ALDOMET ®เป็นยาที่ใช้ methyldopa
กลุ่มการบำบัด: สารลดความดันโลหิต - สารที่ออกฤทธิ์ในการต่อต้านจากส่วนกลาง
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม
บ่งชี้ ALDOMET ® Metildopa
ALDOMET ®ถูกระบุในการรักษาความดันโลหิตสูงปานกลางหรือรุนแรงทุกรูปแบบ
กลไกการออกฤทธิ์ ALDOMET ® Metildopa
ALDOMET ®นำมารับประทานมีเภสัชจลนศาสตร์ที่คาดเดาไม่ได้เนื่องจากการดูดซึมและการดูดซึมของญาติมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากแต่ละบุคคลถึงบุคคลถึง 8 ถึง 62% การกระทำทางชีวภาพของมันมีแนวโน้มที่จะคงอยู่เป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมงในขณะที่การกำจัดส่วนใหญ่ได้รับความไว้วางใจให้กับเส้นทางไต
ฤทธิ์ลดความดันโลหิตนั้นเกิดจากสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน ALDOMET ®หรือที่เรียกว่า methyldopa ซึ่งสามารถผ่านกลไกที่แตกต่างกันเพื่อลดฟังก์ชั่นความเห็นอกเห็นใจของสิ่งมีชีวิต modalities ของการกระทำของหลักการที่ใช้งานนี้รวมถึงการยับยั้ง vasomotor ศูนย์ของระบบประสาทส่วนกลาง (ผลอาจกระทำโดย alpha-methyl-Noradrenaline metabolite) และอุปกรณ์ต่อพ่วง antiadrenergic ขัดขวางกิจกรรมของ L-dopa-decarboxylase ( ซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของ L-dopa เป็น dopamine, catecholamine ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจทำให้เร่งการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1 METILDOPA และ HYPERTENSION
Metildopa คือ - ระหว่าง '70s และ' 80s - หนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูงระดับปฐมภูมิ การใช้งานนั้นจะถูกแทนที่ด้วยชั้นยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง อย่างไรก็ตามการศึกษาวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาประมาณ 595 ครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ methyldopa ในขนาด 500 มก. / 2000 มก. ต่อวันในการลดความดันโลหิต แม่นยำยิ่งขึ้นการลดค่าเฉลี่ยได้รับการยืนยันที่ค่า 13mmHg สำหรับค่าสูงสุดและ 8 mmHg สำหรับค่าต่ำสุด
2. วิธีการและความเป็นพิษต่อตับในการตั้งครรภ์
เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย methyldopa ทั้งพิษต่อตับ น่าเสียดายที่วรรณคดีเต็มไปด้วยกรณีเช่นนี้ซึ่งการบริหารของ methyldopa ได้นำไปสู่การลดการทำงานของตับที่สำคัญด้วยการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการแม้ในหญิงตั้งครรภ์ โชคดีที่ค่าและการทำงานของตับกลับสู่ระดับปกติหลังจากหยุดการรักษา
3. METILDOPA และ ANEMINA
โรคโลหิตจาง hemolytic เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่มีความเสี่ยงมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการบริหาร methyldopa แม้ว่ากลไกที่ทำให้เกิดโรคของปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์นี้ยังไม่ได้รับการชี้แจง แต่วรรณกรรมต่างประเทศยังมีผู้ป่วยรายใหม่ของภาวะโลหิตจางที่มีเลือดออกบางส่วนซึ่งบางส่วนมีความร้ายแรงมาก
วิธีการใช้และปริมาณ
ALDOMET ® 250/500 mg แท็บเล็ต methyldopa: ปริมาณการโจมตีสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับการบริหารงานของ 2/3 เม็ดต่อวัน 250 mg ใน 48 ชั่วโมงแรก เมื่อสังเกตเห็นผลกระทบซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 12/24 ชั่วโมงของการบริหารช่องปากก็จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามวัตถุประสงค์และผลลัพธ์เบื้องต้นที่ได้รับ
ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตของ ALDOMET ®ไม่ควรเกิน 2 กรัมต่อวัน ถ้าขนาดนี้พิสูจน์ได้ว่าไม่มีประสิทธิภาพใครจะใช้การจัดการ thiazide diuretics ในเวลาเดียวกันซึ่งดูเหมือนว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการช่วยลดความดันโลหิตของ methyldopa ในกรณีนี้ - และในกรณีอื่น ๆ ของการบริหารพร้อมกันของยาลดความดันโลหิต - แพทย์ควรปรับขนาดของทั้งสองเพื่อให้ได้การควบคุมความดันโลหิตที่ดี
ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีการคาดการณ์ของ ALDOMET ® Metildopa - มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการอธิบายและควบคุมของแพทย์ของคุณ
คำเตือน ALDOMET ® Metildopa
ปริมาณของ ALDOMET ®โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีปริมาณสูงอาจเกี่ยวข้องกับอาการง่วงซึมและความใจเย็นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยสูงอายุหรือโรคไตวายเนื่องจากการเผาผลาญที่แตกต่างกันและการขับถ่ายที่ลดลงของสารออกฤทธิ์
ในระหว่างการรักษาด้วย ALDOMET ®พบว่ามีกรณีของภาวะโลหิตจางที่มีความรุนแรงแตกต่างกันความผิดปกติของฮีมาโตคริตและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการการลดการทำงานของตับและไข้พบว่าจำเป็นต้องระงับการรักษาด้วยยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ALDOMET ®อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการทดสอบคูมบ์ส
โดยทั่วไปการระงับการรักษาด้วยยาที่ได้รับครึ่งชีวิตสั้นของสารออกฤทธิ์กำหนดกลับไปที่ระดับความดันก่อนบำบัดใน 24 ชั่วโมงโดยไม่มีผลตอบสนองใด ๆ
ความง่วงนอนและความสนใจที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบริหารของ ALDOMET ®ทำให้การขับขี่รถยนต์หรือการใช้เครื่องจักรเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การศึกษาต่าง ๆ ที่ตีพิมพ์ในวรรณกรรมดูเหมือนจะเห็นด้วยกับการไม่มีผลกระทบของ teratogenic ของ ALDOMET ® แต่บทบาทของ methyldopa ในการเผาผลาญของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ ในความเป็นจริงมันเป็นที่รู้จักกันว่าสารออกฤทธิ์นี้และสารของมันสามารถผ่านอุปสรรครกและออกกำลังกายการกระทำทางชีวภาพของทารกในครรภ์เช่นกัน นอกจากนี้ methyldopa จะถูกหลั่งในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดให้นมในระหว่างการรักษาด้วย ALDOMET ®
การติดต่อ
เป็นไปได้ที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาความดันโลหิตตกของ ALDOMET ®ผ่านการบริหารร่วมกันของยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ การทำงานร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การปรับขนาดยาที่ถูกต้องควรใช้เพื่อหลีกเลี่ยงตอนความดันโลหิตตกเฉียบพลัน
ผลกดประสาทบางส่วนของ methyldopa อาจส่งผลให้ความต้องการยาชาลดน้อยลงในระยะการผ่าตัด
ประสิทธิภาพทางชีวภาพของ ALDOMET ®นั้นถูกยับยั้งโดยการบริหารของยาเสพติดเช่น tricyclic antidepressants หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งสามารถกำหนดการกักเก็บน้ำเกลือได้
ข้อห้าม ALDOMET ® Methyldopa
เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบที่อาจเกิดจาก methyldopa การใช้ยา ALDOMET ®ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไตก่อนหน้านี้และในกรณีที่แพ้ยาหนึ่งในองค์ประกอบของยา
ALDOMET ®ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วย pheochromocytoma
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
การบริหารงานของ ALDOMET ®โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นหรือตามปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจมาพร้อมกับผลกระทบยากล่อมประสาท, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ปวดหัว, คลื่นไส้และปวดท้อง
นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ทราบกันดีว่าปริมาณของ ALDOMET ®ได้เริ่มมีอาการของโรคโลหิตจาง hemolytic, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการรวมถึง hematocrit, ไข้, ความอ่อนแอ, ความอ่อนแอลดลง, ตัณหา, amenorrhea, gynecomastia และในกรณีที่รุนแรง ยังเต้นช้า
ผลกระทบเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและชั่วคราวพวกเขามีแนวโน้มที่จะถอยหลังอย่างรวดเร็วเมื่อการรักษาหยุดลง
ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบหนึ่งของ ALDOMET ®จะพบปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นเร่งด่วนกลากและผื่นคัน
หมายเหตุ
ALDOMET ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา
