สรีรวิทยา

เยื่อบุโพรงมดลูก

ผนังของมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามชั้นซึ่งจากภายในสู่ภายนอกใช้ชื่อของ:

  • เยื่อบุโพรงมดลูก : เยื่อบุที่ครอบคลุมโพรงมดลูกภายใน
  • myometrium : Tunic ของกล้ามเนื้อประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่มีส่วนช่วยประมาณ 90% ต่อความหนาโดยรวมของอวัยวะ
  • perimetrio : เซรุ่ม tunic, แผ่นเยื่อบุช่องท้องซึ่งครอบคลุมมันภายนอกเท่านั้นในร่างกายและในด้านล่าง (หายไปในด้านข้างและในส่วนบนของปากมดลูก)

ก่อนที่จะอธิบายรายละเอียดของเยื่อบุโพรงมดลูกให้เรานึกถึงช่วงเวลาสั้น ๆ ในมดลูกจากมุมมองที่มองเห็นด้วยตาเปล่ามีการระบุภูมิภาคต่างๆสี่แห่ง:

  • ร่างกายของมดลูก : ส่วนบนขยายตัวมากขึ้นและขนาดใหญ่
  • ปากมดลูกหรือมดลูกปากมดลูก : ส่วนล่าง, เล็กและแคบประมาณ 3-4 ซม. ยาว หันลงด้านล่างมองไปที่ช่องคลอดที่ยื่นออกมาผ่าน "tench snout"
  • คอคอดของมดลูก : คอขวดที่แบ่งร่างกายและลำคอของมดลูก
  • อวัยวะหรือฐานของมดลูก : ส่วนของโพรงมดลูกที่ตั้งอยู่เหนือเส้นจินตภาพที่เชื่อมต่อท่อนำไข่ทั้งสองหันหน้าไปทางด้านหน้า

Endometrium: เนื้อเยื่อวิทยา

เยื่อบุโพรงมดลูกภายในครอบคลุมผนังของมดลูก มันจึงแสดงให้เห็นถึงชั้นในสุดของอวัยวะหันหน้าไปทางรูขุมขนหรือโพรงมดลูกซึ่งวางอยู่บนพื้นฐานของกล้ามเนื้อ (myometrium)

ดังที่เราจะเห็นได้ดีขึ้นในบทต่อไปในสตรีวัยเจริญพันธุ์เยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนา 1-7 มม. ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยสองชั้นที่แตกต่างกันในโครงสร้างและการทำงาน: ชั้นฐานลึกและชั้นผิวเผินแสดงโดยเยื่อบุผิวผิวเผิน, ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกและ stroma

  • เยื่อบุผิวเคลือบ ทรงกระบอก (ไซนัส bati-prismatic หรือเรียงเป็นแนวเสา) ง่าย (ซ้ายด้านเดียว) ciliate; มันประกอบด้วยชั้นเดียวของเซลล์ ciliated สลับกับเมือกหลั่งเซลล์กุณโฑ เซลล์ที่ถูกกำหนดจะเป็นตัวกำหนดทิศทางการไหลไปยังปากมดลูก
  • Tonaca (lamina) เหมาะสม หรือ stroma, เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมที่ยากจนในเส้นใยและอุดมไปด้วยเรือและต่อม, สำหรับท่อส่วนใหญ่และเรียบง่าย, ซึ่งผลิตความลับที่อุดมไปด้วย glycoproteins และไกลโคเจน. มันเป็นชั้นที่มีการทำงานของหลอดเลือดอย่างมากซึ่งมีความหนาแตกต่างกันไปในระหว่างขั้นตอนต่างๆของวัฏจักรและสามารถให้เตียงฝังสำหรับ blastocyst (เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิ) ส่วนที่ลึกที่สุดคือชั้นฐานที่เรียกว่าบางมากและไม่มีความรู้สึกต่อฮอร์โมนซึ่งเป็นไปตาม myometrium พื้นฐาน

คลองปากมดลูกมีเยื่อบุที่แตกต่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการทำงานและโครงสร้าง ในลำคอของมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เรียบเหมือนกับบริเวณที่อยู่ตรงข้าม แต่ถูกยกขึ้นเป็นรอยพับที่ประกอบไปด้วยอาร์เบอร์ ในส่วนล่างของปากมดลูก (exocervix) เยื่อบุผิวเยื่อบุ - ผ่านเขตการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า - จาก ciliate ทรงกระบอกง่ายกลายเป็นทางเดินหลายชั้น (สะเก็ด) ปราศจากต่อมคล้ายกับช่องคลอด

หลอดเลือดแดงที่ส่งผ่านผนังมดลูกมีสองประเภท:

  • หลอดเลือดแดงตรงที่ข้าม myometrium ไปถึงเสื้อคลุมที่เหมาะสมและถูกกำหนดระดับความลึกของเยื่อบุโพรงมดลูก
  • หลอดเลือดแดงเกลียวที่ครั้งหนึ่งเคยผ่าน myometrium เข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีรูปแบบคดเคี้ยวจนกว่าพวกเขาจะไปถึงเยื่อบุผิวของสารเคลือบผิวที่พวกเขาก่อให้เกิด capillarization

ขึ้นอยู่กับการกระจายของเรือเหล่านี้เยื่อบุโพรงมดลูกของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีความโดดเด่นใน:

