ดูวิดีโอ
X ดูวิดีโอบน youtubeการบำบัดด้วยละอองลอยคืออะไร?
การบำบัดด้วยสเปรย์เป็นเทคนิคการจัดส่งยาที่ใช้เป็นหลักในการรักษาหรือป้องกันโรคหวัดอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การบริหารยาสูดดมผ่านการบำบัดด้วยละอองช่วยให้ประสิทธิภาพการรักษาสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพิจารณา:
- ความสัมพันธ์ของปริมาณการรักษาที่จำเป็น
- ความเป็นไปได้ในการเลือกปฏิบัติต่อสายการบินสูงปานกลางหรือต่ำ ตัวอย่างเช่นมีเพียงอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางแอโรไดนามิกน้อยกว่า 5 ไมครอนเท่านั้นที่สามารถไปถึงหลอดลมและถุงลมในปริมาณที่มากพอที่จะออกแรงทำกิจกรรมของพวกเขา
ข้อดีของกระบวนการบริหารนี้คือ:
- ผลกระทบสูงสุดในท้องถิ่นและการรักษาอย่างรวดเร็ว: การดูดซึมเฉพาะที่ของยาเพิ่มขึ้นอย่างมากและการแพร่กระจายของระบบจะลดลงอย่างมาก;
- ยาเสพติดแพร่กระจายโดยตรงไปยังเป้าหมายที่จะรักษา;
- ปริมาณที่ลดลงของยาเสพติดจะต้องมีเพื่อให้บรรลุผลการรักษา;
- อุบัติการณ์ขั้นต่ำของผลข้างเคียงใด ๆ อย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าที่กำหนดโดยการบริหารระบบ สารทางเภสัชวิทยาที่สูดดมจำนวนมากมีการดูดซึมของระบบที่ไม่ดีเพราะมันถูกปิดการใช้งานโดยเอนไซม์ในปอด (เบต้า 2 -agonists) หรือปิดการใช้งานที่เส้นทางตับแรก (corticosteroids);
- ใช้งานง่ายที่บ้านแม้สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ
มันทำงานอย่างไร
ในทางการแพทย์ ละอองลอย ประกอบด้วยการกระจายตัวในตัวกลางที่เป็นก๊าซ (โดยทั่วไปคืออากาศ แต่รวมถึงออกซิเจน) ของของเหลวสารละลายหรือสารที่เป็นของแข็ง
อุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วยละอองที่เรียกว่า nebulizer จะ เปลี่ยนยาให้เป็นละอองจากหยดที่ละเอียดมาก ของเหลวที่ถูกแนะนำโดยหัวฉีดจะถูกกระจายโดย diffuser ซึ่งช่วยให้การส่งผ่านต้นไม้ทางเดินหายใจ หลังจากสูดดมอนุภาคละเอียดมาก (ของแข็งหรือของเหลว) ซึ่งแขวนลอยอย่างถาวรในละอองจะถูกสะสมและดูดซับโดยเยื่อเมือกของทางเดินหายใจ การบำบัดด้วยละอองช่วยให้ได้รับการกระทำในพื้นที่เป้าหมายโดยไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตในระดับระบบ
ตัวแปรสำคัญ
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการสะสมและประสิทธิภาพในการรักษาของยาสูดดม
การแพร่กระจายของละอองลอยตามทางเดินหายใจนั้นมีเงื่อนไขหลายประการซึ่งขึ้นอยู่กับยาตัวเดียวกันหรือตามลักษณะทางกายวิภาคสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของผู้ป่วย
- ธรรมชาติของยา : โครงสร้างทางเคมีความสามารถในการละลายการดูดความชื้น
- การเตรียมยา (ลักษณะสเปรย์):
- ลักษณะของอนุภาค nebulized: ขนาด, ความหนาแน่น, ความเร็ว, ประจุไฟฟ้า;
- สูตร (ตัวอย่าง: สารประกอบ liposoluble เช่น cortisone และ dexamethasone จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วมากขึ้น);
- บริเวณที่เก็บยาและกลไกการกำจัด
- อุปกรณ์การดูแล: อัตราการพ่นความดันและเงื่อนไขการจ่าย
- ลักษณะของผู้ป่วย : เพศอายุสัณฐานวิทยาของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจการแจ้งชัดของทางเดินหายใจและพยาธิสภาพ
- ลักษณะของการสูดดม : ปริมาณที่ได้รับแรงบันดาลใจ, อัตราการหายใจเข้า, อัตราการหายใจ, เวลาหยุดหายใจขณะหลับ
เมื่อคุณใช้
การใช้ละอองลอยบำบัดในสภาพคลินิกต่างๆ
การบำบัดด้วยละอองลอยไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับฤดูหนาวและโรคที่ทำให้เย็นลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปรากฏการณ์ฤดูใบไม้ผลิและอาการแพ้
การบำบัดด้วยสเปรย์ ช่วยให้:
- ทำให้สายการบินมีความชื้น
- ดูแลยาเสพติดภายในเครื่องในสารละลายทางสรีรวิทยา
- ลดหลอดลมในหลอดลมและอาการบวมน้ำที่ระบบทางเดินหายใจเยื่อเมือก;
- ทำให้หลอดลมหลั่งสารเหลวมากขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดของพวกเขา
สารที่ ใช้มากที่สุดโดยสเปรย์คือ:
- mucolytic;
- Cortisonici;
- ยาปฏิชีวนะ;
- inflammatories ป้องกัน;
- antiallergics ป้องกัน;
- antiasthmatics;
- ยาขยายหลอดลม
สเปรย์มักใช้ในการรักษา โรคระบบทางเดินหายใจ ซึ่งวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการใช้ยาคือ เส้นทางการสูดดม : โรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบหวัดหลอดลมอักเสบปอดบวมหลอดลมอักเสบปอดบวมหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบอักเสบ ฯลฯ .
ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้ละอองลอย ได้แก่ การจัดการอาการกำเริบและการรักษาระยะยาวของ โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) การควบคุมการรักษา โรคปอดเรื้อรัง และการค้นหาอาการบรรเทาในการดูแลแบบประคับประคอง อาจมีการระบุว่าการใช้ nebulizers มี จำกัด สำหรับการจัดการโรคหอบหืด
ประสิทธิผลของการรักษา นั้นมีมากขึ้นในขณะที่ จมูก ยังคงมีวิธีการแก้ปัญหามากซึ่งไม่สามารถเข้าถึงระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นหลอดลมขนาดเล็ก โดยทั่วไปอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 8 ไมครอนจะส่งผลกระทบต่อ oropharynx ในขณะที่อนุภาคของละอองลอยสามารถตกตะกอนที่ระดับของทางเดินหายใจส่วนล่างนั้นมีขนาดตั้งแต่ 0.5 ถึง 5 ไมครอน นอกจากนี้มีเพียง 10-15% ของยาที่จ่ายออกมามีแนวโน้มที่จะถูกดูดซึมโดยปอด: ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้เครื่องพ่นฝอยละอองอย่างถูกต้อง
อุปกรณ์
คุณสมบัติของอุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วยละออง
เครื่องพ่นเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการใช้อุปกรณ์บำบัดด้วยละอองลอยและอนุญาตให้สูดดมยาโดยการหายใจตามปกติ ฟังก์ชั่นของอุปกรณ์เหล่านี้ประกอบด้วยการเปลี่ยนสารบำบัดให้เป็นหยดน้ำขนาดเล็ก (คล้ายกับหมอก) ยาเสพติดถูกนำเข้ามาในหลอดพิเศษของละอองแก้วหรือพลาสติกตามปริมาณที่จัดตั้งขึ้นและกำหนดโดยแพทย์ อุปกรณ์ละอองประกอบด้วยเครื่องอัดอากาศซึ่งปล่อยกระแสของอากาศที่ถึงหลอดบรรจุยาโดยหลอดพลาสติก การไหลของอากาศสูงถึงความเร็วสูงและก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่ดูดยาออกจากหลอดฉีดยาทำให้เกิดละอองเล็ก ๆ ที่ยังคงอยู่ในช่วงพัก (ส่วนผสมของแก๊ส + ของเหลว = สเปรย์) คุณภาพของละอองขึ้นอยู่กับขนาดของหยดยา: ยิ่งมีขนาดเล็กเท่าใดก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะสะสมอย่างสม่ำเสมอบนเยื่อบุของทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอนุภาค nebulized จะต้องมีขนาดเฉลี่ย 2-4 ไมครอนเพื่อให้ได้ผลการรักษาในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (เฉพาะอนุภาคที่เล็กที่สุดเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงหลอดลมลึก)
นอกจาก nebulizer และหลอดอุปกรณ์ยังมีชุด อุปกรณ์เสริม ต่าง ๆ ที่ได้รับการเลือกตามความต้องการ:
- หน้ากาก : ต้องใช้ในกรณีที่ใช้ปากเป่า
- ส้อมจมูก : มันถูกใช้ในกรณีของการบริหารโดยตรงไปยังเยื่อบุของจมูก; พบการใช้งานจริงเล็กน้อย (ตัวอย่างเช่นสำหรับเงื่อนไขบางอย่างเรามักจะชอบอาบน้ำจมูก)
มีสองประเภทหลักของเครื่องพ่นสำหรับการรักษาด้วยละออง:
- นิวเมติก nebulizer :
- ใช้เจ็ทอากาศที่สร้างโดยคอมเพรสเซอร์เพื่อผลิตอนุภาคที่เป็นเนื้อเดียวกันและมีความเสถียร
- มันเป็นอุปกรณ์ที่มีหลอดบรรจุที่รับประกัน nebulisation คุณภาพดี;
- ราคาถูกและคงทนมาก แต่มีเสียงดังมาก (เป็นปัจจัยที่สามารถรบกวนผู้ป่วยเด็ก)
- nebulizer อัลตราโซนิกสำหรับผู้ใหญ่ :
- พวกมันใช้ประโยชน์จากการสั่นสะเทือนของผลึกควอตซ์
- มีราคาแพง แต่เสียงดังน้อยกว่ายาง
- เร็วขึ้นในเวลาพ่นยาและรับประกันว่าจะมีการระเหยที่ดีที่สุด
- พวกเขาสามารถปรับเปลี่ยนโครงสร้างของยาบางตัวได้โดยยับยั้งการใช้งานของพวกมันเนื่องจากวิธีที่สารแขวนลอยอยู่ภายใต้การแยกส่วน
nebulizer เป็นอุปกรณ์ง่าย ๆ สำหรับใช้ในการบำบัดด้วยละออง แต่มันค่อนข้างยุ่งยาก เทคโนโลยีอื่น ๆ ที่อนุญาตให้จัดการสารยาที่สูดดมนั้นมีขนาดกะทัดรัดและพกพาได้:
- ยาสูดพ่นขนาดที่วัดได้ (MDI จาก Metered Dose Inhaler):
- Inhaler powder (DPI, Dry Powder Inhaler): ยาไม่ได้อยู่ในรูปของเหลว แต่ประกอบด้วยผงแห้ง
บ่งชี้ในการใช้งาน
เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้อุปกรณ์เหล่านี้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพสูงสุดของตัวแทนการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการใช้งานที่ถูกต้อง
ใส่ใจกับสุขอนามัย!
