อาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการโรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสันเป็นลักษณะทางคลินิกโดย hypo-acinesia, ความแข็งแกร่ง, การขาดดุล postural และมักจะสั่น อาการเริ่มต้นและแย่ลงกว่าหลายปี; ด้วยเหตุนี้ โรคพาร์กินสันจึงเป็นโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้าและพัฒนาอย่างช้าๆ
James Parkinson แพทย์ชาวอังกฤษอธิบายโรคพาร์กินสันเป็นครั้งแรกในปี 1817
พยาธิวิทยา
คุณสมบัติที่สำคัญของโรคพาร์กินสันคือการเสื่อมของเซลล์ประสาทของสารสีดำซึ่งเป็นความก้าวหน้าและเรื้อรังซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสื่อมหมายถึงความก้าวหน้าที่ช้าโดดเด่นด้วยการสูญเสียของเซลล์ประสาทบางกลุ่มหรือโครงสร้างที่เชื่อมต่อซึ่งกันและกัน
ในทางกายภาพสารสีดำเป็นของโครงสร้างทางกายวิภาคที่รวมกันเป็นปมประสาทฐาน สารสีดำชื่อเกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าบริเวณนี้เข้มกว่าบริเวณสมองโดยรอบ สีนี้โดยเฉพาะมีการเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวในเซลล์ของเม็ดสีที่เรียกว่า neuromelanin
เนื่องจากการสูญเสียเซลล์ที่ช้า แต่มีจำนวนมากซึ่งเป็นลักษณะของโรคพาร์คินสันจึงมีการสังเกตการเกิดสีน้ำตาลน้อยลงในพื้นที่เหล่านี้
จุดเด่นของโรคพาร์คินสันจากมุมมองทางพยาธิวิทยา - กายวิภาคคือการปรากฏตัวของร่างกาย Lewi ซึ่งถูกค้นพบโดย Lewi ในปี 1912 พวกเขามีการรวมไฮยาลินทรงกลมแบบทั่วไปที่มีอยู่ในสารสีดำ
คุณสมบัติที่สำคัญของเซลล์ของสารสีดำคือการผลิตสารโดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ลดลงตามการเสื่อมของพาร์คินสันทำให้เกิดการขาดโดปามีนอย่างรุนแรงในพื้นที่ฉายภาพของเซลล์ประสาทโดปามีเนติกนิโคติน
โดยสรุปแล้วโดพามีนเป็นสารสื่อประสาทที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมเคลื่อนไหว ในความเป็นจริงมันช่วยให้การเคลื่อนไหวที่จะดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและอย่างกลมกลืนควบคุมกิจกรรมของฐานปมประสาทซึ่งตามที่อธิบายไว้ในตอนแรกเป็นผู้ควบคุมของสมองที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมมอเตอร์ทั้งหมด
ระบาดวิทยา
โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่ออายุผู้ใหญ่ (70-80%) ในขณะที่มันไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 จำนวนคนที่ได้รับผลกระทบในช่วงเวลาหนึ่งต่อประชากร 100, 000 คนเติบโตขึ้นตามสัดส่วนเมื่ออายุเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าความชุกของประชากรทั้งหมดอยู่ที่หนึ่งใน 100, 000 แต่จะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 200 หลังจากอายุ 50 ปีและใกล้เคียงกับ 1, 000 รายในกลุ่มอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี
มีการประมาณการว่าอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของโรคประมาณ 60 ปีและนั่นหมายความว่า กลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี ควรจำไว้ว่าข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลโดยประมาณเนื่องจากยากต่อการค้นหาที่แน่นอนเนื่องจากปัญหาจริงที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยคำนึงถึงตัวอย่างที่ตรวจสอบ คำอธิบายที่เป็นไปได้อยู่ในความจริงที่ว่าหลายปีผ่านไประหว่างการโจมตีของอาการและการวินิจฉัยดังนั้นผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ปรึกษานักประสาทวิทยาหรือผู้ที่ยังไม่ได้ใช้ยา antiparkinsonian จะไม่รวมอยู่ในการประมาณการข้างต้น .
เท่าที่มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคก็พบว่าโรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อเพศชายและเพศหญิงเหมือนกัน อย่างไรก็ตามในปี 1985 การศึกษาในประเทศจีนแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างเพศชายและเพศหญิงได้รับผลกระทบจากโรคพาร์กินสันคือ 3.7 ถึง 1 ตามลำดับ คำอธิบายที่เป็นไปได้อาจอยู่ในความจริงที่ว่าผู้หญิงจีนอาจมีปัจจัยป้องกันที่ไม่ปรากฏในบุคคลชายจีน
การพิจารณาอีกเรื่องเกี่ยวกับความจริงที่ว่าโรคพาร์คินสันมีอยู่ในทุกประเทศและส่งผลกระทบต่อทุกเชื้อชาติโดยไม่มีความแตกต่าง ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่มากขึ้นได้รับการสังเกตสำหรับประชากรที่มีเมลานินผิวหนังเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นเผ่าพันธุ์สีขาว สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันหลังจากการศึกษาบางอย่างดำเนินการในประเทศไนจีเรียซึ่งมีรายงานความชุกของประชากรผิวดำ 37 รายเพศชาย 7 คนและหญิง 7 คนเทียบกับชาย 128 คนและหญิงขาว 121 คน อย่างไรก็ตามหลังจากการนับจำนวนกรณีที่เป็นไปได้ความชุกเดียวกันปรากฏในทั้งสองเชื้อชาติ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าโรคมีความถี่สูงในพื้นที่อุตสาหกรรมที่มีการใช้โลหะหนัก ในที่สุดความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างโรคพาร์กินสันกับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมก็เกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับสารกำจัดศัตรูพืชในพื้นที่ชนบทและการใช้น้ำบาดาล
ลักษณะความก้าวหน้าและการปิดการใช้งานของโรคพาร์กินสันทำให้เกิดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งทางตรงและทางอ้อมอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคลและครอบครัวรวมถึงสังคมโดยรวม นอกจากนี้ยังมีการประมาณการว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจะเพิ่มขึ้นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่แสดงพยาธิสภาพนี้ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดในระยะสูงของโรคเมื่อความพิการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเพิ่มขึ้น
จากการสังเกตอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตและสถิติการอยู่รอดพบว่าก่อนการใช้ L-dopa ในการรักษาตามการศึกษาทางคลินิกและระบาดวิทยาหลายครั้งผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมีอายุขัยที่ต่ำกว่า เพื่อประชากรทั่วไป นอกจากนี้อัตราการเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้สูงกว่าประชากรทั่วไป 2.9 เท่า ช่วงกลางทศวรรษที่เจ็ดสิบทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการเสียชีวิตเนื่องจากโรคพาร์กินสัน ในความเป็นจริงหลังจากการศึกษาหลายครั้งจากชุดของคดีและการใช้สถิติเปรียบเทียบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเสียชีวิตได้แสดงให้เห็นด้วยเส้นโค้งการอยู่รอดเทียบเท่ากับของประชากรทั่วไป ความอยู่รอดที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นจากการแนะนำให้รักษา L-dopa
