ปัญหาอุจจาระไม่หยุดยั้ง
โชคดีที่อุจจาระมักมากในกามไม่ใช่ความผิดปกติที่รักษาไม่หาย การรักษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงของการโจมตีได้รับการสนับสนุนโดยอาหารที่กำหนดเป้
ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างแน่นอนก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นเดียวกับที่จำเป็นในการทำหน้าที่หลาย ๆ ด้าน:
- กำจัดสาเหตุที่เกิดขึ้น: เพื่อค้นหาการดูแลที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการทดสอบการวินิจฉัยทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการประเมินความผิดปกติที่ถูกต้อง
- แก้ไขนิสัยการกินที่ไม่ถูกต้อง
- การดูแลร่างกายของคุณ: เพื่อจุดประสงค์นี้สุขอนามัยส่วนตัวที่ใกล้ชิดมีบทบาทสำคัญ
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับข้อสงสัยและปัญหาต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการ / สัญญาณที่ผิดปกติหรือน่าสงสัย
ไม่มีวิธีรักษาแบบสากลสำหรับการต่อสู้อุจจาระไม่หยุดยั้งเพราะความผิดปกติมีต้นกำเนิดหลายปัจจัย ในความเป็นจริงในขณะที่ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับคนอื่นมันก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนนิสัยการกินของพวกเขาและปฏิบัติตามการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยเฉพาะ
การดูแลทางเภสัชวิทยา
การรักษาทางเภสัชวิทยาต่ออุจจาระไม่หยุดยั้งนั้นไม่เหมือนกันสำหรับผู้ป่วยทุกราย ตามที่เราได้เห็นในความเป็นจริงความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระนี้สามารถขึ้นอยู่กับปัญหาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงหรือแม้กระทั่งตรงข้าม (เช่นท้องผูกเรื้อรังหรือท้องเสียเรื้อรัง)
- กรณีที่ 1: อุจจาระมักมากในกามขึ้นอยู่กับอาการท้องผูก / fecaloma เรื้อรัง ความรู้สึกไม่สบายสามารถกำจัดได้โดยการรับประทานยาระบายเฉพาะ ยาที่ใช้มากที่สุดเพื่อจุดประสงค์นี้คือ lactulose ซึ่งเป็นยาระบายที่มีฤทธิ์ทางออสโมติกอย่างอ่อนโยนสามารถเรียกคืนน้ำในลูเมนลำไส้ทำให้อุจจาระอ่อนตัวลงและกระตุ้นลำไส้ peristalsis แม้แต่เหน็บของกลีเซอรีนหรือ bisacodyl (เช่น Dulcolax) สามารถได้รับประโยชน์ในการปรากฏตัวของอุจจาระมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก
- กรณีที่ 2: อุจจาระมักมากในกามขึ้นอยู่กับอาการท้องเสียเรื้อรัง ความผิดปกติจะต้องได้รับการรักษาอย่างชัดเจนด้วยยาต้านอาการท้องร่วง:
- หลักการ Loperamide (เช่น Imodium) มีการระบุไว้เป็นพิเศษเพื่อบรรเทาอาการท้องเสียซึ่งจะช่วยปรับปรุงความผิดปกติของอุจจาระไม่ได้ Loperamide เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักลดลงในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การหดตัวของ peristaltic) และความถี่ของการอพยพ
- Anticholinergics (เช่น Atropine, Belladonna): ระบุเพื่อลดการหลั่งในลำไส้และควบคุมการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายใน
- Opioids (เช่นโคเดอีน): เช่นเดียวกับการรักษาอาการไอมีบาง opioids เช่นโคเดอีนจะใช้เป็นสารยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ อย่างไรก็ตามมีค่าที่ชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้เมื่อเทียบกับยาก่อนหน้านี้มีการใช้น้อยกว่ามากสำหรับการรักษาอุจจาระมักมากในกามเพราะผลข้างเคียงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา
- ถ่านกัมมันต์: สารออกฤทธิ์ที่ระบุเพื่อลดปริมาณน้ำในอุจจาระ
การแทรกแซงทางเลือก
สำหรับกรณีทั้งหมดของอุจจาระที่ไม่หยุดยั้งบางส่วน (เล็กน้อย) วิธีการบำบัดฟื้นฟูแบบใหม่ได้รับการพัฒนา - รู้จักในชื่อ biofeedback - มีประโยชน์มากสำหรับการตรวจจับกิจกรรมกล้ามเนื้อหูรูดของเรื่อง มันเป็นกลยุทธ์การแทรกแซงที่ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ในการลดความไวทางทวารหนัก แต่ยังคงมีกิจกรรมกล้ามเนื้อหูรูดที่ทำเครื่องหมายไว้ Biofeedback เป็นเทคนิคการฟื้นฟูพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน: ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับ "การศึกษา" เพื่อทำสัญญาและปล่อยกล้ามเนื้อในที่นั่งก้นเพื่อต่อต้านการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระในเวลาที่ไม่เหมาะสม (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม: อ่านการออกกำลังกาย Kegel)
การรักษาด้วย Biofeedback นั้นมักจะทำในผู้ป่วยนอกเกี่ยวข้องกับการแนะนำของการสอบสวนขนาดเล็กลงในคลองทวารและเป็นส่วนหนึ่งของหลอดบรรจุทางทวารหนักของผู้ป่วย โพรบนี้ซึ่งบันทึกแรงดันที่กระทำบนผนังของก้นคลองเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ที่ประมวลผลข้อมูลและแปลงให้เป็นแรงกระตุ้นและแท่งสี สีต่าง ๆ ของแถบระบุระดับของการหดตัวและผ่อนคลายของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ หลังจากได้รับข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องจากแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ถูกต้องในการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานผู้ป่วยจะประเมิน ว่าเขาทำอย่างไร โดยสังเกตและศึกษาแถบสีที่บันทึกโดยจอภาพ
มันไม่ใช่เรื่องแปลกที่เป็นผู้สนับสนุน biofeedback ผู้ป่วยก็ต้องอยู่กับยิมนาสติกพลศาสตร์รู้จัก ไฟฟ้า : การรักษานี้ประกอบด้วยการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อก้นผ่านการแทรกของอิเล็กโทรดเข้าไปในคลองก้น ประโยชน์ที่ได้รับจากไฟฟ้าไม่แน่นอน ดังนั้นการใช้งานไม่ได้เป็นธรรมเสมอไป
ผู้ป่วยบางรายที่ทุกข์ทรมานจากอุจจาระมักมากในกามจะได้ประโยชน์จากการใช้ swabs ทางทวารหนักที่ เรียกว่า: พวกเขาเป็นแคปจริงที่ถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักเพื่อป้องกันการสูญเสียของอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ
การแทรกแซงการผ่าตัด
เมื่อทั้งการกระทำของยาเสพติดและกลยุทธ์การฟื้นฟูไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับอุจจาระมักมากในกามผู้ป่วยถูกบังคับให้เข้ารับการผ่าตัด บ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเมื่ออุจจาระมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะหรือการบาดเจ็บที่เกิด จากสาเหตุการกระตุ้นการรักษาที่ได้รับการผ่าตัดมากที่สุด ได้แก่ :
- การผ่าตัดแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, rectoceles
- Sphincoplasty: ระบุเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักที่มีแผลที่บาดแผลของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ
- การฟื้นฟูกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (graciloplasty): ในบางกรณีกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักสามารถซ่อมแซมได้โดยการห่อกล้ามเนื้อที่ดึงมาจากต้นขาของผู้ป่วยรายเดียวกัน วิธีการที่ละเอียดอ่อนมากประกอบขึ้นอย่างแม่นยำในการขนย้ายด้วย electrostimulation ของกล้ามเนื้อ Gracilis (กล้ามเนื้อ adductor ที่ตรงบริเวณส่วนตรงกลางของต้นขา) ไปยังทวารหนัก
- กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักประดิษฐ์: การผ่าตัดที่ระบุไว้สำหรับกรณีร้ายแรงของอุจจาระมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ที่ระดับก้นคลองนั้นมีการฝังวงแหวนพองเพื่อควบคุมการสูญเสียของอุจจาระ เมื่อมันบวมอุปกรณ์ป้องกันกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจากการปล่อย (ดังนั้นจึงไม่มีอุจจาระหายไป); ในทางกลับกันเมื่อต้องการถ่ายอุจจาระก็เป็นไปได้ที่จะยุบแหวนพิเศษนี้โดยใช้ปั๊มภายนอกจึงเปิดใช้งานกิจกรรมของลำไส้ตามปกติ
- Colostomy: ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นทางเลือกการผ่าตัดที่รุนแรงดำเนินการเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอุจจาระที่มีรูปแบบรุนแรง ในระหว่างการดำเนินการนี้มีการสร้างการสื่อสารแบบใหม่ที่เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่กับผนังช่องท้องผ่านช่องเปิดในช่องท้อง ถุงพิเศษติดอยู่กับช่องเปิดนี้เพื่อเก็บรวบรวมมูลอุจจาระ
อาหาร
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินอย่างไม่ต้องสงสัยสามารถช่วยปรับปรุงปัญหาอุจจาระไม่หยุดยั้ง (และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกครั้ง) ข้อควรระวังแรกคือการกำจัดแอลกอฮอล์ทั้งหมดและข้อ จำกัด ของคาเฟอีนในอาหาร: เมื่อถ่ายเกินสารทั้งสองนี้ (แอลกอฮอล์และคาเฟอีน) ในความเป็นจริงสามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียและอุจจาระไม่หยุดยั้ง
เมื่อความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระขึ้นอยู่กับอาการท้องเสียอย่างเข้มงวดผู้ป่วยควรชอบอาหารที่สามารถกระชับวัสดุลำไส้ ด้วยเหตุนี้คำแนะนำคือการเพิ่มปริมาณของใยอาหาร - ตัวอย่างเช่นจากรำและอาหารทั้งหมด - และเพื่อ จำกัด การบริโภคของอาหารทุกชนิดที่มีความสามารถในการกระตุ้นให้เกิดฤทธิ์เป็นยาระบาย ควรหลีกเลี่ยงเครื่องเทศอาหารรสเผ็ดอาหารรมควันและสารให้ความหวานเทียมหรืออย่างน้อยก็ จำกัด ให้เฉพาะผู้ป่วยที่ท้องเสีย (ดู: อาหารและอาการท้องร่วง)
คนที่แพ้แลคโตสบางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไม่เพียง แต่ท้องร่วง แต่ยังมีอุจจาระไม่หยุดยั้งด้วยเหตุนี้การกำจัดอาหารที่มีน้ำตาลนี้จึงเป็นข้อควรระวังที่สำคัญในการป้องกันโรคอุจจาระร่วงและอุจจาระเล็ด
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกเรื้อรังควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปริมาณที่ถูกต้องของทั้งเส้นใยและของเหลว (ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร) สององค์ประกอบที่จำเป็นเพื่อทำให้เนื้อหาในลำไส้นุ่มขึ้นช่วยในการอพยพ ที่อุจจาระ
