กระดูกหัก

ลักษณะทั่วไปและสาเหตุ

การแตกหักหมายถึงการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระดูกซึ่งอาจมาจากบาดแผลหรือเกิดขึ้นเอง (พยาธิวิทยา) ต้นกำเนิด

การบาดเจ็บสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกโดยตรงหรือโดยอ้อม

ในกรณีแรกกระดูกจะแตก ณ จุดที่มีการใช้แรง

ในกรณีของการบาดเจ็บทางอ้อมการแตกหักเกิดขึ้นในระยะหนึ่งจากการใช้แรงซึ่งแพร่กระจายไปตามสายโซ่จลน์ของแขนขาหรือกระดูกสันหลังจนกระทั่งมันไปถึงบริเวณรอยแตก

ในทั้งสองกรณีแรงที่ใช้อาจเป็นแรงบิดงอการบีบอัดหรือการฉีกขาด หากกระดูกถูกทำลายโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ระบบหรือท้องถิ่น) กองกำลังเหล่านี้สามารถสร้างการแตกหักในขณะที่เล็กน้อยหรือไม่รุนแรงเราพูดในกรณีเหล่านี้ของการแตกหักทางพยาธิวิทยา (โดยทั่วไปของผู้สูงอายุดู: OSTEOPOROSIS)

จากนั้นก็มีการ แตกหักของความเครียด หรือการทำงานเกินพิกัดที่เกิดจากการซ้ำซ้อนของความเค้นต่อเนื่องบนกระดูก (ตัวอย่างทั่วไปคือการแตกหักจากเดือนมีนาคมหรือเดือนมีนาคมที่เกี่ยวข้องกับกระดูกฝ่าเท้าที่สอง)

การแตกหักนั้นอาจเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและรุนแรง (การแตกหักของอิมัลชัน) ซึ่งทำให้เกิดการแตกของกระดูกที่เอ็นกล้ามเนื้อแทรกเข้าไป การแตกหักแบบนี้พบได้บ่อยในนักกีฬาอายุน้อยซึ่งมีมวลกระดูกยังไม่เป็นที่ยอมรับ

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของการแตกหักเป็นวิชาที่กว้างและสมบูรณ์มากเราจะพยายามสรุปประเด็นต่อไปนี้เกี่ยวกับการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดและลักษณะเฉพาะ

ผลรวม (โดยไม่ต้องแยกชิ้นส่วน) / แตกต่างกัน (มีการกระจายของชิ้นส่วน): ในความสัมพันธ์กับการกำจัดที่เป็นไปได้ของส่วนที่แตกหักเราแยกแยะรอยแตกประกอบด้วยองค์ประกอบซึ่งส่วนแตกหักรักษาตำแหน่งทางกายวิภาคของพวกเขา ตรวจสอบการกระจัดของชิ้นส่วน

ปิด / เปิดรับแสง: บนพื้นฐานของความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือไม่มีรอยแตกปิด (ซึ่งผิวหนังยังคงเหมือนเดิม) และกระดูกหักสัมผัสกับความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อ (ซึ่งมีการฉีกขาดของผิวหนังและการสัมผัสภายนอกของกระดูก)

COMPLETE / INCOMPLETE FRACTURE: ขึ้นอยู่กับว่าการแตกหักนั้นส่งผลต่อความหนาของกระดูกทั้งหมด (การแตกหักแบบสมบูรณ์) หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของมัน (การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์หรือการละเมิดกระดูกอย่างง่าย)

เสถียร / ไม่แน่นอนผลกระทบ: เมื่อการเปลี่ยนรูปของแรงเช่นแรงของกล้ามเนื้อที่ป้องกันไม่ให้การติดต่อซึ่งกันและกันระหว่างส่วนกระดูกทั้งสองเข้ายึดครองจะเรียกว่าแตกหักไม่แน่นอน ในกรณีเหล่านี้ความไม่สามารถเคลื่อนที่ของการแตกหักจะถูกทำลายด้วยการรักษาที่ล่าช้าตามมา มิฉะนั้นในกรณีที่ไม่มีแรงบิดงอเราพูดถึงการแตกหักที่มั่นคง

ง่าย ๆ / PLURIFRAMMENTARIES / โครงสร้างทั่วไป: ขึ้นอยู่กับจำนวนของชิ้นส่วนกระดูกที่ผลิต หากการแตกหักนั้นเกิดจากชิ้นส่วนกระดูกที่แตกต่างกันสองแบบถูกกำหนดให้เป็นแบบง่าย ถ้ามันมีต้นกำเนิดมาหลายชิ้นแทนที่จะใช้ชื่อของ pluriframmental หรือการแตกหักแบบสับเปลี่ยน

TRANSVERSE / OBLIQUE / SPIROID / LONGITUDINAL FRACTURES: ตามหลักสูตรและรูปร่างของช่องว่างการแตกหัก (รอยแยกที่แยกชิ้นส่วนกระดูกทั้งสอง) การแตกหักสามารถแบ่งออกเป็น:

• TRANSVERSE FRACTURES: ช่องว่างการแตกหักถูกวางไว้ที่มุมด้านขวาของแกนตามยาวของกระดูก
• OBLIQUE FRACTURES: ช่องว่างการแตกหักทำมุมน้อยกว่า 90 °เทียบกับแกนตามยาวของกระดูก (กระดูกร้าวรูปขลุ่ย)
• LONGITUDINAL FRACTURES: ช่องว่างการแตกหักนั้นขนานกับแกนตามยาวของกระดูก
• SPYROID FRACTURES: ร่องรอยร้าวทำให้เกิดเป็นเกลียวตามส่วนของกระดูกล้อมรอบมัน

ดังที่เราได้เห็นการแตกหักของผู้พลัดถิ่นแผลที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักสามารถเกิดขึ้นได้จากธรรมชาติ: กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นหลอดเลือดประสาทประสาทอวัยวะภายในหรือผิวหนัง

อาการ

อาการของการแตกหักมีลักษณะโดย:

• อาการปวด (การกระตุ้นของปลายประสาทสัมผัส periosteal)
• ลดการเคลื่อนไหว (กว้างขึ้นหรือน้อยลงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักและตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกเดียว)
• ฟังก์ชั่นอ่อนแอ (ความเจ็บปวดและการขาดของแขนคันโยกสำหรับกล้ามเนื้อ)
• ห้อ

ขั้นตอนการรักษา

การรักษาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจลังเลในวิธีการแตกหักตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การลดห้อเลือด (7-14 วัน) การรักษาความมั่นคงให้การแตกหักการกระตุ้นเซลล์เพื่อการผลิตโครงสร้างกระดูกใหม่
2. การผลิตเนื้อเยื่ออ่อนแบบชั่วคราว ("เนื้อเยื่อแกรนูล") ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยทั่วไประหว่าง 4 ถึง 16 สัปดาห์
3. การเปลี่ยนผ้าผืนนี้ด้วยเนื้อเยื่อแข็ง แต่ชั่วคราวที่เรียกว่า "ossification callus"
4. การทดแทน "แคลลัส" ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก lamellar
5. ปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งทำให้กระดูกฟื้นคืนรูปแบบดั้งเดิม (1 ปีขึ้นไป)