สภาพทั่วไป
การสูญเสียการได้ยินประกอบด้วยการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งสามารถจำแนกได้ว่ามีการสูญเสียการได้ยินระดับเล็กน้อยปานกลางรุนแรงหรือลึกซึ้ง
เพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินเป็นไปได้ที่จะใช้มาตรการหลายอย่าง แต่ในบางกรณีกระบวนการไม่สามารถย้อนกลับได้
การวินิจฉัยโรค
วิธีการวินิจฉัยครั้งแรกประกอบด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัวของเขารวมถึงการตรวจสอบพฤติกรรมที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน (การสัมผัสกับเสียงการใช้ยา ototoxic ฯลฯ ) แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยรายงานอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน (เช่นความเจ็บปวดในหูหูอื้อหรือเวียนศีรษะ) วันที่ประมาณโดยประมาณซึ่งเป็นความรู้สึกครั้งแรกและถ้ามันแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
แพทย์ตรวจหูแล้วทำการทดสอบง่ายๆเพื่อประเมิน:
- ระดับและลักษณะของการสูญเสียการได้ยิน (หนึ่งหรือทั้งสองหู);
- สาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน (เท่าที่จะทำได้);
- ทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การตรวจทางสายตา
ระหว่าง otoscopy ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า otoscope ซึ่งใช้ส่องแสงเข้าไปในหูเพื่อให้สามารถตรวจสอบเยื่อแก้วหูและช่องหูภายนอกมองหาการเปลี่ยนแปลงเช่น:
- สิ่งกีดขวางที่เกิดจากขี้หู, ของเหลวหรือสิ่งแปลกปลอม;
- การติดเชื้อในระดับช่องหู;
- การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (เยื่อแก้วหูสีแดงยื่นออกมา);
- ของเหลวที่อยู่เบื้องหลังแก้วหู (หูชั้นกลางเฉลี่ยกับปริมาตรน้ำ);
- ความผิดปกติของช่องหูหรือเยื่อแก้วหู (ทะลุ, แก้วหู, การปรากฏตัวของสีเหลืองอำพันหรือของเหลวในเลือด, แผลที่ผิดปกติหรือการเจริญเติบโต);
- คอลเลกชันของผิวหนังในหูชั้นกลาง (cholesteatoma)
ส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ
หลังจากการประเมินเบื้องต้นแพทย์สามารถนำผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินเพื่อให้มีการทดสอบเฉพาะเพื่อกำหนดความสามารถของผู้ป่วยที่จะได้ยิน
การ ทดสอบ การนำกระดูกและอากาศ (การทดสอบ diapason) ถูกนำมาใช้เพื่อทำการเลือกปฏิบัติครั้งแรกระหว่างความผิดปกติของการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและเส้นประสาทขาดดุล (ส้อมเสียงเป็นวัตถุโลหะรูปตัว Y ที่สร้างคลื่นเสียงที่ระดับเสียงรุนแรงเมื่อถูกโจมตี) . ถ้าคุณเอานิ้วแปะหูแล้วพูดช้าๆคุณยังคงสามารถได้ยินเสียงได้เพราะกระดูกของกะโหลกศีรษะนำเสียงไปยังโคเคลียโดยผ่านหูชั้นกลาง ใน การ ทดสอบ การนำกระดูก หมอวาง diapason กับกะโหลกวางไว้ในส่วนขมับของกระดูกขมับ (กระดูกโดดเด่นด้านหลังใบหู); การตรวจนี้เรียกว่า การทดสอบของเวเบอร์ อนุญาตให้เน้นการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทสัมผัส การทดสอบนั้นประกอบกับการ ทดสอบ Rinne ซึ่งเป็นการทดสอบทางโสตประสาทวิทยาซึ่งช่วยให้ประเมินความผิดปกติของสื่อกระแสไฟฟ้าได้อย่างรวดเร็ว: ผู้เชี่ยวชาญแตะที่ส้อมเสียงเพื่อทำการสั่นและวางหูไว้ที่ประมาณ 2 ซม. จากหู ( การทดสอบการนำอากาศ ); หากผู้ทดลองได้ยินเสียงด้วยส้อมเสียงที่วางอยู่บนส่วนขมับของกระดูกขมับ แต่ไม่ใช่ในขณะที่อยู่ใกล้กับใบหูปัญหาจะอยู่ที่ระดับหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง หากหัวเรื่องไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั้งสองปัญหาจะต้องเกิดจากตัวรับหรือเส้นทางของการได้ยิน
การทดสอบทั้งสองนั้นรวดเร็วและง่ายต่อการทดสอบการคัดกรอง แต่ไม่ได้แทนที่ การตรวจด้วยเสียงวรรณยุกต์ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดขอบเขตของ การสูญเสียการได้ยิน และเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติ ขั้นตอนนี้เป็นการทดสอบการได้ยินที่พบบ่อยที่สุด: ผู้ฟังฟังเสียงความถี่และความเข้มต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผิดปกติ ในขณะเดียวกัน คำตอบของเขาจะถูกบันทึกลงบนกระดาษนั่นคือ ออดิโอกราฟ ซึ่งเปรียบเทียบกับพารามิเตอร์อ้างอิง ออดิโอแกรมเป็นเครื่องมือมาตรฐานที่ช่วยให้คุณบันทึกเกณฑ์การได้ยินของวัตถุผ่านการนำทางอากาศและกระดูก
โปรแกรมตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด
การตระหนักถึงการตรวจคัดกรองหูทันทีหลังคลอดหมายถึงการตรวจพบ hypacusia ในระยะแรกถึงแม้ว่าจะไม่สะดวกในการตรวจพบการสูญเสียการได้ยินในเด็กเล็ก การตรวจสอบที่ใช้กันทั่วไปในสถานการณ์เหล่านี้คือ การทดสอบการปล่อยสัญญาณเสียง (OAE) การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการสอดโพรบเล็ก ๆ เข้าไปในหูชั้นนอก ถ้าเป็นไปได้การทดสอบจะดำเนินการในขณะที่เด็กนอนหลับ: การสอบสวนส่งเสียงเล็ก ๆ และตรวจสอบเพื่อวัดการตอบสนองที่สอดคล้องกันของหู หากไม่มีการตอบสนองต่อการปล่อย otoacoustic มันไม่ได้แปลว่าเด็กมีปัญหาการได้ยิน แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้
การรักษา
การสูญเสียการได้ยินสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตที่มีอิทธิพลต่อความสามารถในการสื่อสารและทักษะทางสังคม หากการได้ยินผิดปกติมีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน
- สูญเสียการได้ยินแบบส่งผ่าน มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายสำหรับ ปัญหาที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า สามารถให้ความช่วยเหลือได้โดยการเพิ่มความเข้มของการกระตุ้นการซ่อมแซมเยื่อแก้วหูหรือการผ่าตัดต่ออวัยวะโสตประสาทหากได้รับความเสียหายโดยการแทนที่พวกมันเทียม แม้ในกรณีที่ปลั๊กขี้ผึ้งการสูญเสียการได้ยินสามารถย้อนกลับได้และแพทย์ก็สามารถกำจัดสิ่งกีดขวางได้
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาท ในกรณีที่มี ความเสียหายของเซ็นเซอร์ การสูญเสียการได้ยินเป็นสิ่งถาวร แต่ตัวเลือกบางอย่างยังสามารถปรับปรุงความสามารถในการรู้สึกและการสื่อสาร เหล่านี้รวมถึง: เครื่องช่วยฟัง, ประสาทหูเทียม, การฝึกอบรมภาษาและการสนับสนุนด้านการศึกษาและสังคม
เครื่องช่วยฟัง
หากการสูญเสียการได้ยินเกิดจากความเสียหายที่หูชั้นในเครื่องช่วยฟังสามารถปรับปรุงความสามารถในการได้ยินโดยการขยายเสียงที่รับรู้
เครื่องช่วยฟังคืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ประกอบด้วย:
- ไมโครโฟน (ตรวจจับเสียง);
- เครื่องขยายเสียง (ทำให้เสียงดังขึ้น);
- ลำโพง (ส่งเสียงไปที่หูเพื่อให้ได้ยินได้);
- แบตเตอรี่ (จ่ายพลังงานให้กับชิ้นส่วนอิเล็กทรอนิกส์);
- การควบคุมระดับเสียง (เพิ่มหรือลดระดับเสียง)
