิงช่วงโอนกลูตาไธโอน, CAUCASICA RACE (ห้องปฏิบัติการถึงตัวแปรในห้องปฏิบัติการ)

• MAN: 55 U / L

• ผู้หญิง: 38 U / L

โดยปกติจะต้องทำการอดอาหาร 8-12 ชั่วโมงก่อนการถอน

GGT สูง - สาเหตุ

Gamma Glutamil Transferase เพิ่มขึ้นในโรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิด ความเสียหายต่อตับหรือทางเดินน้ำดี

โดยปกติแล้ว GGT เป็นเอนไซม์ตับตัวแรกที่เพิ่มขึ้นในเลือดเมื่อหนึ่งในท่อที่อุ้มน้ำดีจากตับไปยังลำไส้อุดตัน (ตัวอย่างเช่นโดยเนื้องอกหรือการคำนวณ) ด้วยเหตุนี้ช่วง GT จึงเป็นเอ็นไซม์ตับที่ไวที่สุดในการพิจารณาปัญหาทางเดินน้ำดี

อย่างไรก็ตาม Gamma Glutamil Transferase นั้นไม่น่าสนใจและไม่เป็นประโยชน์เมื่อจำเป็นต่อการแยกแยะสาเหตุต่าง ๆ ของความเสียหายต่อตับ (เช่นเนื้องอกหรือตับอักเสบ) หรือโรคตับที่ผิดปกติอื่น ๆ (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน)

เมื่อเปรียบเทียบกับการเพิ่มขึ้นของ อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) GGT สามารถให้ข้อบ่งชี้ที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย เอ็นไซม์ทั้งสองนี้เพิ่มขึ้นในโรคตับ แต่พวกเขาก็ยังเพิ่มขึ้นในโรคกระดูก ในทางปฏิบัติช่วงของ GT ทำให้สามารถแยกแยะได้ว่าผลลัพธ์นี้เกิดจากตับหรือกระดูก

ค่าสูงของ Gamma Glutamil Transferase อาจเป็นตัวบ่งชี้:

• ความผิดปกติของตับ (ตับอักเสบจากต้นกำเนิดไวรัส, โรคตับแข็ง, รูปแบบของเนื้องอกหรือการรักษาด้วยยาพิษสำหรับตับ);
• โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวและ / หรือความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคไต;
• hyperthyroidism;
• การตั้งครรภ์;
• ติดยาเสพติดยาสูบ

ยา ที่สามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ GGT ได้แก่ phenytoin, carbamazepine และ barbiturates เช่น phenobarbital

แม้แต่การใช้ยาอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาหรือไม่ก็อาจเพิ่ม GGT เหล่านี้รวมถึง: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs), ยากลุ่ม statin, ยาปฏิชีวนะ, บล็อกฮีสตามีตัวรับ (ใช้ในการรักษาการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป) และยากล่อมประสาท

GGT สูงและโรคพิษสุราเรื้อรัง

ช่วงที่มีค่า GT สูงแสดงถึงดัชนีที่ละเอียดอ่อนของโรคพิษสุราเรื้อรัง

ในผู้ติดสุรา GGT ในซีรั่มเพิ่มขึ้นเนื่องจากกลไกการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ดังนั้นไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในตับ (ถ้ามีอย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของแกมม่า GT นั้นมีความสำคัญมากกว่า)

การเพิ่มขึ้นของ GGT จึงมักเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโดยเฉพาะเมื่อการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วนเมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายของการทำงานของตับ (ALP หรือ ALT)

ในผู้ติดสุราระดับ gamma-GT จะกลับสู่ปกติไม่เกิน 3-4 สัปดาห์หลังจากหยุดแอลกอฮอล์ การทดสอบนี้จึงมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจสอบโปรแกรมการล้างพิษแอลกอฮอล์เมื่อเวลาผ่านไป ดูเพิ่มเติม: การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรัง

GGT ต่ำ - สาเหตุ

เมื่อค่าแกมมา GT ต่ำเกิดขึ้นจากการวิเคราะห์ไม่มีอะไรต้องกังวลอย่างแน่นอน ในความเป็นจริงการลดระดับของเอนไซม์นี้บ่งบอกว่าไม่มีอะไรนอกจากการทำงานที่ดีของตับของเรา

ความเข้มข้นปกติหรือต่ำของ GGT ยังบ่งบอกถึงความไม่น่าจะเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยมีโรคตับหรือดื่มแอลกอฮอล์

Clofibrates (ใช้ในไขมันในเลือดสูง) และยาคุมกำเนิดสามารถลดความเข้มข้นของรังสีแกมมา GT

วิธีการวัด

Gamma Glutamil Transferase จะตรวจสอบด้วยตัวอย่างเลือดปกติจากหลอดเลือดดำที่แขน

การจัดเตรียม

ความเข้มข้นของ GGT ลดลงหลังรับประทานอาหาร ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะถูกขอให้ไม่กินอะไรเลยในช่วง 8-10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ นอกจากนี้เขายังมีแนวโน้มที่จะถูกขอให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือทานยาบางอย่าง ในช่วงเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะรับน้ำปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

การตีความผลลัพธ์

กิจกรรมของ gamma-GT และความเข้มข้นของมันในเลือดเพิ่มขึ้นเช่นกันในผู้ที่ใช้ยาใน cytochrome P450 (barbiturates, antiepileptics, anticoagulants, NSAIDs)