ความหมายและสาเหตุ
วิกฤตโรคหอบหืดสามารถนิยามได้ว่าอาการของโรคหอบหืดแย่ลงซึ่งเกิดขึ้นในลักษณะที่ค่อนข้างรุนแรงทำให้หายใจลำบาก
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ ได้แก่ หลอดลมอักเสบการอักเสบและการแพ้เกินเมือกรับผิดชอบต่ออาการคลาสสิคของวิกฤตโรคหืดเช่นหายใจลำบากไอไอหายใจถี่และหายใจลำบากและยากลำบากในการทำกิจวัตรประจำวันตามปกติจะถูกกระตุ้นจากสิ่งเร้าที่ก่อให้เกิดอาการแพ้และระคายเคือง ) จากการติดเชื้อไวรัส (อิทธิพล, หวัด) หรือจากการออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรง
วิกฤตที่ร้ายแรงและเบา
ภาวะวิกฤตโรคหืดอาจจะเล็กน้อยด้วยอาการที่ดีขึ้นกับการรักษาที่บ้านตามที่แพทย์กำหนดหรือรุนแรง
การโจมตีโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงมักพบได้บ่อยกว่า โดยปกติสายการบินจะได้รับแจ้งเตือนภายในไม่กี่นาทีหรือในกรณีใด ๆ ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษา
วิกฤตโรคหืดที่รุนแรงนั้นพบได้น้อย แต่ในระยะยาวจะส่งผลให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นและต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที การโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้ปรับปรุงด้วยการรักษาที่บ้านสามารถกลายเป็นภาวะฉุกเฉินทางสุขภาพที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของโรคหอบหืด
ดังนั้นการตระหนักถึงอาการจึงเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรับรู้และรักษาแม้อาการที่อ่อนโยนที่สุดของการโจมตีของโรคหอบหืดดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการรุนแรงและรักษาโรคหอบหืดของคุณไว้ได้
อาการกำเริบที่ร้ายแรงอาจปรากฏในบุคคลที่มีประวัติก่อนหน้าของโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรง แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคหอบหืดปานกลางหรือรุนแรง
อาการ
อาการของวิกฤตโรคหืดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงระดับของความรุนแรงเพื่อที่พวกเขาจะได้สามารถจัดการและติดต่อกับแพทย์หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดได้หากจำเป็น
ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดของวิกฤตโรคหืดเราจำการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร), ไอ, หายใจดังเสียงฮืดในระหว่างการหายใจ, หายใจถี่, การแสดงผลของการมีน้ำหนักบนหน้าอก, หายใจถี่, ตื่นกลางดึก ไหล่และคางยกขึ้นเพื่อพยายามหายใจให้ดีขึ้น
เมื่อใดควรไปพบแพทย์
วิกฤตโรคหืดถือได้ว่าร้ายแรงดังนั้นจึงควรค่าความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อมีความเกี่ยวข้องกับอาการต่าง ๆ เช่นการพูดยากหายใจลำบากหรือหายใจเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าสีเทาหรือน้ำเงินริมฝีปากและเล็บสีเขียวหรือน้ำเงิน สีซีด, ความปั่นป่วนรุนแรง, hyperdistention ของจมูกในระหว่างการหายใจ, กล้ามเนื้อของคอและซี่โครงที่เห็นได้ชัดในระหว่างการสูดดม, อิศวรอย่างรุนแรง, ความยากลำบากในการเดิน, การบรรเทาความยากลำบากแม้จะมีการยอมรับของการรักษาที่แพทย์กำหนด การไหลเวียนของอากาศ (PEF) ที่อยู่ภายในพื้นที่สีแดงของเครื่องวัดการไหลของตัวเลื่อน
สาเหตุ
ปัจจัยที่เป็นไปได้จำนวนมากที่ก่อให้เกิดหรือเลวร้ายยิ่งขึ้นวิกฤตโรคหอบหืดซึ่งแตกต่างจากเรื่องไปยังเรื่องขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล
- สารก่อภูมิแพ้ (ไร, ละอองเรณู, ขนหรือขนของสัตว์, อาหาร, แม่พิมพ์, ปัจจัยทางการเกษตรและอุตสาหกรรมมืออาชีพ)
- ตัวแทนของไวรัส (การติดเชื้อทางเดินหายใจทั่วไปเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่)
- ความพยายามทางกายภาพ
การโจมตีของโรคหอบหืดสามารถได้รับการสนับสนุนหรือแย่ลงจากการระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมเช่นอากาศเย็นและชื้นควันควันหมอกควันและไอเสียกิจกรรมกีฬาฉับพลันและรุนแรง
วิธีการเข้าแทรกแซง
ในช่วงวิกฤตโรคหืดก็จำเป็นที่จะต้องทำใจให้สงบพยายามอย่างที่สุดเพื่อผ่อนคลายและหายใจช้าๆและลึก ที่จริงแล้วความปั่นป่วนและความกลัวอาจทำให้สถานการณ์ตกตะลึง ตำแหน่งที่เหมาะที่จะเผชิญกับวิกฤตโรคหืดคือการนั่งโดยที่ด้านหลังเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยและข้อศอกที่วางอยู่บนระนาบที่แข็งเพื่อที่จะใช้ประโยชน์จากการทำงานของกล้ามเนื้อช่วยหายใจเช่นหน้าอกเล็ก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงแทนการยอมรับจากตำแหน่งโกหก
ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้การรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ทันทีอย่างระมัดระวังไม่เพียง แต่ปริมาณ แต่ยังมีวิธีการสูดดมที่แนะนำโดยแพทย์และใบปลิวแพคเกจ
beta2-agonists สูดดมที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นวิธีรักษาทางเลือกแรกสำหรับโรคหอบหืดเฉียบพลัน Salbutamol หรือ albuterol (เช่น VENTOLIN ®) เป็นยาอ้างอิง:
- Sray ที่ตั้งไว้ล่วงหน้า (พร้อมด้วยตัวเว้นวรรค): สเปรย์ 2-4 (200-400 mcg) สเปรย์มากถึง 10 ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดซ้ำถ้าจำเป็นทุก 20-30 นาทีในชั่วโมงแรกจากนั้นทุก 1-4 ชั่วโมงตามต้องการ
- ปริมาณจะต้องเป็นส่วนบุคคลโดยแพทย์ปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละราย ปริมาณที่ต้องจ่ายจะต้องเป็นรายบุคคลตามความรุนแรงของการโจมตี: บ่อยครั้งในกรณีของการโจมตีที่รุนแรง, ปริมาณที่เว้นระยะในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากขึ้น
- ในกรณีฉุกเฉิน Salbutamol ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลยังใช้ผ่านเครื่องพ่นยาด้วยยาพ่นและยังมีให้บริการสำหรับการฉีด มันยังรวมกับยาอื่น ๆ เช่น corticosteroids ในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ, Ipratropium โบรไมด์
การใช้ beta2-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นทำหน้าที่ทับซ้อนกับยาพื้นฐานหรือยาพื้นหลังซึ่งใช้เป็นประจำในการควบคุมอาการของโรคหืด
การป้องกัน
ผู้ที่เป็นโรคหืดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมทั้งหมดที่ก่อให้เกิดอาการของโรคหืด
สำหรับ ตัวไรฝุ่น (หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคหอบหืด) แนะนำให้ใช้ที่บ้านทุกวัน (โดยเฉพาะในห้องนอน) ควรวางผ้าปูที่นอนหมอนผ้าห่มและฟูกกลางแดดซักผ้าปูเตียงพร้อมปลอกหมอน และผ้าคลุมที่นอนที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียส (ต่ำกว่าอุณหภูมินี้ไรก็ไม่ตาย) และเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของพรมและพรม (เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้พวกมันปลอดจากสารก่อภูมิแพ้) และวัตถุทั้งหมดที่เก็บฝุ่น
การระบายอากาศประจำวันของบ้าน, การลดความชื้น (ห้ามใช้ความชื้น, กำจัดการแทรกซึมของน้ำ) และการกำจัดแหล่งที่เป็นไปได้ของเชื้อรา (ล้างม่านอาบน้ำ, เสื่อ, สุขภัณฑ์และกระเบื้องที่มีสารฟอกขาวเป็นประจำ) จำนวนไม้ประดับ) ช่วยป้องกันการเกิดโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับการแพ้เชื้อรา
การรู้ ระยะเวลาการผสมเกสรของ พืชที่ผู้เข้าร่วมเป็นโรคภูมิแพ้ทำให้ทั้งคู่เตรียมเวลาผ่านการรักษาตามอาการที่เพียงพอและเพื่อหลีกเลี่ยงการเดินกลางแจ้งในบริเวณที่มีความเข้มข้นของละอองเกสรหรือปิดหน้าต่างในเวลาแรก ๆ เวลาเช้าและเย็นเวลาที่ความเข้มข้นสูงสุดของละอองเรณูตรงกัน
ในที่สุดผู้ที่ แพ้สัตว์โดยเฉพาะ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัส กับสัตว์ สังเกตว่าการเติบโตกับสุนัขและแมวในช่วงเดือนแรกของชีวิตสามารถเป็นปัจจัยป้องกันต่อการแพ้สัตว์เหล่านี้ได้อย่างไร อย่างไรก็ตามเมื่อมีการแพ้เกิดขึ้นแล้วการสัมผัสกับสุนัขและแมวเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคหอบหืด
ใน โรคหอบหืดมืออาชีพ การถอดถอนจากตัวแทนที่รับผิดชอบต่อโรคหอบหืดจะนำไปสู่การปรับปรุงในระดับสูงและบางครั้งอาจเป็น "การรักษา"
เมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือควบคุมปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดวิกฤตของโรคหืดอย่างน้อยที่สุดวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เป็นไปตามการ รักษาขั้นพื้นฐาน (ยาต้านการอักเสบและยาขยายหลอดลมยาว) หรือที่รู้จักกันในชื่อ ด้านล่าง
การบำบัดนี้ ไม่ควรถูกทอดทิ้งหรือถูกระงับไว้ล่วงหน้า แม้ในขณะที่อาการถดถอย แม้ว่าในบางกรณีมีการกลับรายการของโรคบางอย่าง (การรักษาหรือไม่มีอาการระยะยาวที่ดีขึ้นแม้ในขณะที่การรักษาถูกระงับ), โรคหอบหืดถือเป็นโรคเรื้อรังและควรได้รับการปฏิบัติเช่นนี้ หลังจากการตั้งค่าการรักษาที่ถูกต้องผู้ป่วยสามารถปรับปรุงจนถึงจุดที่โรคหอบหืดของเขาผ่านไปยังขั้นตอนแรงโน้มถ่วงที่ต่ำกว่าจนกลายเป็นอาการ อาการกำเริบของโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นตามมานั้นมีอยู่รอบ ๆ มุมและนั่นคือสาเหตุที่การรักษาขั้นพื้นฐานไม่ควรถูกระงับและอาจเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เพิ่มขึ้น
แผนการรักษามีความสัมพันธ์อย่างมากกับความรุนแรงและสาเหตุของโรคหอบหืดรวมถึงความถี่ของวิกฤตโรคหืด ในบทความของเราเกี่ยวกับยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคหอบหืดหลอดลม, ชั้นของยาเสพติดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคหอบหืดมีการรายงานเช่นเดียวกับตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ และการลดน้ำหนักในกรณีของโรคอ้วนอาจมีประโยชน์สำหรับการป้องกันการกำเริบ แน่นอนว่าการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดและหวัด (เป็นสาเหตุของการเกิดโรคหืดบ่อยกว่า) ได้รับการป้องกันด้วยสุขอนามัยของมืออย่างระมัดระวังด้วยสบู่และน้ำก่อนรับประทานหรือนำมือไปที่ดวงตาหรือปาก ในที่สุดถ้าคุณเล่นกีฬาในสภาพแวดล้อมที่เย็นเป็นสิ่งสำคัญที่จะครอบคลุมปากด้วยผ้าพันคอหรือหน้ากากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของภาวะโลกร้อน