อาการปวดตะโพก

สภาพทั่วไป

อาการปวดตะโพก หรือ อาการปวดตะโพก เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยความรู้สึกเจ็บปวดมากหรือน้อยที่รุนแรงพร้อมพื้นที่กายวิภาคข้ามเส้นประสาท sciatic (ซึ่งในระยะสั้นคือ: บริเวณเอวของหลัง, gluteus, ต้นขาขาและเท้า)

สาเหตุหลักของอาการปวดตะโพกคือการบีบอัดที่มีผลกระทบที่ไม่เหมาะสมของเส้นประสาท sciatic หรือรากของมันในระดับกระดูกสันหลัง

เพื่อตรวจสอบการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic หงุดหงิดสามารถ: herniated แผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังหรือ foraminal ตีบ, ตั้งอยู่ตามทางเดินเอว - ศักดิ์สิทธิ์ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง, เนื้องอกกระดูกสันหลัง lumbo- ศักดิ์สิทธิ์, กลุ่มอาการ Piriformis, การตั้งครรภ์ ขั้นสูง ฯลฯ

บ่อยครั้งที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดตะโพกได้นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ เช่น: รู้สึกเสียวซ่า, ชา, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว

สำหรับการวินิจฉัยอาการปวดตะโพกที่ถูกต้องการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้องมักจะเพียงพอ อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยที่ละเอียดกว่านี้เพื่อทำความเข้าใจอย่างแม่นยำว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด

การรักษาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของสภาพ: สำหรับอาการปวดตะโพกที่รุนแรงน้อยกว่าที่เหลืออาจจะเพียงพอ; ในทางกลับกันสำหรับรูปแบบอาการปวดตะโพกปานกลางและรุนแรงการแทรกแซงของแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นซึ่งสามารถกำหนดยากายภาพบำบัดเป้าหมายและในกรณีที่รุนแรงแม้กระทั่งการผ่าตัด

การเรียกคืนทางกายวิภาคโดยย่อของเส้นประสาท sciatic

เส้นประสาทที่เป็นเส้นประสาท หรือ เส้นประสาท ischial เป็นเส้นประสาท ที่ใหญ่ที่สุดและยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ องค์ประกอบทางกายวิภาคที่เท่าเทียมกันมันเริ่มต้นในหลังส่วนล่างและวิ่งผ่านแขนขาล่างสิ้นสุดในระดับของเท้า

เส้นประสาทไขสันหลังนั้นเป็นเส้นประสาทไขสันหลังที่มีเส้นประสาทไขสันหลังสองเส้น (L4 และ L5) และ เส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์สามอันแรก (S1, S2 และ S3): โครงสร้างประสาทเหล่านี้ทำให้เส้นประสาท ischial เชื่อมต่อกัน ระหว่างพวกเขาประมาณความสูงของ กล้ามเนื้อ piriformis และ ก้น

ด้วยต้นกำเนิดที่ระดับของกล้ามเนื้อ piriformis และ gluteus เส้นประสาท sciatic จะไหลไปตามด้านหลังของต้นขาและหลังจากหัวเข่าแตกแขนงออกเป็นกิ่งก้านต่าง ๆ

กิ่งก้านของเส้นประสาท sciatic กระจายระหว่างด้านหลังของขา, ด้านหน้าของขา, ด้านหลังของเท้าและฝ่าเท้า

ต้องขอบคุณกิ่งก้านที่นับไม่ถ้วนเส้นประสาท sciatic รับประกันความไวและการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำโดยเฉพาะขา สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมการบาดเจ็บของเขาจึงทำให้เขาไม่สามารถเดิน

อาการปวดตะโพกคืออะไร?