เครื่องช่วยฟังที่ทันสมัยมีขนาดเล็กและรอบคอบและสามารถสวมใส่ในหูได้ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถแยกเสียงรบกวนพื้นหลัง (เช่นการจราจร) จากเสียงรบกวนในเบื้องหน้า (เช่นการสนทนา) อย่างไรก็ตามเครื่องช่วยฟังไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายและไม่สามารถเรียกคืนความสามารถในการได้ยินปกติได้เสมอไป ตัวอย่างเช่นพวกเขาไม่สามารถมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างลึกซึ้ง นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถพูดคุยถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากเครื่องช่วยฟังกับผู้ป่วยและแนะนำอุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุด อันที่จริงเครื่องช่วยฟังนั้นมีอยู่ในหลายรุ่นซึ่งมีขนาดและโหมดต่างกันของหู บางตัวมีขนาดเล็กพอที่จะใส่เข้าไปในช่องหูซึ่งเป็นคุณสมบัติที่ทำให้มองไม่เห็นเกือบในขณะที่บางส่วนจะปรับให้เข้ากับท่อร้อยสาย โดยทั่วไปเครื่องช่วยฟังขนาดเล็กนั้นมีราคาแพงกว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าและอายุการใช้งานแบตเตอรี่ที่สั้นลง
เครื่องช่วยฟังหลักคือ:
- เครื่องช่วยฟัง หลังใบหู : ใช้หลังใบหู เสียงจะถูกส่งผ่านเข้าไปในช่องหูด้วยอุปกรณ์ที่ไปถึงด้านในของหู เครื่องช่วยเหล่านี้ใช้เป็นประจำสำหรับผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินในระดับปานกลางรุนแรงหรือรุนแรงมาก เครื่องช่วยฟังชนิดครอบหูบางชนิดมีไมโครโฟนสองตัวที่ช่วยให้คุณได้ยินเสียงใกล้เคียงหรือเน้นเสียงที่มาจากทิศทางที่เฉพาะเจาะจง คุณสมบัตินี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง
- เครื่อง ช่วยฟังภายใน : ใส่เข้าไปในช่องหูและเปลือกยื่นออกมาเพื่อเติมช่องเปิดของหูชั้นนอกเบา ๆ พวกเขาจะระบุสำหรับการสูญเสียการได้ยินปานกลางถึงรุนแรง
- เครื่องช่วยฟังอยู่ในคลอง: มันพอดีกับช่องหูและแทบมองไม่เห็น เครื่องช่วยฟังนี้สามารถปรับปรุงการสูญเสียการได้ยินระดับปานกลาง
- เครื่องช่วยฟังที่วางไว้อย่างสมบูรณ์ในคลอง: มีรูปทรงเพื่อให้พอดีกับช่องหูและสามารถปรับปรุงการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยถึงปานกลาง อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง
- เครื่องช่วยฟังการนำกระดูก: เหมาะสำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินหรือผู้ที่ไม่สามารถสวมใส่เครื่องช่วยฟังแบบทั่วไป อุปกรณ์นี้อยู่ในตำแหน่งผ่าตัดที่ระดับของกระดูกกกหู เครื่องช่วยฟังการนำกระดูกสั่นสะเทือนตามเสียงที่มาถึงไมโครโฟนและส่งสัญญาณกระตุ้นไปยังโคเคลียซึ่งเปลี่ยนเสียง
ประสาทหูเทียม
หากคุณมีการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงในหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างประสาทหูเทียมอาจเป็นทางเลือก ซึ่งแตกต่างจากเครื่องช่วยฟังซึ่งขยายเสียงและนำมันลงในช่องหู, ประสาทหูเทียม (หรือที่รู้จักกันในนาม "หูไบโอนิค") เทียมเพื่อชดเชยส่วนที่เสียหายหรือไม่สมบูรณ์ของหูชั้นใน, โดยส่งโดยตรงไปยังประสาทหูเทียม เสียงรบกวนจากสิ่งแวดล้อม
ประสาทหูเทียมประกอบด้วยส่วนประกอบภายนอก (ไมโครโฟนตัวรับและตัวประมวลผลเสียง) และชิ้นส่วนภายในที่สอดเข้าไปใต้ผิวหนังของกระบวนการกกหู ได้แก่ ขดลวดรับชิปอิเล็กทรอนิกส์และอาร์เรย์อิเล็กโทรดที่ถึงเส้นประสาทประสาทหูและ มันจะช่วยกระตุ้น เมื่อหน่วยประมวลผลภายนอกของอุปกรณ์รับเสียงที่รับจากไมโครโฟนมันจะวิเคราะห์และแปลงเป็นสัญญาณที่ส่งไปยังเครื่องรับภายในถอดรหัสด้วยไมโครชิพและส่งในรูปของแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังขั้วอิเล็กโทรดของอะคูสติก vestibolococleare หากคุณต้องการ) ซึ่งหมายความว่าการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมนั้นเหมาะสำหรับผู้ที่มีประสาทการทำงานของการได้ยินเป็นปกติเท่านั้น การเพิ่มจำนวนผู้ติดต่อและการเปลี่ยนแปลงในไซต์รากเทียมทำให้สามารถรับรู้ถึงความรู้สึกที่แตกต่าง บางครั้งจะมีการฝังประสาทหูเทียมสำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กที่มีการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมในหูทั้งสองข้างและไม่สามารถได้รับประโยชน์จากเครื่องช่วยฟังแบบดั้งเดิม สิ่งกระตุ้นเสียงบางอย่างโดยประมาณไม่ได้รับรู้ แต่บุคคลนั้นต้องเรียนรู้ที่จะรับรู้ความหมายของเสียงบางอย่าง
