คำนิยาม
"Shigellosis" หมายถึงพยาธิสภาพของลำไส้ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่เป็นของ Shigella: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามบิดเชื้อแบคทีเรีย, Shigellosis ก่อให้เกิดปัญหาลำไส้อย่างหมดจดซึ่งโดยปกติจะแก้ไขในเวลาไม่กี่วัน ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัด
สาเหตุ
Shigellosis เป็นผลมาจากการดูถูกที่สนับสนุนโดยแบคทีเรียแกรมลบซึ่งเป็นของตระกูลเดียวกันกับ Salmonella และ E coli (enterobatteriacee) และสกุล Shigella; โดยเฉพาะสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ได้แก่ Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii และ Shigella sonnei เชื้อโรคสามารถติดต่อโดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรืออุจจาระของมนุษย์หรือโดยการปนเปื้อนอาหารหรือน้ำ Shigellosis สามารถติดต่อได้จากการมีเพศสัมพันธ์
อาการ
อาการและอาการทั่วไปของ Shigellosis มักจะเริ่มต้นหลังจากการสัมผัสกับการเต้น 2-3 วัน: ปวดท้องท้องเสียและไข้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายจะไม่บ่นถึงอาการที่เห็นได้
- ภาวะแทรกซ้อน (หายาก): การชัก, การคายน้ำ, megacolon, ลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ, กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic
ข้อมูลเกี่ยวกับ Shigella - ยา Shigellosis Care ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทานยาชิเกลล่า - ชิเกลโลซิสแคร์
ยาเสพติด
ก่อนดำเนินการรักษาทางเภสัชวิทยาจำเป็นต้องมีการประเมินการวินิจฉัยดังนั้นการแยกการตีที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ สิ่งที่พูดมีความสำคัญมากเนื่องจากบางชนิดของชิเกลล่าไม่ก่อให้เกิดการรบกวนหรืออาการที่เห็นได้ชัดเจนในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เพื่อยกตัวอย่างยกเว้นบางกรณีที่แยกได้ Shigella sonnei ไม่ได้สร้างอาการลำไส้ใด ๆ และการติดเชื้อนั้นปรากฏชัดเจนในไม่กี่วัน มากจนผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะไม่สังเกตเห็นว่าเขาติดเชื้อ คำพูดที่แตกต่างกันจะต้องได้รับการแก้ไขสำหรับการติดเชื้อโดย Shigella dysenteriae : เมื่อมันส่งผลกระทบต่อเด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยไม่ได้รับการรักษา Shigellosis ประเภทนี้สามารถทำให้เสียชีวิต
ก่อนอื่นผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้าซึ่งประกอบด้วยการคืนน้ำและเกลือแร่โดยเฉพาะแคลเซียมโพแทสเซียมและโซเดียมที่หายไปด้วยอาการท้องเสีย ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำ
เราไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ท้องร่วงเนื่องจากการขัดแย้งการฝึกนี้อาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้
ในกรณีที่ Shigellosis ไม่หายไปภายในสองสามวันแนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะเพื่อกำจัดแบคทีเรียโดยทั่วไปการรักษาด้วยยานั้นสงวนไว้สำหรับเด็กผู้สูงอายุและบุคคลที่ลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกัน หมวดหมู่ที่เปิดเผยต่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ต่อไปนี้เป็นคลาสของยาเสพติดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรค Shigellosis และตัวอย่างของเภสัชวิทยา มันขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะเลือกส่วนผสมที่ใช้งานและปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาของเขา:
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ : ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังตามใบสั่งแพทย์ ไม่แนะนำให้ทำตามการบำบัดแบบ "ทำเอง" เนื่องจากแบคทีเรียหลายชนิดที่เป็นของชิเกลลาพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด เรามาเน้นอีกครั้ง: ควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่มีอาการงูสวัดอย่างรุนแรงและเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน
- Ciprofloxacin (เช่น Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): อนุพันธ์ quinolone แสดงถึงการรักษา Shigellosis อย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่อ่อนแอที่สุดและมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก ในกรณีนี้แนะนำให้รับประทานยาที่ขนาด 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 3 วัน สำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ให้ยืดระยะเวลาการรักษาออกไป 7 วัน สำหรับ Shigellosis ที่ไม่ได้มาพร้อมกับโรคบิดมักจะมีขนาด 1 กรัมเดียวก็เพียงพอแล้ว ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Ofloxacin (เช่น Exocin, Oflocin): ยาเสพติดที่อยู่ในกลุ่มของ quinolones ควรจะใช้ในการรักษา Shigellosis รุนแรงในปริมาณที่บ่งบอกถึง 200-400 มก. จะนำมารับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วัน
- Lomefloxacin (เช่น Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ยานี้เช่นเดียวกับยาก่อนหน้านี้อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ quinolones; ขนาดสำหรับการรักษาของ Shigellosis แนะนำให้ใช้ 400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-5 วัน
- Norfloxacin (เช่น Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): ยานี้เป็น quinolone ที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาโรค Shigellosis อย่างไรก็ตามขนาดของยาคาดว่าจะใช้ยา 400 มก. ต่อปากทุก ๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วยโรคเอดส์ขอแนะนำให้รักษาต่อเนื่องนาน 7-10 วัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Sulfamethoxazole + trimethoprim (เช่น Bactrim): การเตรียมการทางเภสัชวิทยานั้นประกอบด้วยสอง sulfonamides ซึ่งทำหน้าที่ในการทำงานร่วมกัน, เพิ่มผลการรักษา, เร่งเวลาการรักษาจาก shigellosis โดยทั่วไปแล้ว sulfamethoxazole และ trimethoprim ที่ทำขึ้นในแต่ละแท็บเล็ตจะถูกกำหนดในอัตราส่วน 5: 1: ตัวอย่างหนึ่งแท็บเล็ตสามารถมี sulfamethoxazole 400 มก. และ trimethoprim 80 มก. ตามข้อบ่งชี้ให้ทาน 1 เม็ด 160 เม็ดของ trimethoprim และ 800 mg ของ sulfametoxazole ทุก 12 ชั่วโมง (ขนาดสำหรับผู้ใหญ่) เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะจัดการยาทางหลอดเลือดดำ: 8-10 มก. / กก. ต่อวันใน 2-4 ปริมาณ (ทุก 6-8-12 ชั่วโมง) เป็นเวลา 5 วัน อย่าให้ยา trimethoprim ต่อวันเกิน 960 มก.
- Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): นี่เป็น cephalosporin รุ่นที่สามที่ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาเด็กของ Shigellosis เป็นตัวบ่งชี้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำขนาด 50-75 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 2-5 วัน สำหรับเด็กที่เป็นโรคเอดส์ให้ยืดอายุการรักษาออกไป 10 วัน ยาเสพติดยังสามารถใช้ในทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
การบำบัดด้วยการคืนกลับ : โดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพน้ำเพียงพอที่จะปรับสมดุลของเหลวที่สูญเสียไปด้วยอาการท้องร่วงในบริบทของโรคงูสวัด เด็ก ๆ สามารถได้รับประโยชน์จากเคล็ดลับง่ายๆนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาหารเสริมน้ำเกลือเกี่ยวข้องกับน้ำ ในกรณีที่รุนแรง, การรักษาด้วยอิเล็กโทรไลต์จะดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล, ผ่านการบริหารทางหลอดเลือดดำ, มีประโยชน์ในการให้สารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายในเวลาที่เร็วกว่าการบริหารช่องปาก
การรักษาเชิงป้องกัน : การป้องกันอีกครั้งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการหดตัวของชิเกลล่าโดยปฏิบัติตามข้อควรระวังง่ายๆของธรรมชาติที่ถูกสุขลักษณะ:
- ล้างมือให้สะอาดก่อนจับอาหารโดยเฉพาะหลังจากสัมผัสกับสารที่อาจปนเปื้อน
- อย่าดื่มน้ำดี
- เสมอล้างอาหารให้สะอาดโดยเฉพาะผลไม้และผักที่ใช้กับเปลือก
- อย่ากินการมีเพศสัมพันธ์กับอาสาสมัครที่มีความเสี่ยงโดยไม่มีถุงยางอนามัย: โปรดจำไว้ว่าชั่วครู่นั้น Shigellosis สามารถถูกส่งผ่านการร่วมเพศได้ (เป็นหนึ่งในโรคที่เกิดจาก asane / venereal.html "> กามโรค)
- เก็บอาหารไว้ในตู้เย็นเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมลงวัน