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้งานเครื่องซักผ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลสุขอนามัยล้างมือให้สะอาดก่อนใช้งาน ด้วยเข็มฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ววิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาซึ่งยาจะได้รับการกระจายตัวในหลอดแก้วให้ความสนใจใกล้เคียงกับปริมาณที่กำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงใด ๆ ที่จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดแก้ว
ในขณะที่ใช้อุปกรณ์
- ประกอบท่อเชื่อมต่อหลอดและหลอดเป่า (หรือหน้ากาก) ของเครื่องพ่นฝอยละออง
- ใส่สารละลาย (โดยทั่วไปจะเป็นน้ำเกลือ + ยา) ที่เตรียมในหลอดแอมบูไลเซอร์
- นั่งกับลำต้นที่สร้างขึ้นอย่างดีในตำแหน่งที่ผ่อนคลาย
- ใช้งานอุปกรณ์
- สเปรย์ยาใน vacuo เป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาทีเพื่ออิ่มตัวผนังของหลอดและรักษาเสถียรภาพอนุภาคแขวนลอย;
- ให้ nebulizer ตั้งตรงในระหว่างการบริหาร
- วิธีการหายใจมีอิทธิพลอย่างมากต่อปริมาณของละอองลอยที่มาถึงทางเดินหายใจ เพื่อส่งเสริมการสะสมของอนุภาคสูงสุดจำเป็นต้องหายใจเข้าอย่างช้าๆพยายามกลั้นหายใจประมาณ 5-10 วินาทีก่อนหายใจออก
- เวลาในการจ่ายยา 2-3 มล. ใช้เวลาประมาณ 8-10 นาที: หายใจจนกว่าเครื่องพ่นยาจะไม่มีรอยแตกหรือไม่มีละอองลอยเกิดขึ้นอีก
การทำความสะอาด
- ล้าง nebulizer ด้วยน้ำ (ดีกว่าถ้ากลั่น) และทำให้แห้งในอากาศทุกวันในกรณีที่ใช้เป็นประจำและหลังการใช้แต่ละครั้งในกรณีที่ใช้เป็นครั้งคราว
- หน้ากากหลอดเป่าและหลอดบรรจุต้องถอดออกถอดประกอบและล้างในน้ำร้อนโดยไม่ต้องใช้ผงซักฟอก ส่วนประกอบจะต้องปล่อยให้แห้งในชั่วข้ามคืน
การบำรุง
- ควรเปลี่ยนชิ้นส่วนที่ใช้แล้วทิ้งเช่นหลอดเป่า, หน้ากาก, ท่อเชื่อมต่อและหลอดไฟทุก 3-4 เดือนในกรณีที่ใช้งานต่อเนื่อง
ประเด็นการปฏิบัติ
เมื่อได้รับเครื่องพ่นฝอยละอองผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลที่จำเป็นจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ (แพทย์พยาบาลและเภสัชกร) รวมถึง:
- คำแนะนำสำหรับการใช้งานทำความสะอาดและบำรุงรักษาอุปกรณ์และอุปกรณ์เสริม
- ความจุของอุปกรณ์ในการทำให้เป็นยาที่แตกต่างกันโดยไม่ต้องผ่านการดัดแปลงโมเลกุล
- เวลาพ่นยา (มล. / นาที)
ข้อดีและข้อเสียของ nebulizers
โดยทั่วไป nebulizers เป็นอุปกรณ์ตัวเลือกแรกที่ระบุสำหรับผู้ป่วยเด็ก (ทารกและเด็ก) เนื่องจากความสามารถที่ลดลงของทางเดินหายใจส่วนล่างและความสามารถในการประสานงานและการหายใจ
ประโยชน์ที่ได้รับ | ข้อเสีย |
ความสามารถในการระเหยสารยาจำนวนมากได้อย่างง่ายดาย | เวลาสูดดมค่อนข้างนาน (การรักษาใช้เวลา 5 ถึง 25 นาที) |
ความสามารถในการระเหยเป็นส่วนผสมของยาเสพติดที่รองรับหลาย ๆ | อุปกรณ์ขนาดใหญ่ ต้องใช้แหล่งจ่ายไฟหรือแบตเตอรี่ |
ความจำเป็นของความร่วมมือขั้นต่ำจากผู้ป่วยทำให้อุปกรณ์เหมาะสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ | มีความแตกต่างของประสิทธิภาพที่สัมพันธ์กับอุปกรณ์ประเภทต่าง ๆ |
จะช่วยให้การปรับขนาดยาและความเข้มข้นของการใช้งานส่วนบุคคลปรับตัวตามความรุนแรงของอาการหรืออายุ | การทำความสะอาดอย่างละเอียดของอุปกรณ์บำบัดด้วยละอองเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนที่อาจเกิดขึ้น |