การป้องกัน
ป้องกันการสูญเสียการได้ยิน
หูเป็นโครงสร้างที่เปราะบางซึ่งสามารถเสียหายได้หลายวิธีและไม่สามารถป้องกันความเสียหายดังกล่าวได้ตลอดเวลา ตัวอย่างเช่นการสูญเสียการได้ยินอันเนื่องมาจากหูชั้นกลางอักเสบสามารถป้องกันได้ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
ประมาณว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของการสูญเสียการได้ยินสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการป้องกันเบื้องต้น กลยุทธ์ป้องกันโรคง่าย ๆ เหล่านี้ ได้แก่ :
- เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรคเด็กในวัยเด็กรวมถึงโรคหัด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หัดเยอรมันและคางทูม;
- เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กหญิงและสตรีวัยเจริญพันธุ์ต่อโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์
- การตรวจคัดกรองและการรักษาโรคซิฟิลิสในที่สุดและการติดเชื้ออื่น ๆ ในหญิงตั้งครรภ์
- ปรับปรุงการดูแลก่อนคลอดและปริกำเนิดรวมถึงการส่งเสริมการคลอดที่ปลอดภัย
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด ototoxic หากไม่ได้กำหนดและตรวจสอบโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติ;
- ตรวจสอบสภาพของเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงสูง (เช่นผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหูหนวกผู้ที่เกิดมาด้วยน้ำหนักแรกเกิดต่ำภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดภาวะตัวเหลืองหรือดีซ่าน)
- ลดการสัมผัส (ทั้งระดับมืออาชีพและการพักผ่อนหย่อนใจ) ไปกับเสียงดังโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล
มาตรการป้องกันอื่น ๆ ลดความเสี่ยงของการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการได้ยินเสียงดังและหลีกเลี่ยงการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ความเสี่ยงในการได้รับความเสียหายเนื่องจากการเกิดเสียงดังขึ้นกับความรุนแรงและระยะเวลาในการรับเสียง มาดูเคล็ดลับเพื่อลดความเสี่ยงนี้:
- ปกป้องหูของคุณในที่ทำงาน หากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังเช่นผับดิสโก้หรือสถานที่ก่อสร้างขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันการได้ยินเช่นหูฟังหรือที่อุดหู หูฟังที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสามารถปกป้องหูได้ช่วยให้คุณทนต่อเสียงที่ดังที่สุดและรับรู้ได้ในระดับที่ยอมรับได้ การเปิดรับเสียงอย่างต่อเนื่องที่หรือสูงกว่า 85dB อาจทำให้สูญเสียการได้ยินเมื่อเวลาผ่านไป
- หลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมสันทนาการ กิจกรรมสันทนาการบางอย่างเช่นสโนว์โมบิลล่าสัตว์และฟังเพลงในปริมาณมากและเป็นเวลานานอาจทำให้การได้ยินของคุณเสียหาย การใส่เครื่องป้องกันการได้ยินหรือการหยุดพักจากเสียงดังสามารถป้องกันหูของคุณได้
การลดระดับเสียงในขณะที่ฟังเพลงสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการสูญเสียการได้ยิน สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากมีเด็กเล็กอยู่ในบ้านเพราะหูของพวกเขาไวกว่า หากคุณไม่สามารถสนทนากับคนที่อยู่ห่างออกไปสองเมตรได้ให้ลองลดระดับเสียงลง ในที่สุดคุณไม่ควรได้ยินเสียงอู้อี้หรือเสียงหึ่งในหูหลังจากฟังเพลง
