รวมฟัน - คำจำกัดความ
ฟันที่รวมเป็นเงื่อนไขทั่วไป - แม้ว่าจะไม่ใช่เอกสิทธิ์ - ของฟันกรามที่สาม (ฟันกราม) ซึ่งเป็นอภิสิทธิ์ที่มักจะต้องใช้การถอนฟันแบบเดียวกัน นอกเหนือจากฟันกรามฟันเขี้ยวฟันกราม (โดยเฉพาะฟันบนกลาง) และฟันกรามน้อยซี่แรกตัวแรกก็สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการรวมฟันได้
การจัดหมวดหมู่
การรวมฟันสามารถกำหนดได้ว่าถาวรถาวรสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์:
- การรวมฟันแบบถาวร: ฟันยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตโดยไม่ต้องทำให้เสร็จสิ้นสิ่งที่ควรจะเป็นการปะทุทางสรีรวิทยา
- การรวมฟันชั่วคราว: ฟันแม้ว่าจะยังคงอยู่ในระยะยาวกว่าที่คาดไว้ทางสรีรวิทยา แต่ก็มีจุดประสงค์เพื่อให้เส้นทางการเจริญเติบโตและการพัฒนาจากเหงือกมีความสมบูรณ์ (แม้จะอยู่ในวัยผู้ใหญ่)
- รวมฟันอย่างสมบูรณ์: ฟันถูกกักขังไว้อย่างสมบูรณ์ในกระดูกขากรรไกรบน / ล่าง
- ฟันบางส่วนที่รวมอยู่: ในขณะที่ยังไม่หลุดออกมาจากเหงือกอย่างสมบูรณ์
จากนั้นมีเกณฑ์การจำแนกประเภทอื่น ๆ (และซับซ้อน) ของฟันที่รวมอยู่ซึ่งเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ฟันมีการพัฒนา (แนวตั้งแนวนอนแนวเอียง ฯลฯ ) ที่เกี่ยวข้องกับแกนของฟันอื่น ๆ
สาเหตุ
ในบรรดาสาเหตุที่แตกต่างและหลากหลายที่จูงใจในการรวมฟันหนึ่งเงื่อนไขมีอิทธิพลเหนือคนอื่น ๆ เมื่อฟันน้ำนม (ฟันน้ำนมผลัดใบ) หายไปก่อนที่ฟันน้ำนมถาวรจะพร้อมที่จะเข้ามาแทนที่ฟันน้ำนมที่ติดอยู่นั้นอาจจะถูกขังอยู่ในเหงือกเพราะพื้นที่ว่างที่เหลืออยู่จากฟันน้ำนมที่อยู่ใกล้เคียง
ตารางแสดงเวลาทางสรีรวิทยาที่บ่งบอกว่าฟันน้ำนมเริ่มตกลงมาเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับฟันแท้
| ประเภทของฟัน | อายุการตกโดยประมาณของฟันน้ำนม | อายุโดยประมาณของการทดแทนฟันน้ำนมด้วยฟันแท้ |
| ฟันกลาง | 6-8 ปี | 6-8 ปี |
| ฟันซี่ด้านข้าง | 7-9 ปี | 7-9 ปี |
| เขี้ยว | 9-12 ปี | 9-12 ปี |
| ฟันกรามแรก (ผลัดใบ) | 10-12 ปี | 10-12 ปี (ฟันกรามน้อยคนแรก) |
| ฟันกรามที่สอง (ผลัดใบ) | 10-13 ปี | 10-13 ปี (ฟันกรามน้อยที่สอง) |
| ฟันกรามแรกหรือฟันกราม 6 ปี | - | 6-7 ปี |
| ฟันกรามที่สองหรือฟันกราม 12 ปี | - | 12-13 ปี |
| ฟันกรามที่สาม (ฟันกราม) หรือฟันกราม 18 ปี | - | 17-25 ปี: ความน่าจะเป็นสูงของการรวมฟัน |
นอกเหนือจากความเป็นไปได้ที่อธิบายไว้แล้วฟันที่รวมอยู่สามารถเป็นผลมาจาก:
- ฟันจำนวนมาก→ฟันแออัดและฟันที่โค้ง
- การบาดเจ็บที่ฟันน้ำนม / ฟันน้ำนมบิ่น: เงื่อนไขเหล่านี้อาจป้องกันหรือขัดขวางการระเบิดทางสรีรวิทยาของฟันแท้ (ซึ่งควรแทนที่ฟันน้ำนม)
- ความผิดปกติทางทันตกรรมทางพันธุกรรม
- เพดานปากแคบ
- การวิวัฒนาการทางสายวิวัฒนาการตามธรรมชาติของการพัฒนาล่าง: การเลี้ยงดูจากอาหารดิบและหวงแหนกัดของ hominids โบราณต้องกรามขนาดใหญ่แข็งแรงและทนทาน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและด้วยกระบวนการวิวัฒนาการขนาดของกระดูกใบหน้าของมนุษย์ก็ลดลงเรื่อย ๆ ตั้งแต่อาหารเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตามการพัฒนาได้ส่งผลกระทบต่อกระดูกล่างเท่านั้นไม่ใช่ฟัน: ด้วยเหตุนี้ในช่วงเวลาของการปะทุฟันของคนทันสมัยจึงขาดพื้นที่ในการเติบโตได้อย่างง่ายดาย
- โรคทางทันตกรรมก่อนหน้าและที่ไม่ได้รับการรักษา (ซีสต์ทางทันตกรรมเนื้องอก)
- ความผิดปกติทางกายวิภาค (เช่นความผิดปกติของครอบฟัน, รากฟันที่ไม่ได้รวมและอื่น ๆ )
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่ฟันที่รวมมานั้นเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะติดเชื้ออาการต่าง ๆ เช่นปวดฟันเหงือกอักเสบ (โรคเหงือกอักเสบ) แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเหงือก, กลิ่นปาก, กลิ่นปาก, ปวดหัวหรือมีอาการคันในช่องปาก นอกจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วฟันที่ปิดล้อมยังสามารถก่อให้เกิดความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการส่งผลเสียต่อการจัดตำแหน่งของฟันและความสวยงามของรอยยิ้ม ความคงทนของฟันที่รวมอยู่ในขากรรไกรสามารถโน้มน้าวใจต่อการพัฒนาของการติดเชื้อทางทันตกรรมทุกชนิดซึ่งในระยะยาวสามารถสร้างความเสียหายและลดกระดูกสนับสนุนอย่างหนัก
ในบางกรณีผู้ป่วยสามารถทนต่อการเสียดสีของฟันได้โดยไม่ก่อให้เกิดการรบกวนใด ๆ
ตารางแสดงภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากมีฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่ารวมอยู่ด้วย
| ภาวะแทรกซ้อนทางกลเนื่องจากการปรากฏตัวของฟันที่รวมอยู่ | ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเนื่องจากมีฟันรวมอยู่ด้วย | ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ |
|
|
|
การรักษา
วิธีการรักษาที่มุ่งไปที่การรักษาฟันที่รวมนั้นไม่ได้มาตรฐาน: มันเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะประเมินแต่ละกรณีและดำเนินการตามความรุนแรงของความผิดปกติและผลที่ตามมา
นี่คือตัวอย่าง:
- กรณีที่ 1: ฟันที่รวมมานั้นไม่แสดงอาการใด ๆ และดูเหมือนว่าฟันจะเรียงตัวกันอยู่ดี: มันเป็นไปได้ที่จะไม่เข้าไปแทรกแซงในทางใดทางหนึ่ง
- กรณีที่ 2: ฟันที่ถูกรวมนั้นเป็นฟันกรามและทำให้เกิดอาการปวดฟันเป็นระยะ ๆ ทำให้เหงือกแดงเพิ่มขึ้นยากลำบากในการทำความสะอาดฟันและความเจ็บปวดในระหว่างการเคี้ยว ในกรณีนี้ทางออกที่เหมาะสมที่สุดคือการถอนฟันภูมิปัญญา
- กรณีที่ 3: ฟันที่รวมมานั้นเป็นฟันกราม แต่ไม่ให้อาการเจ็บปวดออกมาจากภายนอก ในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะแก้ไขการถอนและดำเนินการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเฉพาะ (อุปกรณ์ทันตกรรมคงที่หรือแบบเคลื่อนที่)
- กรณีที่ 4: ฟันที่รวมมานั้นเป็นฟันเขี้ยวหรือฟันกราม: จะดำเนินการกับการย้ายตำแหน่ง (การถอนขนอัตโนมัติ) ของฟันในตำแหน่งที่ถูกต้อง