อาการปวดตะโพก เป็นชื่อของความรู้สึกเจ็บปวดที่แปลกประหลาดที่สามารถเปล่งประกายตลอดเส้นทางประสาทเส้นประสาทจากรากของเส้นประสาทไขสันหลังต่างๆของแขนขาไปจนถึงแขนขาของมัน

แม้ว่าอาการปวดตะโพกเป็นคำที่ใช้มากที่สุดชื่อที่ถูกต้องและเหมาะสมที่สุดเพื่อระบุอาการเจ็บปวดดังกล่าวข้างต้นคือ อาการปวดตะโพก (ที่ " sciat - " หมายถึงเส้นประสาท sciatic และ " -algia " เพื่อปวด)

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดตะโพกคือการ บีบอัดที่ มีผลกระทบ ระคายเคือง ของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังที่ทำขึ้นเส้นประสาท sciatic หรือของเส้นประสาท sciatic เอง เพื่อทำให้การบีบอัดดังกล่าวสามารถ:

• หมอนรองกระดูกสันหลัง รับผิดชอบต่ออาการปวดตะโพก 15% เป็นสาเหตุหลัก
• discopathy เสื่อมอยู่ระหว่างส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง ในทางการแพทย์คำว่า discopathy หมายถึงการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของแผ่นดิสก์ intervertebral
• กระดูกสันหลังตีบที่ตั้งอยู่ระหว่างส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) สำหรับกระดูกสันหลังตีบแพทย์เข้าใจพยาธิสภาพของส่วนหนึ่งของคลองกระดูกสันหลัง; ยังเป็นที่รู้จักกันในนามคลองกระดูกสันหลังหลังเป็นท่อของกระดูกสันหลังที่อยู่ในกระดูกสันหลังซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบพื้นฐาน (อื่น ๆ ที่เป็นสมอง) ของระบบประสาทส่วนกลาง;
• ตีบ foraminal ตั้งอยู่ระหว่างส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง สำหรับการตีบ foraminal แพทย์ตั้งใจที่จะ จำกัด ช่องทางเล็ก ๆ ซึ่งรากของเส้นประสาทไขสันหลังทำงาน
• spondylolisthesis ตั้งอยู่ระหว่างส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง Spondylolisthesis เป็นพยาธิวิทยาของคอลัมน์กระดูกสันหลังที่มีลักษณะโดยการเลื่อนของกระดูกสันหลังหนึ่งในอื่น ๆ
• กลุ่มอาการ Piriformis กับซินโดรม piriformis แพทย์ระบุชุดของอาการที่เกิดขึ้นจากการบีบอัดและการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic โดยกล้ามเนื้อ Piriformis

  โดยทั่วไปกล้ามเนื้อ piriformis ทำให้เกิดการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic หลังจากการบาดเจ็บหรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ

• เนื้องอกกระดูกสันหลังที่ อยู่ระหว่างส่วนเอวและส่วนศักดิ์สิทธิ์ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง ในสถานการณ์ที่หายากเหล่านี้การบีบตัวของเส้นประสาทไขสันหลังที่ก่อให้เกิดเส้นประสาท sciatic นั้นเป็นผลมาจากผลกระทบมวลของเนื้องอก: โดยการขยาย, เนื้องอกสามารถกดรากของเส้นประสาทไขสันหลังหรือส่วนที่เป็นอันตรายต่อการทำงานของพวกเขาหรือกายวิภาคปกติ .

สำหรับสาเหตุของการบีบอัดมันเป็นสิ่งที่ถูกต้องในการเพิ่มอีกอัน แต่แยกกันเนื่องจากมันเป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับผู้หญิง สาเหตุเพิ่มเติมของการบีบอัดที่ถูกอ้างถึงคือ สถานะของการตั้งครรภ์ในระยะสูง : ในหญิงตั้งครรภ์เกือบจะอยู่ในระยะเวลาอันที่จริงมดลูกมีมิติดังกล่าวซึ่งสามารถกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่ประกอบไปด้วยเส้นประสาทไขสันหลังและสร้าง อาการทั่วไปของอาการปวดตะโพก

สาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดตะโพกเป็นอาการที่สังเกตได้แม้ในกรณีที่มี อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท

ในสถานการณ์เหล่านี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ: การ ตัดตอนเส้นประสาท sciatic ดำเนินการโดยไม่ได้ตั้งใจโดยศัลยแพทย์ในระหว่าง การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก และการ แตกหักพลัดถิ่นของกระดูกขาหรือกระดูกขา

อาการปวดตะโพกเมื่อใดที่เรียกว่า radiculopathy กลับต่ำ?

ในทางการแพทย์คำศัพท์ radiculopathy บ่งบอกถึงกลุ่มของโรคซึ่งหนึ่งหรือมากกว่านั้นเส้นประสาทไขสันหลังทำหน้าที่ไม่เพียงพอเนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่ระดับรากของพวกเขา (จากนั้นออกจากไขสันหลัง)

อาการปวดตะโพกสามารถเรียกได้ว่า lumbosacral radiculopathy เมื่อมันเกิดจากการกดหรือระคายเคืองต่อรากประสาทกระดูกสันหลัง L4, L5, S1, S2 หรือ S3

ปัจจัยเสี่ยงและระบาดวิทยา

โดยทั่วไปในรายการปัจจัยเสี่ยงอาการปวดตะโพกแพทย์และผู้เชี่ยวชาญรวมถึง:

• อายุขั้นสูง อายุของร่างกายมนุษย์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลัง ในบางสถานการณ์การเปลี่ยนแปลงนี้จะลึกมากจนมีกระดูกสันหลังอยู่ในดิสก์ herniated คอลัมน์;
• โรคอ้วน น้ำหนักตัวมากเกินไปสามารถเป็นตัวแทนของความเครียดที่เกินจริงในกระดูกสันหลังซึ่งสามารถเปลี่ยนกายวิภาคของมันและของเส้นประสาทไขสันหลังที่เชื่อมต่อ;
• กิจกรรมการทำงานในระหว่างที่มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะยกน้ำหนักหรือบิดหลังของเรา การศึกษาทางสถิติหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ทำงานประเภทนี้มักมีอาการปวดตะโพก

  อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในขณะนี้ยังไม่มีคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์การแพทย์สำหรับการเชื่อมโยงที่เป็นผลระหว่างกิจกรรมการทำงานดังกล่าวข้างต้นและการปรากฏตัวของอาการปวดตะโพก;

• โรคเบาหวาน โรคเมตาบอลิซึมนี้มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงโรคระบบประสาทเบาหวานที่เรียกว่า โรคเบาหวานโรคระบบประสาทเป็นรูปแบบหนึ่งของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดขึ้นเช่นเส้นประสาท sciatic;
• การ ดำเนินชีวิตแบบไม่ประจำ การเปรียบเทียบระหว่างผู้ที่มีชีวิตอยู่ประจำและผู้ที่มีชีวิตที่ใช้งานแสดงให้เห็นว่าอดีตมีแนวโน้มที่จะปวดตะโพกมากกว่าหลัง;
• ชอกช้ำที่ก้นต้นขา หรือขา มีความเสี่ยงที่การบาดเจ็บที่แข็งแกร่งจะทำลายเส้นประสาท sciatic; บ่อยครั้งที่ความชอกช้ำที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท sciatic ยังเกี่ยวข้องกับกระดูกหัก;
• โรคข้ออักเสบ การอักเสบของข้อต่อของกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาคของหลัง การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของคอลัมน์กระดูกสันหลังจะจูงใจให้มีการบีบอัดของรากของเส้นประสาทไขสันหลังรวมถึงเส้นประสาทเหล่านั้นที่เส้นประสาท sciatic เกิดขึ้น;
• พยาธิสภาพของขนนก เช่นกระดูกสันหลังตีบ, foraminal ตีบ, spondylolisthesis ฯลฯ
• การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก โชคดีที่แผลที่ไม่ได้ตั้งใจของเส้นประสาท sciatic เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการดำเนินการดังกล่าวข้างต้น

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดตะโพกเป็นลักษณะตั้งแต่ต้นสำหรับการ รับรู้ที่ไม่พึงประสงค์ของความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างบนก้นและ / หรือตามขาขึ้นไปจนถึงเท้า (เช่นเส้นทางกายวิภาคตามด้วยเส้นประสาท sciatic)

ความรุนแรงและความเพียรของความเจ็บปวดนี้แตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ทำให้เกิด

ในผู้ป่วยบางรายอาการปวด sciatic สามารถเผาไหม้เฉียบพลันแหลมและผ่านพ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีมันอาจเป็นแสงสว่างสำหรับเวลาส่วนใหญ่และจะรุนแรงมากขึ้นในบางสถานการณ์ทำให้เกิดสิ่งที่คล้ายกับไฟฟ้าช็อตที่น่ารำคาญ

ในผู้ประสบภัยหลายคนความรู้สึกเจ็บปวดนั้นแสดงออกอย่างดุเดือดมากขึ้นหลังจากพยายามไอหรือจาม ตามคำให้การของคลินิคเพื่อเพิ่มความเจ็บปวดที่รุนแรงอาจช่วยให้เกิดความเครียดความวิตกกังวลและความตึงเครียดในชีวิตประจำวันหรือการทำงาน

โดยทั่วไปอาการปวดลักษณะของอาการปวดตะโพกมีแนวโน้มที่จะปรากฏในครึ่งเดียวของร่างกาย ( อาการปวดตะโพกข้างเดียว ); อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่เกิดอาการปวดตะโพกทั้งสองด้าน ( อาการปวดตะโพกทวิภาคี )

อาการทั่วไปอื่น ๆ นอกเหนือจากความเจ็บปวด

ในบริเวณเดียวกับที่ทำให้เกิดอาการปวดปวดตะโพกสามารถทำให้เกิด: รู้สึกเสียวซ่า, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, มึนงง เทียบเท่ากับการเปลี่ยนแปลงของความไวผิวและ ความยากลำบากในการควบคุมมอเตอร์

โดยทั่วไปแล้วจะพบว่าความเจ็บปวดและอาการดังกล่าวข้างต้นพบได้ยากในความเป็นจริงผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดในจุดหนึ่ง (เช่น gluteus) การรู้สึกเสียวซ่าในที่อื่น (เช่นต้นขา) ความอ่อนแอ กล้ามเนื้อในอีก (เช่นขา) และอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ในการปรากฏตัวของการบีบอัดอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่รุนแรงและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพออาการปวดตะโพกอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายประการ ได้แก่ :

• ความอ่อนแอ ;
• สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและอวัยวะภายใน
• การขาดทั้งหมดของความไวในรยางค์ล่างที่ได้รับ
• ความรู้สึกที่รุนแรงของความอ่อนแอตามแขนขาที่เกี่ยวข้อง

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

อาการปวดตะโพกสมควรได้รับความสนใจของแพทย์เมื่อ:

• อาการมักจะเลวร้ายยิ่งกว่าดีกว่า;
• ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงอย่างกระทันหันโดยเพิ่มความเจ็บปวดที่ด้านหลังในรูปแบบและ / หรือในแง่ของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
• ผู้ป่วยพัฒนาอาการหลังจากได้รับผลกระทบรุนแรงเช่นหลังเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์
• ผู้ป่วยมีการควบคุมการทำงานของลำไส้ไม่ดี (สูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก) และการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ (สูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะ)

สรุปภาพทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพก:

• การด้อยค่าของความสามารถตามธรรมชาติในการเคลื่อนย้าย;
• ความเจ็บปวดเฉียบพลัน, การเผาไหม้, การเจาะและผ่านพ้น;
• ความเจ็บปวด "ไฟฟ้า"
• ความเจ็บปวดที่ถูก จำกัด ไว้ในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของรยางค์ล่าง (เช่นน่องสะโพกหรือหัวเข่า) หรือปวดที่แผ่จากบริเวณเอวจนถึงเท้า
• กล้ามเนื้ออ่อนตัวลงของขาที่เกี่ยวข้อง;
• มึนงง / รู้สึกเสียวซ่าในขาของรยางค์ล่างได้รับผลกระทบ;
• การเพิ่มความเจ็บปวดแบบเฉียบพลัน
• ความรู้สึกของเข็มที่แทงผิวหนังของรยางค์ล่างได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค

บ่อยมากเพื่อที่จะกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการปวดตะโพกมันก็เพียงพอแล้วการ ตรวจร่างกาย (หรือ การตรวจสอบวัตถุประสงค์ ) ที่เกี่ยวข้องกับ ประวัติทางการแพทย์ที่ พิถีพิถัน (หรือ การตรวจสอบประวัติทางคลินิก ) ของผู้ป่วย จากการวิเคราะห์เหล่านี้ในความเป็นจริงภาพทางคลินิกทั่วไปของอาการปวดตะโพกตอนที่โผล่ออกมาได้อย่างง่ายดายมาก: ความเจ็บปวดชามึนงงรู้สึกเสียวซ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง ฯลฯ

ที่กล่าวมานั้นควรสังเกตว่าแพทย์แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยที่ชัดเจน แต่ก็ยังมีแนวโน้มที่จะสั่งการทดสอบการวินิจฉัยเชิงลึกมากขึ้นโดยมีความตั้งใจในการติดตามสาเหตุการกระตุ้นที่แม่นยำ นอกจากนี้จากการวิเคราะห์ข้างต้นอาการปวดตะโพกเป็นเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของโรคที่แตกต่างกัน: รู้ว่าของโรคเหล่านี้เป็นปัจจัยเชิงสาเหตุสาเหตุเป็นพื้นฐานสำหรับการวางแผนการรักษาที่เพียงพอ

การสอบเพื่อค้นหาสาเหตุของทริกเกอร์: พวกเขาคืออะไร

ในการทดสอบที่สามารถช่วยแพทย์ในการระบุปัจจัยสาเหตุของอาการปวดตะโพกรวมถึง:

• การตรวจเลือด (แม้ว่าจะมีน้อยมากสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบ VES และ C-reactive protein);
• X-rays ไปยังคอลัมน์กระดูกสันหลัง พวกเขาเป็นตัวแทนของการตรวจสอบรังสีเบื้องต้นเพื่อทำความเข้าใจสุขภาพทั่วไปของกระดูกสันหลัง ในสถานการณ์ที่จ้องมองการตรวจสอบนี้เพียงพอที่จะค้นหาปัจจัยเชิงสาเหตุ

  โดยการให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณต่ำทำให้รังสีเอกซ์เป็นหนึ่งในการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

• สนามแม่เหล็ก Lumbosacral เป็นการตรวจที่ปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วย ช่วยให้สามารถระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดการได้อย่างง่ายดายเช่นเนื้องอกกระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังตีบ, foraminal stenosis, spondylolisthesis ฯลฯ
• TAC ที่กระดูกสันหลัง มันให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของการถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กศักดิ์สิทธิ์ แต่มีราคา: มันทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ที่ไม่สำคัญ
• คลื่นไฟฟ้า หัวใจ การวิเคราะห์การไหลของแรงกระตุ้นเส้นประสาทตามแนวเส้นประสาททำให้สามารถประเมินกิจกรรมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลัง (นั่นคือคุณภาพของการควบคุมกล้ามเนื้อ)

  มันเป็นหนึ่งในการตรวจสอบที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบการบีบอัดเนื่องจากดิสก์ herniated และที่เกิดจากการตีบกระดูกสันหลังหรือ foraminal

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดตะโพกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและปัจจัยกระตุ้น

หากอาการปวดตะโพกอ่อนและไม่มีสาเหตุที่ยุ่งยากแพทย์เชื่อว่าการใช้ยาหรือการรักษาประเภทอื่น ๆ นั้นไม่มีประโยชน์เพราะในสถานการณ์เช่นนี้การรักษามักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ข้อเสนอแนะเพียงอย่างเดียวคือ พักผ่อน และหากจำเป็นให้ปรับเปลี่ยนนิสัยการทรงตัวที่ไม่ถูกต้อง

ในทางตรงกันข้ามถ้าอาการปวดตะโพกรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นเลยและมีปัจจัยเชิงสาเหตุที่สำคัญที่ต้นกำเนิดของแพทย์พิจารณาการยอมรับการรักษาทางเภสัชวิทยาการรักษาทางกายภาพบำบัดหรือในกรณีที่รุนแรงแม้แต่การรักษาด้วยการผ่าตัด

ยาเสพติด

ในบรรดายาเสพติดที่เป็นไปได้ในกรณีของอาการปวดตะโพก ได้แก่ :

• Anti- inflammatories ประเภท FANS (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) เช่นไอบูโพรเฟน
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เช่น Muscoril
• Tricyclic ซึมเศร้า หรืออีกทางเลือกหนึ่ง เลป โดยปกติแล้วจะระบุไว้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น (ตามลำดับภาวะซึมเศร้าและโรคลมชัก) ยาเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย (หรืออาการปวด neuropathic)
• Corticosteroids สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ พวกเขามีประสิทธิภาพมาก anti-inflammatories ซึ่งแพทย์ต้องการใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของพวกเขา

อายุรเวททางร่างกาย

การ รักษากายภาพบำบัด สำหรับอาการปวดตะโพกประกอบด้วยโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของการออกกำลังกายซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยในการแก้ไขและปรับปรุงท่าทางของพวกเขาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของหลังและเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของลำตัวและของขนนก

ศัลยกรรม

การผ่าตัด สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดตะโพกที่รุนแรงที่สุดและไม่ได้รับการรักษาที่ดีขึ้นจากการรักษาที่กล่าวมาหรือไม่สามารถได้รับประโยชน์จากพวกเขา (เช่นเนื้องอกในกระดูกสันหลัง)

การผ่าตัดของอาการปวดตะโพกมีความละเอียดอ่อนมาก - นี่คือเหตุผลที่แพทย์ใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างเคร่งครัด - และประกอบด้วยในการปล่อยเส้นประสาทไขสันหลังที่ทำขึ้นเส้นประสาท sciatic จากสิ่งที่ทำให้เกิดการบีบอัด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคือแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนเอวในกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังตีบ); ในบรรดาสาเหตุที่พบบ่อยน้อยกว่าแทนเป็นเนื้องอกกระดูกสันหลัง

คำแนะนำและแก้ไขบ้าน

ผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดตะโพกแนะนำให้สังเกตช่วง พัก สั้น ๆ จากกิจกรรมที่หนักและกีฬาทั้งหมด แต่อย่าหักโหมเพราะการไม่ออกกำลังกายทางกายภาพที่ยืดเยื้อมักเกี่ยวข้องกับอาการที่แย่ลง

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อย่างยิ่ง:

• การ ประคบด้วยความเย็น ซึ่งเป็นทางเลือกแทน แพ็คร้อน ที่ระดับของบริเวณที่เจ็บปวด
• การยืดกล้ามเนื้อทุกวันหรือที่เรียกว่าการ ยืดกล้ามเนื้อ มีแบบฝึกหัดสำหรับการยืดด้านหลัง, สามารถบรรเทาการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การบำบัดทางเลือก

สำหรับการรักษาอาการปวดตะโพกนั้นยังมีการรักษาทางเลือกเช่น osteopathy, chiropractic และ ultrasound therapy

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของอาการปวดตะโพกส่วนใหญ่มีผลต่อปัจจัยกระตุ้น: ในการปรากฏตัวของสาเหตุการรักษาอาการปวดตะโพกมีผลดีในระยะเวลาอันสั้น; ในทางกลับกันหากมีสาเหตุที่ยากต่อการรักษาหรือต้องใช้แผนการรักษาที่ชัดเจนมากอาการปวดตะโพกสามารถรักษาได้แม้จะนานมากก็ตาม (แม้เป็นเวลาหลายเดือน)

การป้องกัน

ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาหรือชุดของการเยียวยาเพื่อป้องกันอาการปวดตะโพกด้วยความน่าจะเป็นใกล้เคียงหรือเท่ากับ 100% อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังหลายประการที่ช่วยลดความเสี่ยง:

• ใช้ร่างกายของคุณอย่างถูกต้องเมื่อยกน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการบิดหลังมากเกินไป มีคำแนะนำมากมายออนไลน์ที่สอนวิธียกน้ำหนักโดยไม่ต้องชั่งน้ำหนักที่กระดูกสันหลัง
• รักษาท่าทางที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านั่งในลักษณะที่จะไม่เปลี่ยนลักษณะทางกายวิภาคปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพราะไม่มีกิจกรรมเป็นปัจจัยที่สำคัญและกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับอาการปวดตะโพก