Corenale Abrasion คืออะไร
รอยถลอกที่กระจกตาเป็นแผลของกระจกตาซึ่งเป็นเยื่อโปร่งใสที่อยู่ด้านหน้าของตาที่ครอบคลุมม่านตาและม่านตาช่วยให้แสงผ่านไปยังโครงสร้างภายในของดวงตา
เมื่อกระจกตาได้รับบาดเจ็บคุณอาจรู้สึกแสบร้อนในตา, ปวด, แดง, ไหม้, น้ำตาไหล, กลัวแสง, มองเห็นภาพซ้อนและปวดหัว การขัดกระจกตาสามารถรักษาได้ภายใน 24-72 ชั่วโมงและแทบไม่มีการดำเนินการใด ๆ ต่อแผล, การกัดเซาะหรือการติดเชื้อ
การรักษาครั้งแรกควรเป็นอาการและรวมถึง: การกำจัดสิ่งแปลกปลอม, ยาแก้ปวดด้วยยาแก้อักเสบเฉพาะที่หรือยารับประทานในช่องปากและยาปฏิชีวนะ การขัดกระจกตาสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสวมแว่นตาป้องกันเมื่อทำกิจกรรมที่ทำให้ดวงตาเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
กระจกตา
หน้าที่และโครงสร้าง
กระจกตาเป็นกลุ่มของเซลล์ที่มีการจัดโครงสร้างอย่างต่อเนื่องพร้อมกับลูกตา (ส่วนสีขาวของดวงตา) เมมเบรนบางนี้มีหน้าที่สำคัญสามประการในการมองเห็นคือการป้องกันการกรองความยาวคลื่นอัลตราไวโอเลตและการหักเหของกระจกตา (กระจกตามีหน้าที่ 65-75% ของความสามารถของตาในการโฟกัสแสงที่เรตินา) เพื่อให้ทางเดินที่ถูกต้องของแสงไปยังโครงสร้างภายในของดวงตากระจกตาจะต้องโปร่งใสโดยสิ้นเชิง ด้วยเหตุนี้มันจึงไม่ได้ถูกลำเลียงและดึงออกซิเจนและสารอาหารจากน้ำตา (เซลล์ผิวชั้นนอกของเยื่อบุผิว) และจากอารมณ์ขันของน้ำที่เติมช่องหน้าม่านตา (เซลล์ลึก) แต่มีจุดจบของเส้นประสาทอิสระมากมายดังนั้นกระจกตาจึงเป็นส่วนหนึ่งที่มีความไวต่อดวงตามากขึ้น ทุกแง่มุมเหล่านี้มีความสำคัญมากเนื่องจากการบาดเจ็บที่กระจกตาอย่างรุนแรงอาจทำให้ตาบอดได้แม้ว่าส่วนอื่น ๆ ของดวงตาจะปกติอย่างสมบูรณ์
สาเหตุ
โดยทั่วไปแล้วรอยถลอกที่กระจกตาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยตรง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- สิ่งแปลกปลอมเข้าตาและยังคงติดอยู่ภายในเปลือกตาด้านบน (ตัวอย่างเช่นขนตาฝุ่นทรายหรือเถ้า)
- สิ่งที่เกิดขึ้นกับตา (ตัวอย่าง: กิ่งก้านของต้นไม้, ขอบกระดาษ, เล็บมือ ฯลฯ );
- สวมคอนแทคเลนส์นานกว่าที่แนะนำ
- ขยี้ตาอย่างแรง
- สภาพดวงตาบางอย่างรวมถึงริดสีดวงตาหรือการติดเชื้ออื่น ๆ
ผู้คนทุกวัยสามารถได้รับความเสียหายต่อกระจกตา ในบางกรณีกิจกรรมระดับมืออาชีพสามารถเพิ่มความเสี่ยงเช่นในกรณีของเกษตรกรช่างไม้และคนงานก่อสร้างที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีอนุภาคกระจายอยู่ในอากาศเช่นฝุ่นขี้เลื่อยและทราย
อาการ
อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ กระจกตาถลอกยกเว้นกรณีที่เกิดจากการเผาไหม้ของสารเคมีหรือแสงอุลตร้าไวโอเลตมักส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว
ในกรณีที่กระจกตาถลอกอาจเกิดอาการต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดซึ่งอาจแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ extraocular;
- แสง (ความไวต่อแสง);
- ปวดหัว;
- blepharospasm;
- เปลือกตาบวม;
- การขยายตัวของนักเรียน
- ตาน้ำตาไหลมากเกินไป
- การมองเห็นไม่ชัดหรือการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น
- ปวดตาเมื่อสัมผัสกับแสงจ้า
- สีแดงของลูกตา
- รู้สึกว่ามีบางสิ่งในดวงตา บางครั้งความรู้สึกนี้พัฒนาหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงแทนที่จะเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่สงสัยว่ากระจกตาถลอกควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในระหว่างการตรวจสายตาผู้ป่วยจะถามคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยสาเหตุที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บอาการและการปรากฏตัวของโรคตาในปัจจุบันหรือโรคอื่น ๆ ในอดีต
ยาหยอดตาจะใช้ในการบรรเทาอาการปวดชั่วคราว เพื่อวินิจฉัยสภาพที่ถูกต้องใช้ยาหยอดตาที่มีฟลูออเรสซิน (สีส้ม - เหลือง) ใช้ร่วมกับแสงกรองสีน้ำเงินโคบอลต์ซึ่งช่วยเพิ่มการขัดสีของกระจกตา (เห็นได้จากการใช้สีเขียว)
ภาวะแทรกซ้อน
- ภาวะแทรกซ้อนของการถลอกที่กระจกตาอาจรวมถึงการเกิดแผลเป็นและแผลในกระจกตา
- การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่กระจกตาสามารถทำให้เกิดความทึบของเนื้อ (leucoma)
- รอยโรคที่เกิดจากวัสดุจากพืช (เช่นเข็มสน) อาจทำให้เกิดการอักเสบล่าช้าภายในดวงตา (ม่านตาอักเสบ)
- การติดเชื้อที่กระจกตาสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของดวงตาและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวหรือถาวรในการมองเห็น
- บางครั้งเยื่อบุผิวที่หายจากการรักษาอาจติดอยู่กับเยื่อบุใต้พื้นฐานที่ไม่ดีทำให้เกิดการกัดกร่อนของกระจกตาที่เกิดขึ้นอีก
การรักษา
โชคดีที่รอยถลอกของกระจกตาส่วนใหญ่รักษาได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อไม่ให้ต้องได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย อย่างไรก็ตามการรักษาที่ระบุไว้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการบาดเจ็บอย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเช่นหากรอยถลอกเกิดจากกิ่งก้านของต้นไม้จักษุแพทย์สามารถสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือแผลในกระจกตา หากในทางกลับกันรอยขีดข่วนเป็นผลมาจากอนุภาคของฝุ่นละอองที่บินเข้าไปในดวงตามันอาจจะเพียงพอที่จะล้างพื้นที่ด้วยน้ำสะอาด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะต้องตรวจสอบอีกครั้งภายใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าและหากรอยถลอกไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์จะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมหลังจาก 3-4 วัน สาเหตุอื่นอาจต้องใช้เวลาในการเยียวยารักษามากขึ้นหรือต้องการการรักษาอย่างละเอียดมากขึ้น ยกตัวอย่างเช่นหากรอยถลอกรุนแรงมากอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายกระจกตาซึ่งจะเอาพื้นผิวที่เสียหายออกเพื่อแทนที่ด้วยพื้นผิวใหม่
มาตรการทันทีที่สามารถดำเนินการได้ในกรณีที่กระจกตามีรอยขีดข่วนเล็กน้อย:
- ล้างตาด้วยน้ำสะอาด (หรือใช้สารละลายน้ำเกลือถ้ามี) เพื่อกำจัดฝุ่นหรือทรายที่มีอนุภาคขนาดเล็ก คุณสามารถล้างตาด้วยการเอียงศีรษะไปด้านหลังแล้วเทน้ำลงในตาที่เปิด
- น้ำตาเทียมหรือหยอดยาหยอดตา สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว
ในกรณีที่กระจกตาถลอกแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการกระทำบางอย่างที่สามารถซ้ำเติมความเสียหาย:
- อย่าพยายามลบวัตถุ ที่เจาะลึกเข้าไปในลูกตาแม้ว่าจะมีขนาดใหญ่และป้องกันไม่ให้ปิดตา
- อย่าขยี้ตาหลังจากได้รับบาดเจ็บ การสัมผัสหรือกดตาอาจทำให้รอยถลอกกระจกตาแย่ลง
- ห้ามสัมผัสดวงตา ด้วยก้านสำลีแหนบหรือเครื่องมืออื่น ๆ เนื่องจากการซ้อมรบดังกล่าวอาจทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น
จักษุแพทย์สามารถรักษาสภาพของตาตามการวินิจฉัย:
- ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะ สามารถกำหนด ในบางกรณีจักษุแพทย์อาจบ่งบอกถึง การหยอดตาตาม corticosteroids หรือ non-steroidal anti-inflammatories เพื่อลดการอักเสบและความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็น
- ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอย โรคการฉีดวัคซีนบาดทะยัก อาจแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสถานะการฉีดวัคซีนไม่ได้รับการปรับปรุง (ตัวอย่างเช่นหากร่างกายแปลกปลอมตกค้างเป็นสนิม)
- แม้ว่า ยา หยอดตา ยาชา จะได้รับในช่วงเวลาของการเยี่ยมชมเพื่อบรรเทาอาการปวดตาทันทีหยดเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับใช้ในบ้านเนื่องจากพวกเขาสามารถรบกวนกระบวนการรักษาธรรมชาติ จักษุแพทย์สามารถระบุได้ว่ายาแก้ปวดชนิดใดที่รับประทาน
หลังการตรวจตาผู้ป่วยควรพักผ่อนด้วยการหลับตาเพื่ออำนวยความสะดวกในการพักฟื้นและหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการอ่านหรือขับรถ การสวมแว่นกันแดดสามารถช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากการสึกของกระจกตาในระหว่างการรักษา
