สุขภาพของทารก

อาการท้องผูกของทารกแรกเกิด

อุจจาระแรกที่ปล่อยออกมาโดยทารกแรกเกิดมีสีเขียว - tarry และความหนืดค่อนข้างสม่ำเสมอ สารนี้เรียกว่า meconium ประกอบด้วยน้ำคร่ำตกค้างเซลล์ปัสสาวะและสิ่งอื่นที่ถูกกลืนเข้าไปโดยสิ่งมีชีวิตเล็ก ๆ ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์

โดยทั่วไปการปล่อย meconium ครั้งแรกจะถูกบันทึกภายใน 12/24 ชั่วโมงของการจัดส่ง ความล้มเหลวในการออกคำแนะนำเหล่านี้ควรทำให้เกิดโรคปอดเรื้อรังหรือโรค Hirschsprung (เกิดจากความผิดปกติของการพัฒนาและการพัฒนาของระบบประสาทลำไส้) สงสัย

หลังจาก 3-4 วันของชีวิตอุจจาระของทารกแรกเกิดจะมีผิวที่จางลงและกลายเป็นนุ่มครีมหรือกึ่งของเหลวจนกระทั่งผิวสีเหลืองทองที่มีสีเขียวเข้มมากขึ้นหรือน้อยลง ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกสามารถอพยพได้บ่อยครั้ง - ตัวอย่างเช่นหลังการให้อาหารแต่ละครั้ง - เนื่องจากการปรากฏตัวของ gastro-colic reflex ซึ่งเป็นกลไกทางชีววิทยาเมื่ออาหารมาถึงกระเพาะอาหารการเคลื่อนไหวของลำไส้ peristaltic อัตโนมัติ ลำไส้ใหญ่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเด็กถึงกินและในทันใดบางทีในขณะที่พวกเขายังดูดนมอยู่พวกเขาก็ปล่อยอุจจาระออกมา

ภาพสะท้อนระบบทางเดินอาหารจะค่อยๆลดลงหลังจากวันแรกของชีวิตเพื่อให้จำนวนการอพยพในแต่ละวันไม่เกิน 4-5 ตอน ความจริงที่ว่าการปล่อยมีน้อยลงไม่ควรนำผู้ปกครองคิดว่าทารกมี อาการท้องผูก บางครั้งพวกเขาสามารถใช้เวลาหลายวันระหว่างการอพยพหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง ในช่วงนี้นอกเหนือจากการขยายจังหวะการถ่ายอุจจาระตามธรรมชาติแล้วผู้ปกครองสามารถสังเกตเห็นความทุกข์บางอย่างของทารกแรกเกิดซึ่งเป็นเพียงการเรียนรู้ที่จะใช้กล้ามเนื้อด้านขวาในการถ่ายอุจจาระ ไม่รู้ว่าจะ จำกัด การทำงานให้กับ "ช่องท้องกด" เพียงเล็กน้อยผลักกับร่างกายของกล้ามเนื้อเกร็งมือและเท้าจนกว่ามันจะกลายเป็นสีแดงทั้งหมดและเลิกร้องไห้

ในเด็กอายุไม่มีพารามิเตอร์แน่นอนที่จะพูดคุยเกี่ยวกับอาการท้องผูก; ยกตัวอย่างเช่นเป็นไปไม่ได้ที่จะพิจารณาเฉพาะความถี่ของการอพยพ ค่อนข้างองค์ประกอบอื่น ๆ จะต้องได้รับการประเมินเช่นความมั่นคงของอุจจาระและอุจจาระทวีป ทั้งหมดนี้ตราบใดที่อุจจาระของทารกแรกเกิดยังคงอ่อนนุ่มและอุดมไปด้วยน้ำเราไม่สามารถพูดถึงอาการท้องผูกที่แท้จริง

ในทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่จำนวนการอพยพอาจแตกต่างกันจากการอพยพหนึ่งไปยังแต่ละเต้านมหนึ่งไปทุกหนึ่ง 4-5 วันในขณะที่ยังคงอยู่ในช่วงปกติ

อาการท้องผูกที่แท้จริงนั้นมีจุดประสงค์เพื่อการอพยพที่ยากและเจ็บปวดของอุจจาระที่มีขนาดใหญ่และขนาดเล็กซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่เลี้ยงด้วยนมแม่เทียมในขณะที่หายากในเด็กทารกที่กินนมแม่ ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีส่วนใหญ่อาการท้องผูกเป็นแหล่งอาหารเช่นเนื่องจากการเจือจางไม่เพียงพอของสูตรหรือการแนะนำอาหารแข็งเร็วเกินไปในอาหารของทารก ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เน้นถึงความเป็นไปได้ระหว่างอาการท้องผูกกับการแพ้โปรตีนจากนมวัว

ในเด็กอายุ 90-95% ของกรณีอาการท้องผูกถูกกำหนดเป็นสาเหตุหรือการทำงานเพราะมันถูกแยกออกจากโรคพิการ แต่กำเนิดและความผิดปกติการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือผลข้างเคียงจากยาเสพติดรับผิดชอบส่วนที่เหลือ 5% ของกรณี

นอกจากสาเหตุของแหล่งอาหารแล้วอาการท้องผูกที่เกิดจากการทำงานของเด็กอาจเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความเครียดหรือความกลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องผูกในเด็กคือการทดลองของการอพยพที่เจ็บปวดเช่นเนื่องจากมีรอยแตกขนาดเล็กในทวารหนักที่เรียกว่ารอยแยกทางทวารหนัก บาดแผลที่ค่อนข้างเจ็บปวดเหล่านี้อาจเกิดจากการขนส่งของอุจจาระที่แข็งและแห้งบ่อยครั้งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอาหาร (ทางเดินจากน้ำนมแม่สู่นมวัว) หรือเกิดอาการเฉียบพลัน (มีไข้) ความเจ็บปวดนั้นอาจทำให้เด็กตัดสินใจที่จะเลื่อนการอพยพออกไปอย่างไม่มีกำหนดดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่เจ็บปวดและหดเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเมื่อสิ่งเร้ามาถึง เพื่อระงับแรงกระตุ้น defecatory เด็กทำพฤติกรรมหลาย ๆ อย่างที่ผู้ปกครองสามารถระบุได้อย่างง่ายดายเช่นยกเท้าหรือข้ามขา แนวโน้มที่จะระงับการกระตุ้นการอพยพนี้นำไปสู่การสะสมของมวลอุจจาระระเหยในทางเดินสุดท้ายของลำไส้ (ทวารหนัก) ที่พวกเขาสูญเสียน้ำมากขึ้นและมากขึ้นและยากที่จะอพยพ (ความไวต่อการก่อตัวของรอยแยก) สิ่งนี้จะสร้างวงจรอุบาทว์ของอาการท้องผูก - ปวด - ท้องผูกดังนั้นอาการท้องผูกจะให้ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดก็ทำให้ท้องผูก ยิ่งไปกว่านั้นการมีอุจจาระจำนวนมากในทวารหนักมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียอุจจาระปริมาณเล็กน้อยโดยไม่สมัครใจ เพื่ออธิบายปรากฏการณ์นี้แพทย์พูดถึง "สกปรก" (ดินในภาษาอังกฤษหมายถึงสกปรก) ในขณะที่คำว่า encopresis บ่งบอกถึงความสมัครใจหรือไม่ได้ตั้งใจของอุจจาระที่ใส่เสื้อผ้าเด็กอายุมากกว่า 4 ปี ในที่สุดการตัดสินใจที่ไม่หยุดยั้งที่จะระงับอุจจาระทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน - ในตอนแรกที่มีสติ - กลายเป็นความขัดแย้งในระหว่างการพยายามถ่ายอุจจาระ

การเริ่มต้นของอาการท้องผูกในเด็กอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดชนิดอื่นเช่นการศึกษาการใช้ห้องน้ำปกติการเริ่มต้นของโรงเรียนความหึงหวงสำหรับน้องชายคนเล็กหรือปัจจัยทางสังคมอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีหรือปราบปราม ความปรารถนาที่จะอพยพ เกี่ยวกับการใช้ห้องน้ำตำแหน่งที่เด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูกหรือทำให้รุนแรงขึ้นทัศนคติที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการอพยพในความเป็นจริงแล้วคือการหมอบซึ่งมักใช้ในห้องอาบน้ำตุรกี ท่า "ดั้งเดิม" นี้อันที่จริงแล้วช่วยให้ผ่อนคลายบริเวณอุ้งเชิงกรานและการเพิ่มความดันภายในช่องท้อง

คำแนะนำและการเยียวยาเพื่อป้องกันและรักษาอาการท้องผูกของทารกและเด็ก»