บาดเจ็บ

เฉียบพลัน Lumbago: มันคืออะไร? สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรคของ A.Griguolo

สภาพทั่วไป

อาการปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำ คืออาการปวดบริเวณเอวของหลังซึ่งปรากฏขึ้นทันทีและทันใดโดยทั่วไปโดยมีระยะเวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์

อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันรับรู้สาเหตุต่าง ๆ ; ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่อยู่ด้านหลังนั้นถึงกำหนด มันเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกสันหลัง, เนื้องอกกระดูกสันหลัง, ดิสก์ herniated, กระดูกสันหลังตีบ, ปวดตะโพก, cruralgia, การตั้งครรภ์, spondylodiscitis ฯลฯ

บ่อยครั้งที่อาการปวดหลังส่วนล่างมีความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ เช่นความแข็งความยากลำบากในการเคลื่อนไหวและการรู้สึกเสียวซ่า

โดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดหลังเฉียบพลันและการรับรู้สาเหตุของการเรียกการตรวจสอบวัตถุประสงค์และประวัติทางการแพทย์ก็เพียงพอแล้ว

ปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันต้องใช้การรักษาสาเหตุ เพียงผ่านการจัดการของปัจจัยการกระตุ้นในความเป็นจริงมันเป็นไปได้ที่จะบรรลุการรักษา

โรคปวดเอวเฉียบพลันคืออะไร

อาการปวดหลังเฉียบพลันเฉียบพลัน เป็นการแสดงออกทางการแพทย์ที่อธิบายถึงความเจ็บปวดใด ๆ ในบริเวณเอวของหลังซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและทันทีและมีระยะเวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์

ดังนั้นอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันจึงเป็นอาการที่เจ็บปวดโดยมีลักษณะที่ฉับพลันซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนหลังส่วนล่าง (บริเวณที่เรียกว่าส่วนเอว) ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือน

อาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำเป็นตัวอย่างของอาการปวดหลังและเป็นอาการที่พบบ่อยมาก ในความเป็นจริงหลายคนสามารถบอกได้ว่าพวกเขาประสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขา

โรคปวดเอวเฉียบพลันและโรคปวดเอวเรื้อรัง: ความแตกต่าง

อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันนั้นตรงกันข้ามกับ อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

ด้วยการแสดงออกว่า "อาการปวดหลังเรื้อรัง" แพทย์มักจะตั้งใจปวดบริเวณเอวด้านหลังซึ่งปรากฏขึ้นอย่างช้า ๆ และกินเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์

ความเจ็บปวดที่มีลักษณะอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังนั้นรุนแรงน้อยกว่าความเจ็บปวดที่รู้สึกว่ามีต่ออาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามตามที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้แน่นอนว่ามีความคงทนมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ความหมายของโรคปวดเอวเฉียบพลัน

คำว่า "อาการปวดหลังเฉียบพลันเฉียบพลัน" จำได้ว่าลักษณะสำคัญทั้งหมดของสภาพที่มันหมายถึง; ในทางการแพทย์ในความเป็นจริง " เนื้อซี่โครง " เป็นคำที่ต้องการระบุบริเวณเอวด้านหลัง " อัลเจีย " เป็นคำที่ใช้เพื่อระบุสถานะเจ็บปวดใด ๆ และในที่สุด "เฉียบพลัน" เป็นคำคุณศัพท์ที่ใช้ในการอธิบายเงื่อนไขของการโจมตี ฉับพลันและฉับพลัน

สาเหตุ

หรือที่เรียกว่า ด้านหลังด้าน หลัง เป็นแผนกกายวิภาคที่เริ่มต้นที่ฐานของด้านหลังของคอและสิ้นสุดที่ระดับก้น ด้านหลังรวมถึง:

  • กระดูก กระดูกด้านหลังเป็นสะบักและกระดูกสันหลังที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในแต่ละกระดูกสันหลังมีโครงสร้าง fibrocartilaginous เรียกว่าดิสก์ intervertebral ซึ่งทำหน้าที่เป็นกันชนเบาะ;
  • ข้อต่อและเอ็น พวกมันคือข้อต่อและเอ็นที่รวมกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันและในขณะเดียวกันก็ทำให้กระดูกเหล่านี้เคลื่อนไหวได้อย่างมั่นใจ
  • กล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหลังมีความจำเป็นต่อการเคลื่อนไหวของไหล่แขนขาส่วนบนของซี่โครงและกระดูกสันหลัง
  • ไขสันหลัง และ เส้นประสาทไขสันหลัง ไขสันหลังจะอยู่ในคอลัมน์กระดูกสันหลัง จากนั้นมาจากนั้นจะกระจายตัวในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์, เส้นประสาทไขสันหลัง

อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน รับรู้สาเหตุต่าง ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นเพราะ การ บาดเจ็บของกล้ามเนื้อและ / หรือเอ็นของหลัง (contracture, ยืดหรือฉีกขาด), ต่อไปนี้ออกแรงทางกายภาพมากเกินไป; น้อยกว่าปกติมันเกี่ยวข้องกับ:

  • กระดูกหักกระดูกสันหลัง ตามกฎแล้วการแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการตกหลุมที่ด้านหลังหรือจากผลของโรคกระดูกพรุน
  • เนื้องอกในกระดูกสันหลัง (เช่นกระดูกสันหลัง) เนื้องอกในกระดูกสันหลังเป็นตัวอย่างของเนื้องอกในกระดูก
  • Herniated discal มันเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการหลบหนีจากแผ่นดิสก์ intervertebral ของสารเมลามีนที่อยู่ภายในและเรียกว่า นิวเคลียส pulposus ;
  • Sciatalgia (หรือ อาการปวดตะโพก ) มันคือการอักเสบของเส้นประสาท sciatic ซึ่งกำเนิดโดยทั่วไปจากการบีบอัดหรือการระคายเคืองของรากประสาทในคำถาม

    เมื่อปวดตะโพกรวมกับปวดหลังในบริเวณเอวมันก็ใช้ชื่อของ lumbosciatalgia ;

  • กะโหลกศีรษะ มันคือการอักเสบของเส้นประสาท crural ซึ่งมักจะมาจากการบีบอัดหรือการระคายเคืองของรากประสาทดังกล่าวข้างต้น

    cruralgia รวมกับอาการปวดหลังตามทางเดินเอวเรียกอีกอย่างว่า lumbocruralgia ;

  • กระดูกสันหลังตีบ ตามแนวกระดูกสันหลัง ด้วยกระดูกสันหลังตีบแพทย์ตั้งใจที่จะลดขนาดของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง (หรือกระดูกสันหลังคลอง) คือคลองที่อยู่ในคอลัมน์กระดูกสันหลังและกำหนดให้เป็นเจ้าภาพในเส้นประสาทไขสันหลัง;
  • ความผิดปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลังเช่น scoliosis หรือ hypercifosis ;
  • โรคข้ออักเสบ ที่กระดูกสันหลัง โรคข้ออักเสบเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายการอักเสบของข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่า โรคข้ออักเสบมีหลายรูปแบบ กลุ่มคนเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคไขข้อ และ โรคไขข้ออักเสบ ;
  • การติดเชื้อ ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง การติดเชื้อเหล่านี้อาจรวมถึงกระดูกสันหลัง ( spondylitis ), แผ่นดิสก์ intervertebral ( discite ) หรือทั้งสอง ( spondylodiscitis );
  • นิ่วในไต หรือ การติดเชื้อในไต ;
  • สถานะของ การตั้งครรภ์ ;
  • โรคของอวัยวะเพศหญิงเช่น endometriosis, มะเร็งรังไข่, ซีสต์ รังไข่ และ เนื้องอกในมดลูก ;
  • Sacroileite มันคือการอักเสบของข้อต่อ sacro-iliac (หรือข้อต่อ sacroiliac) Sacro-iliac ประกบเป็นองค์ประกอบข้อที่เท่ากันซึ่งเชื่อมต่อ sacrum กับกระดูกอุ้งเชิงกราน;
  • การแตกของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง สถานการณ์นี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน

คุณรู้ไหมว่า ...

บริเวณเอวเป็นส่วนหนึ่งของหลังส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหรือเอ็น; สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะมันเป็นส่วนที่ยืดด้านหลังเพื่อรองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกายและโหลดที่แต่ละคนอาจต้องยก

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเฉียบพลันมากขึ้น

ทุกคนสามารถทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังเฉียบพลันเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหลังส่วนล่างเนื่องจากปัญหาทางกล้ามเนื้อหรือเอ็นหลัง แม้กระนั้นสถิติเกี่ยวกับความถี่ของอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นพยานว่าสภาพความเจ็บปวดของหลังส่วนล่างนี้เป็นเรื่องธรรมดาระหว่าง:

  • ผู้ที่เล่นกีฬา
  • ใครทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยกของซ้ำหลายครั้ง
  • คนที่อยู่ประจำที่มากเกินไป
  • บุคคลที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุรถยนต์
  • ผู้สูงอายุ

คุณรู้ไหมว่า ...

ในสหรัฐอเมริกาอาการปวดหลังเฉียบพลันและปวดหลังเรื้อรังเป็น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง ว่าทำไมคนต้องได้รับการแต่งตั้งทางการแพทย์ ก่อนหน้าพวกเขามีเพียงไข้หวัด

อาการและภาวะแทรกซ้อน

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่มีลักษณะอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

  • ความแข็ง ในระดับเอว;
  • การรู้สึกเสียวซ่าหรือการเผาไหม้ ที่ระดับเอว;
  • ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว แม้ว่าจะน้อยที่สุดเนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้นผู้ป่วยยังสามารถเตือน:

  • ความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือความอ่อนแอในต้นขาขาและ / หรือเท้า;
  • อ่อนแอ;
  • สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะ;
  • ไข้;
  • ลดความอ้วนแบบไร้เหตุผล

ลักษณะอาการปวด

ปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังเฉียบพลันสามารถเจาะ, การเผาไหม้หรือน่าเบื่อ; นอกจากนี้ยังสามารถเป็นเฟสต่อเนื่องหรือทางเลือกที่มีความเข้มสูงด้วยเฟสของการให้อภัยที่ชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเป็นผลมาจากอาการปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด

ในกรณีที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำ (ดังนั้นเมื่อสาเหตุของอาการปวดคือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็น), ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ประกอบด้วย: การ ไร้ความสามารถที่สำคัญในการดำเนินการเคลื่อนไหวกับหลัง เช่นกิจกรรมที่ง่ายที่สุด และอยู่ในสภาพ อารมณ์ / อารมณ์ขันต่ำ ซึ่งเป็นผลมาจากความไม่สามารถพูดถึงและอธิบายได้

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

ในการปรากฏตัวของอาการปวดหลังเฉียบพลัน, มันเป็นการดีที่จะติดต่อแพทย์หาก:

  • ความเจ็บปวดนั้นแข็งแกร่งและทำให้ร่างกายอ่อนแอ
  • ความเจ็บปวดจะไม่ลดลงแม้จะมีส่วนที่เหลือ (มันอาจบ่งบอกถึงอาการที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็น)
  • ผู้ป่วยมีไข้ (อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง);
  • ผู้ป่วยมีความอ่อนแอและ / หรือสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะ (มันอาจเป็นสัญญาณของสาเหตุทางระบบประสาทเช่นอาการปวดตะโพก);
  • ผู้ป่วยอาจมีการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล (มันอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอก)

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปการ ตรวจสอบ อย่างถูกต้อง ตามวัตถุประสงค์ และมี ประวัติผู้ ป่วยอย่างละเอียดเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันและการรับรู้สาเหตุที่กระตุ้น

อย่างไรก็ตามหากการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์และ anamnesis ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหันไปใช้การทดสอบอุปกรณ์ในคอลัมน์กระดูกสันหลังเช่น X-ray, เรโซแนนซ์แม่เหล็ก หรือในบางสถานการณ์แม้กระทั่ง CT scan

การตรวจสอบวัตถุประสงค์และประวัติความเป็นมา

สำหรับผู้ที่บ่นว่าเป็นอาการปวดหลังเฉียบพลันแบบเฉียบพลันการตรวจอย่างมีวัตถุประสงค์นั้นประกอบด้วยการตรวจสอบหลังอย่างระมัดระวังในระหว่างที่แพทย์ขอให้ผู้ป่วยระบุตำแหน่งที่แม่นยำของความเจ็บปวดและอธิบายการเคลื่อนไหวที่เน้นความรู้สึกนี้ anamnesis แทนเล็งเห็นชุดของคำถามที่มุ่งเน้นไปที่การชี้แจงเหตุการณ์ที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดสภาพที่เจ็บปวดสภาพทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของผู้ป่วย

การทดสอบด้วยเครื่องมือ: พวกเขาสามารถระบุอะไรได้บ้าง

การทดสอบเช่น X-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการสแกน CAT ของกระดูกสันหลังมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยอาการปวดหลังเฉียบพลันเนื่องจาก: เนื้องอกในกระดูกสันหลัง, scoliosis, hypercifosis, หมอนรองกระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลัง, spondylodiscitis, ไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อ ฯลฯ

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำนั้น แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด อาการเจ็บปวด

การปรากฏตัวของอาการปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำจึงจำเป็นต้องได้รับ การรักษาเชิงสาเหตุ เช่นมีวัตถุประสงค์เพื่อตอบโต้ปัจจัยเชิงสาเหตุ (ซึ่งจะอธิบายว่าทำไมในระหว่างการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกลับไปหาเหตุผลของอาการปวด)

การบำบัดในกรณีที่พบบ่อยที่สุด

พิจารณาว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็นมันเป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่จะอุทิศเวลาให้กับการรักษาที่เห็นในสถานการณ์เหล่านี้ การบำบัดในคำถามรวมถึง:

  • พักผ่อน จากกิจกรรมใด ๆ ที่สามารถเน้นความเจ็บปวด ส่วนที่เหลือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อ / เอ็นในการกู้คืนจากการบาดเจ็บที่มีผลต่อพวกเขา;
  • การใช้ น้ำแข็ง บนพื้นที่ที่เจ็บปวดที่สุดทำซ้ำ 4 ถึง 5 ครั้งต่อวันเป็นระยะเวลาระหว่าง 15 ถึง 20 นาทีต่อแพ็ค
  • การ ต้านการอักเสบ เช่น NSAIDs (เช่น ibuprofen) หรือพาราเซตามอล
  • ใช้ ท่าที่ถูกต้อง เมื่อนั่งหรืออยู่บนเตียง สิ่งนี้รับประกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากการบาดเจ็บ

คุณรู้ไหมว่า ...

บนเตียงตำแหน่งหลังในอุดมคติคือ:

  • ท้องด้วยหมอนใต้เข่า;
  • เข่าของคุณงอไปทางหน้าอกและคางของคุณคว่ำลง

จะทำอย่างไรถ้าผู้ที่มีปัญหาปวดร้าว?

หากการร้องเรียนยังคงอยู่แม้จะมีส่วนที่เหลือและการเยียวยาข้างต้นแพทย์อาจแนะนำ:

  • การรักษาเช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ อัลตราซาวนด์ หรือ การรักษาด้วย tecar ;
  • ชุดของการ บำบัดทางกายภาพ รวมถึงการจัดการออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

จะกู้คืนได้อย่างไร?

หลังจากฟื้นตัวจากอาการปวดหลังเฉียบพลันเนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็นกลับไปที่การออกกำลังกายแม้ส่วนใหญ่ (เช่นการยกวัตถุไม่หนักมากจากพื้นดิน) จะต้อง ค่อยๆ และเกิดขึ้นอย่างระมัดระวัง

ความเสี่ยงที่ไม่ปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ถึงการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปคือการได้รับบาดเจ็บอีกครั้งซึ่งเป็นการยืดระยะเวลาการรักษาให้นานขึ้น

บำบัดในสถานการณ์ทั่วไปน้อย

เมื่อสาเหตุของอาการปวดหลังเฉียบพลันเป็นเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็นในวิธีการรักษาที่เป็นไปได้คือ การผ่าตัดการ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทำยิมนาสติกยิมนาสติกทรงตัว และโปรแกรมเฉพาะของ กายภาพบำบัด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการปวดหลังเฉียบพลันที่พบได้บ่อยที่สุดแพทย์แนะนำให้:

  • ใช้ร่างกายของคุณอย่างถูกต้อง เมื่อยกน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการบิดหลังมากเกินไป มีคำแนะนำมากมายออนไลน์ที่สอนวิธียกน้ำหนักโดยไม่ต้องชั่งน้ำหนักที่กระดูกสันหลัง
  • รักษา ท่าทางที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านั่งในลักษณะที่จะไม่เปลี่ยนลักษณะทางกายวิภาคปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
  • ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เพราะการไม่ ออกกำลังกายเป็น ปัจจัยสำคัญและเป็นสาเหตุให้เกิดอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและข้อต่อ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในการปรากฏตัวของอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวด

ด้วยเหตุนี้รูปแบบของอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำเนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็น (ดังนั้นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด) ได้รับการแก้ไขโดยปกติภายใน 2 สัปดาห์และเฉพาะในสถานการณ์ที่หายากภายใน 4-6 สัปดาห์ .

เห็นได้ชัดว่าการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วมากขึ้นจากอาการปวดหลังส่วนล่างที่พบบ่อยที่สุดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์ระบุ