  • พื้นที่เริ่มต้น : บางมากใกล้กับ myometrium มีด้านล่างของต่อมมดลูก, capillarization ของหลอดเลือดแดงตรงและลำต้นของหลอดเลือดแดงเกลียว
  • พื้นที่การใช้งาน : วางบนฐานมันมีร่างกายของต่อมมดลูก, ร่างกายของหลอดเลือดแดงรูปเกลียวที่มีส่วนที่คดเคี้ยวที่สุดของพวกเขาและผิวเยื่อบุผิวนอกจากนี้ เขตการทำงานจึงมีเยื่อบุผิวเคลือบ ciliated และชั้นผิวเผินที่สุดของโพรพีเมีย

สองโซนนี้ตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศหญิงต่างกัน ในความเป็นจริงพื้นที่ฐานไม่ได้รับการแก้ไขวัฏจักรในขณะที่พื้นที่การทำงานอาจมีการปรับเปลี่ยนเป็นระยะตามระดับฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมน พื้นที่ฐานจึงแสดงถึงเลเยอร์ที่หลังจากการมีประจำเดือนพื้นที่การทำงานที่หายไปก่อนหน้านี้จะถูกเรียกคืน

ก่อนมีประจำเดือนในช่วงที่เรียกว่าลับสามชั้นได้รับการยอมรับในเยื่อบุโพรงมดลูกของร่างกายและอวัยวะ

  • ขนาดกะทัดรัด: ชั้นผิวเผินมากขึ้นประกอบด้วยคอของต่อม
  • เป็นรูพรุนหรือเป็นรูพรุน: จัดมากขึ้นอย่างหลวม ๆ มันมีส่วนฐานของต่อม
- ชั้นผิวเผิน =

พื้นที่ใช้สอย

  • basal: ชั้นบาง ๆ วางอยู่บนมดลูกมดลูก; มีด้านล่างของต่อมมดลูกและไม่มีตัวรับฮอร์โมนและฮอร์โมนดังนั้นจึงไม่ไวต่อการกระทำของเตียรอยด์รังไข่
- basal layer =

พื้นที่แรกเริ่ม

ในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกของอวัยวะและร่างกายได้รับการเปลี่ยนแปลงการทำงานอย่างต่อเนื่องระหว่างการเริ่มต้นของประจำเดือนและสิ้นสุดถัดไปเยื่อเมือกของคอไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรเดียวกัน

Endometrium: หน้าที่ของมันคืออะไร?

นอกจากจะเป็นตัวแทนของชั้นในสุดของอวัยวะแล้วเยื่อบุโพรงมดลูกยังเป็นเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดของมดลูก

จากวัยแรกรุ่น (11-13 ปี) ถึงวัยหมดประจำเดือน (45-50 ปี) เยื่อบุโพรงมดลูกของร่างกายและกองทุนอาจมีการเปลี่ยนแปลงเป็นวงรอบและมีขนาดใหญ่เกิดขึ้นทุก 28 วัน (โดยประมาณ) ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนรังไข่ :

  • ขั้นตอนการสร้างใหม่และการเพิ่มจำนวน (วันที่ 5-14): เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกจะค่อยๆผสานกับเซลล์ใหม่และหลอดเลือดใหม่ต่อมท่อจะยาวขึ้นและเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มความหนาโดยรวม
  • ต่อมต่อมหรือหลั่ง (วันที่ 14-28): ในระยะนี้เยื่อบุโพรงมดลูกถึงความหนาสูงสุดเซลล์ถูกขยายเต็มไปด้วยไขมันและไกลโคเจนเนื้อเยื่อกลายเป็น edematous →มดลูกมีหน้าที่และโครงสร้างพร้อมที่จะรับเซลล์ ไข่ที่ปฏิสนธิและเพื่อสนับสนุนในการพัฒนา
  • desquamative หรือเกี่ยวกับระดู (วันที่ 1-4): การบำรุงรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างต่อเนื่องในสภาวะที่ดีต่อการปลูกถ่ายจะมีราคาแพงเกินไปสำหรับสิ่งมีชีวิตจากมุมมองที่มีพลัง ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่เซลล์ไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิชั้นผิวเผินที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกต้องผ่านการตายของเนื้อเยื่อ การรั่วไหลของเลือดในปริมาณเล็กน้อยและสิ่งตกค้างของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทำให้เกิดการไหลของประจำเดือน

หมายเหตุ: ที่ระดับปากมดลูกเยื่อเมือกจะไม่ได้รับการแก้ไขตามวัฏจักรที่โดดเด่นดังที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งที่แตกต่างกันคือเหนือสิ่งอื่นใดคือการหลั่งเมือกของต่อมปากมดลูก:

  • โดยทั่วไปมีความหนาแน่นสูงจนถึงจุดที่สร้างหมวกจริง ๆ ที่ขัดขวางการขึ้นของอสุจิในคอมดลูกในช่วงวันตกไข่ผ่านการทำให้เป็นของเหลวกลายเป็นความคล่องตัว, น้ำ, acellular, อัลคาไลน์และเจาะได้ง่าย

การหลั่งเมือกของปากมดลูกยังช่วยปกป้องอวัยวะสืบพันธุ์ในสุดจากการติดเชื้อจากน้อยไปมาก

ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก

  • endometriosis
  • มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก