สภาพทั่วไป
Mucocele เป็นรูปแบบเรื้อรังที่มีการ สะสมของการหลั่งเมือก มากเกินไป รอยโรคนี้แสดงให้เห็นว่าเป็น อาการบวมที่ถูก จำกัด ขอบเขต โดยเยื่อบุผิวซึ่งคล้ายกับฟองที่เต็มไปด้วยของเหลวหนาแน่นทึบและไม่มีของเหลว
Mucocele สามารถกำเนิดในสถานที่ต่าง ๆ : ในกรณีส่วนใหญ่แผลนี้ปรากฏชัดใน ช่องปาก แต่ก็ยังสามารถเห็นได้ใน ภาคผนวก (หลังจากการกำจัดของส่วนลูเมน) ใน ถุงน้ำดี (จากการอุดตันของท่อเรื้อรัง ) ใน โพรง paranasal และเขตอื่น ๆ ของร่างกาย
การโจมตีของการบาดเจ็บนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี:
- บาดแผลหรือการแตกของต่อมบาดแผลภายในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่มีการสะสมของวัสดุเมือก ( การเก็บรักษา เยื่อเมือก)
- การอุดตันของท่อหรือโพรงทางสรีรวิทยาที่มีการรั่วไหลของเมือกลงสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ ( mucocele จาก extravasation )
Mucocele สามารถแก้ไขได้อย่างอิสระเนื่องจากการก่อตัวของ cystic มีแนวโน้มที่จะดูดซึมตามธรรมชาติหรือสลายตัว หากมีความจำเป็นจะมีการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดรอยโรคหรือการล้างของโพรง
อะไร
Mucocele เป็นแผลปฏิกิริยา (ไม่ติดเชื้อ) ที่เต็มไปด้วยของเหลวเมือกซึ่งปรากฏเป็นส่วนขยายของเยื่อเมือก กระพุ้งนี้จะปรากฏขึ้นดังนั้นเป็นถุงหรือก้อนกลมอ่อนและผันผวน
Mucocele สามารถพัฒนาในทุกเยื่อบุผิว: ไซนัส paranasal, ลำไส้, อุปกรณ์เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์และอื่น ๆ
Mucocele: ประเภท
mucocele มีสองประเภทหลัก:
- Mucocele หรือซิสต์จาก extravasation เยื่อเมือก;
- Mucocele หรือซีสต์จากการเก็บรักษาเมือก
extravasation และการเก็บรักษาของซีสต์มีลักษณะทางคลินิกทั่วไป แต่แตกต่างจากมุมมองสาเหตุและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
สาเหตุ
Mucocele คือชุดของเมือกและของเหลวอื่น ๆ ที่เกิด:
- จากการอุดตันของท่อหรือการเปิดของช่อง
หรือ
- จากการแตกบาดแผลของต่อมภายในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ
ในกรณีแรกในทางปฏิบัติการยึดของวัสดุเมือกเกิดขึ้น ( ซีสต์การเก็บรักษา ) ในขณะที่ในกรณีที่สองการปล่อยเมือกเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบข้างซึ่งส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ ( ถุง extravasation )
การโจมตีของ mucocele สามารถได้รับการสนับสนุนจากสถานการณ์ต่าง ๆ เช่น:
- ชอกช้ำในท้องถิ่น (เช่นกัดริมฝีปากหรือแก้ม, เจาะ, การแตกโดยไม่ตั้งใจของต่อมน้ำลาย ฯลฯ );
- การอักเสบ (บวมอักเสบ);
- จนผิดรูป แต่กำเนิด ;
- เนื้องอก ;
- การคำนวณ (เช่น scialolithiasis);
- การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น
Mucocele: ใครมีความเสี่ยงมากกว่า
Mucocele เป็นแผลที่สามารถมองเห็นได้ในคนทุกวัย แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับ เด็กและ ผู้ใหญ่ อายุตั้งแต่ 10 ถึง 30 ปี
อาการและภาวะแทรกซ้อน
mucocele นำเสนอด้วย อาการบวมของเมือก มือถือและความผันผวน แผลเรื้อรังหรือเป็นก้อนกลมนี้พัฒนาอย่างช้าๆและยังสามารถมีขนาดใหญ่ได้ (จากไม่กี่มม. จนถึงไม่กี่ซม.)
ในบางอำเภอ mucocele ไม่มีอาการ และเป็นเวลาหลายปีที่ไม่มีความสัมพันธ์กับอาการเฉพาะ; อย่างไรก็ตามในบางครั้งแผลนี้จะเพิ่มปริมาณบีบอัดอวัยวะข้างเคียงและทำให้เกิด อาการปวด
Tumefaction อาจลดขนาดอันเป็นผลมาจากการแตกของรอยโรคหรือการดูดซึมของ extravasation ที่มีความหนืดจากนั้นเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากการสืบพันธุ์และการสะสมของเมือก
ในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไม่สามารถสังเกตได้โดยตรงการปรากฏตัวของ mucocele จะถูกเปิดเผยผ่านอาการบีบอัดหรืออุดกั้น
การติดเชื้อของเยื่อเมือกที่ตามมาอาจทำให้เกิด ฝี
mucocele ในช่องปาก
ในช่องปาก mucocele เกิดขึ้นส่วนใหญ่ที่ระดับ ริมฝีปากล่าง แต่อาจเกิดขึ้น ภายใต้ลิ้น หรือในเยื่อบุที่เส้น แก้ม ภายใน
โดยปกติแล้วถุงจะแสดงอาการบวมของความมั่นคงยืดและพื้นผิวเรียบ: ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานคำเตือนของการปรากฏตัวของฟองที่มีแนวโน้มที่จะบวมและยุบเช่นบอลลูน
โดยปกติแล้ว mucocele ไม่เจ็บและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณขึ้นเรื่อย ๆ บางครั้งความร้าวฉานที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นกับการรั่วไหลของของเหลวหนา
mucocele ในช่องปากมักเกิดจาก การบาดเจ็บที่ช่องปาก เช่น: การบาดเจ็บที่ริมฝีปากโดยไม่ตั้งใจหรือการกัดความเครียดการเจาะการแตกโดยไม่ตั้งใจของต่อมน้ำลายการใช้อุปกรณ์จัดฟันหรือการผ่าตัดในช่องปากก่อนหน้า
ในช่องปาก เยื่อเมือก extravasation ปรากฏตัวตามการบาดเจ็บซึ่งทำหน้าที่ในท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายทำให้มันแตกด้วยเมือกรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบข้างและปฏิกิริยาการอักเสบที่ตามมา
การ เก็บรักษาเยื่อเมือกในช่องปาก mucocele เกิดจากแทนการอุดตันของการไหลของน้ำลาย; ในกรณีนี้ต่อมบวมจะสร้างการก่อตัวของ mucocele เหตุการณ์ทางพยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากการคำนวณ (scialolithiasis) การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเนื้องอก
Ranula: อะไรนะ?
เมื่อมันเกิดขึ้นใน ช่องปาก หลังจากการ อุดตันของท่อขับถ่าย ของ ต่อมน้ำลายเล็กน้อย mucocele จะเรียกว่า ranula ในทางปฏิบัติการฝึกอบรมนี้เป็นถุงเก็บรักษาและถูกนำเสนอในการบรรเทาที่ราบรื่นและโค้งมนของสีสีชมพูหรือสีฟ้าที่ยกพื้นแก้ม, ผลักลิ้นไปด้านข้าง รานูลาไม่เจ็บปวดและอาจมีสารเซรุ่มหรือเมือก ภายในพวกเขามักจะเยื่อเมือกเหล่านี้รักษาน้ำลายที่ผลิตซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีสมาธิ
Mucocele ของรูจมูกและ paranasal
ในระดับของรูจมูกและ paranasal, mucocele อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไซนัสอักเสบเรื้อรัง การก่อตัวเรื้อรังยังสามารถเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของความเจ็บปวดที่รุนแรงในขณะที่ rhinorrhea ขาด
เยื่อเมือกของรูจมูกและ paranasal สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึง อาการบวมน้ำอักเสบ, การบาดเจ็บ ใบหน้าขากรรไกร, การ พิการ แต่กำเนิด หรือโปลิโปลิส จมูก ในทางปฏิบัติการยึดของวัสดุเมือกเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการเปิดของโพรงที่ล้อมรอบจมูก, วงโคจรและดวงตา (นี่คือจึงเป็นถุงเก็บรักษา)
Mucocele ของท่อ nasolacrimal
mucocele ของท่อ nasolacrimal โดยทั่วไปมาจากการเจาะที่ล้มเหลว (ทางสรีรวิทยา) ของเยื่อเมือกบาง ๆ ที่เรียกว่าวาล์วของ Hasner
เงื่อนไขนี้เป็นมา แต่กำเนิด (เช่นปัจจุบันที่เกิด) และอาจเกี่ยวข้องกับ:
- ความรู้สึกของความอ่อนโยนของวงโคจร;
- exophthalmos ฝ่ายเดียว (ยื่นออกมาจากลูกตา);
- Epiphora (extravasation น้ำตาจาก conjunctival sac);
- วิสัยทัศน์สอง (ซ้อน);
- หายใจลำบาก
Mucocele ของภาคผนวก
เยื่อเมือกของภาคผนวกค่อนข้างหายากและมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญ
การวินิจฉัยโรค
mucocele ผิวเผินสามารถวินิจฉัยได้บนพื้นฐานของ ประวัติทางคลินิกที่ มี ลักษณะเฉพาะ (เช่นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหลังจากที่มีการปรากฏตัวของแผลที่เกิดขึ้น) และ ลักษณะที่ปรากฏ (ความมั่นคงขนาดสี ฯลฯ )
ในกรณีที่ไม่มีเหตุการณ์ชี้นำที่อาจบ่งบอกถึงสาเหตุมันเป็นเรื่องที่เหมาะสมในการวินิจฉัยถุงน้ำในถุงน้ำดี (hemangiomas) และเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lipomas และ neurofibromas) และ / หรือต่อมน้ำลาย (เช่นมะเร็งเยื่อเมือก epidermoid) เมื่อไม่สามารถสังเกตได้โดยตรง mucocele สามารถตรวจจับได้โดยบังเอิญหรือผ่านการทดสอบการวินิจฉัยเพื่อยืนยันสาเหตุของอาการอุดตันหรือการบีบอัด
Mucocele: การทดสอบใดที่ระบุไว้?
ในเส้นทางที่มุ่งตรวจสอบธรรมชาติของ mucocele การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย นั้นมีประโยชน์อย่างยิ่ง:
- การตรวจเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก นั้นมีประโยชน์สำหรับการตรวจจับ mucocele ในไซต์และช่วยให้สามารถกำหนดลักษณะของมันได้
- Ultrasonography สามารถใช้ในช่องท้อง, คอหรือเขตอื่น ๆ ที่ไม่มีสิ่งกีดขวางกระดูก;
- รังสีวิทยาสองมิติ ช่วยให้มองเห็นของ mucocele แม้ทางอ้อม (การกำจัดของอวัยวะที่อยู่ติดกัน, การพังทลายของกระดูก, ฯลฯ )
ในที่สุดเพื่อยืนยันความสงสัย การตรวจ ชิ้นเนื้อตามการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตัดตอนรอยโรคจะถูกระบุ
การรักษา
การจัดการของ mucocele แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการสถานที่และประโยชน์ของการรักษาตัวเอง
รูปแบบผิวเผินบางรูปแบบผ่าน กระบวนการถดถอยแบบธรรมชาติ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและแก้ไขตัวเองโดยอัตโนมัติหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ ความทะเยอทะยาน ของเนื้อหา mucocele (ตัวเลือกที่ไม่รับประกันความละเอียดที่สมบูรณ์) หรือ ตัดตอนการผ่าตัด แบบเดียวกัน
Mucocele: การผ่าตัด
ตัวเลือกการผ่าตัดจะถูกระบุในกรณีที่ mucocele แสดงถึง ความผิดปกติของความงามหรือ การใช้งาน ไม่ได้ สำหรับผู้ป่วย
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา mucocele อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนพฤติกรรมที่โดดเด่นด้วยการถดถอยเป็นระยะตามมาด้วย การเกิดซ้ำหรือ การแตกที่เกิดขึ้นเอง ด้วยการปล่อยของเหลวเมือกไหล
การ ผ่าตัดเอา mucocele เรื้อรัง หรือ marsupialization นั้นตามมาด้วยการรักษาและช่วยป้องกันการกำเริบของโรคนอกจากนี้การสร้างคลองสรีรวิทยาของท่อหรือโพรง เทคนิคการส่องกล้อง มีการใช้มากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็น, ความผิดปกติทางสุนทรียศาสตร์, อาชาและผลข้างเคียงอื่น ๆ
