สภาพทั่วไป
การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ในการรักษาเนื้องอก สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการผ่าตัด
วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสี (การรักษาแบบเสริมแบบประคับประคอง ฯลฯ ... ) ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกเวทีระยะเวลาตำแหน่งและสภาพของผู้ป่วย
มันขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะระบุว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายการพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับลักษณะของเนื้องอกและของแต่ละบุคคล
มันทำงานอย่างไร
การรักษาด้วยการฉายรังสีประกอบด้วยการกำกับการฉายรังสีหรืออนุภาคไอออไนซ์ที่มีต่อก้อนเนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์ที่เป็นโรค
รังสีที่ใช้ในการรักษาด้วยรังสีคือ รังสีเอกซ์ และ รังสี พลังงานสูง อดีตถูกสร้างขึ้นโดยเครื่องมือเฉพาะที่เรียกว่า ตัวเร่งเชิงเส้นสำหรับการรักษาด้วยรังสี ในขณะที่ตัวที่สองถูกปล่อยออกมาโดย ไอโซโทปกัมมันตรังสี
ลำแสงของอนุภาค อาจประกอบด้วยโปรตอนนิวตรอนหรือไอออนบวก
การแผ่รังสีหรืออนุภาคเหล่านี้เมื่อพวกมันกระทบเซลล์จะรบกวนทั้งกับ สารพันธุกรรม ทำให้เกิด ความเสียหายโดยตรง และกับ น้ำที่ อยู่ภายในทำให้เกิด ความเสียหายทางอ้อม ในความเป็นจริงหลังจากการปฏิสัมพันธ์ของรังสีกับน้ำอนุมูลอิสระถูกสร้างขึ้นที่สามารถทำลายโมเลกุลที่ทำขึ้นดีเอ็นเอ
เซลล์ที่แข็งแรงมีกลไกการป้องกันที่สามารถซ่อมแซมความเสียหายต่อ DNA ของพวกเขาได้ในขณะที่ในเซลล์มะเร็งกลไกเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่า
นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อมวลเนื้องอก, ต่อมน้ำเหลืองยังสามารถได้รับผลกระทบ; การผ่าตัดเช่นนี้เป็นที่พึงปรารถนาเมื่อต่อมน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องทางคลินิกในโรคหรือหากมีการแพร่กระจายของมะเร็งที่ร้ายแรงผ่านการไหลเวียนของน้ำเหลือง (การ แพร่กระจาย ) จะกลัว
แน่นอนว่าเราพยายามโจมตีเฉพาะเซลล์ที่เป็นโรค แต่น่าเสียดายที่แม้แต่เซลล์สุขภาพบางส่วนก็สามารถฉายรังสีได้
ประเภทของรังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่จะรักษาสถานที่และสภาพของผู้ป่วย:
- การรักษาด้วยรังสีเพื่อการรักษา ( การรักษาด้วยรังสี ): มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาและกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
- การ รักษาด้วยรังสี พิเศษ : การรักษาด้วยรังสีเป็นเพียงการรักษาที่ใช้ มันใช้สำหรับเนื้องอกบางชนิดเท่านั้นที่มีคุณสมบัติบางอย่าง ตัวอย่างเช่นการรักษานี้ใช้สำหรับเนื้องอกต่อมลูกหมากโต, เนื้องอกทางนรีเวชและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ก้าวร้าว
- การ รักษาด้วยรังสี ก่อนผ่าตัด ( neoadjuvant รังสีบำบัด ): มันถูกใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของมวลเนื้องอกที่จะต้องลบออก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในระหว่างการดำเนินการ
- การ รักษาด้วยรังสี หลังการผ่าตัด (การ รักษาด้วยรังสีแบบเสริม ): หลังจากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดในบางกรณีการรักษาประเภทนี้จะแนะนำเพื่อที่จะกำจัดร่องรอยที่เหลืออยู่ของเนื้องอก
- การรักษาด้วยรังสีระหว่างทาง ( Intraoperative Radiotherapy หรือ IORT ): มันถูกใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อโจมตีส่วนของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือเพื่อทิ้งบริเวณที่เนื้องอกพัฒนา
- การบำบัดด้วยรังสีโดยรวมของร่างกาย ( TBI ): การรักษาประเภทนี้ดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดซึ่งต้องผ่านการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก เป้าหมายคือเพื่อทำลายเซลล์ที่เป็นโรคซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์น้ำเหลืองหรือเลือดใหม่หลังจากการปลูกถ่าย
- การบำบัดด้วยรังสีเพื่อวัตถุประสงค์ประคับประคอง : การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่เกิดจากเนื้องอกบางชนิด มันถูกนำมาใช้เช่นในบางประเภทของการแพร่กระจายของกระดูก
ผลข้างเคียง
แม้จะมีนวัตกรรมทางเทคโนโลยีพยายามที่จะลดผลข้างเคียงที่เกิดจากรังสี แต่น่าเสียดายที่ยังไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์
ผลข้างเคียงเกิดจากความจริงที่ว่ารังสีไอออไนซ์ยังส่งผลต่อเซลล์ที่มีสุขภาพเช่นเดียวกับเซลล์ที่เป็นโรค ผลกระทบเหล่านี้จะแปรผันตามชนิดของมะเร็งและประเภทของการรักษาที่เลือก ยิ่งกว่านั้น - ด้วยพยาธิสภาพและการรักษาเดียวกัน - นอกจากนี้ยังมีความแปรปรวนอย่างมากจากคนสู่คน
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการรักษาด้วยรังสี
ผลข้างเคียงระยะสั้น
ผลข้างเคียงระยะสั้นเกิดขึ้นจากไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา กลุ่มคนเหล่านี้คือ:
- ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า : อาการนี้อาจรุนแรงมากโดยเฉพาะในช่วงแรกของการรักษา
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง : ผิวหนังบริเวณที่รับการรักษาอาจมีรอยแดงรอยไหม้และระคายเคือง โดยทั่วไปปฏิกิริยาทางผิวหนังจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไปสองสามครั้ง
- ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก : เช่นเดียวกับในกรณีของผิวหนัง, แม้แต่เยื่อเมือก - เมื่อรับการรักษาด้วยรังสี - สามารถได้รับสีแดงและระคายเคือง
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน : ผลกระทบเหล่านี้เกิดจากรังสีรักษาที่ระดับท้องหรือกระเพาะอาหาร ในบางกรณีการรักษาด้วยรังสีที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกศีรษะและคออาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ นี่คือสาเหตุจากการฉายรังสีของพื้นที่ที่มีศูนย์ควบคุมอาเจียนอยู่
- ผมร่วงและผมร่วง : เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการรักษาด้วยรังสีในบริเวณที่มีเส้นผมและเส้นผมอยู่ พื้นที่ที่ไม่ได้รับการรักษาจะไม่ได้รับผลกระทบ
- ปัญหาปากและลำคอ : การรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิดบาดแผลเล็ก ๆ และ / หรือเป็นแผลในปากและลำคอ การบาดเจ็บประเภทนี้อาจหายไปในไม่ช้าหลังจากสิ้นสุดการรักษา
- ความผิดปกติของลำไส้ : ลำไส้ส่วนล่างอาจสัมผัสกับรังสีในระหว่างการรักษาเนื้องอกทางทวารหนัก, กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากหรือเนื้องอกทางนรีเวช การแผ่รังสีที่ดูดซึมได้นั้นอาจนำไปสู่ความผิดปกติเช่นโรคท้องร่วงและความเจ็บปวด
- อาการบวม : การอักเสบที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสีสามารถนำไปสู่การบวมของเนื้อเยื่ออ่อน (บวม) ผลกระทบนี้มีความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเนื้องอกในสมองและการแพร่กระจายเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะที่สามารถสร้างขึ้นและในกรณีของเนื้องอกในปอดบางชนิดที่เกิดการอุดตันหลอดลม
ผลข้างเคียงระยะยาว
ผลข้างเคียงระยะยาวเกิดขึ้นหลังจากเดือนหรือปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสี นอกจากนี้ในกรณีนี้มักจะถูก จำกัด ไว้ที่พื้นที่รับการรักษา กลุ่มคนเหล่านี้เราพบ:
- Fibrosis : เซลล์ที่แข็งแรงสามารถถูกทำลายได้จากการแผ่รังสี เมื่อความเสียหายลึกมากเซลล์ที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยการสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การทับถมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนำไปสู่การเกิดพังผืด
- Lymphedema : การรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบน้ำเหลืองและเป็นผลมาจากความเสียหายนี้อาจมีการสะสมที่ผิดปกติของน้ำเหลือง ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดก้อนที่ซอกใบ
- ภาวะมีบุตรยาก : เมื่อการรักษาด้วยรังสีเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานผู้ป่วยอาจมีบุตรยาก
- ปัญหาช่องปาก : หากต่อมน้ำลายซึ่งไวต่อการแผ่รังสีมากควรได้รับผลกระทบปากแห้งหรือความหนืดที่เพิ่มขึ้นของน้ำลายอาจส่งผล การรักษาด้วยรังสียังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อลิ้นเหงือกและฟันเช่นเดียวกับนำไปสู่ความฝืดขากรรไกร
- การลดลงของความรู้ความเข้าใจ : มันคือการขาดดุลของหน่วยความจำและการเรียนรู้ที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษาด้วยรังสีในระดับหัว มันเป็นผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปี
- มะเร็ง : รังสีไอออไนซ์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดมะเร็ง การรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิดมะเร็งหรือมะเร็งทุติยภูมิในบริเวณที่ได้รับยา การปรากฏตัวของเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากยี่สิบถึงสามสิบปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสี
รังสีรักษาภายนอกและรังสีบำบัดภายใน»
